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你好
感谢您的信任
首先我看了一下你发过来的这个呼气试验，这个呼气试验虽然是阳性，但是数值并没有很高，其实就在参考范围上限两倍左右，所以我有个信息需要和你核实一下，就是你在上次体检的时候也是阳性的，当时的报告有没有？能不能也发给我看一下？因为像这种水平的升高，其实我们需要怀疑有没有假阳性的可能性，也就是有可能由于检测误差，从而导致出现了阳性的结果，所以我需要结合你既往的检查来做判断。
还有的话呢，你以前胃镜之类的检查有没有做过，如果有相关的报告也可以发给我看一下。

我看了一下，的确你这两次数值都是阳性的，但是这两次的呼气数值其实都很低，像这种水平的升高，我们首先还是会怀疑有没有假阳性。
所以其实像你目前的这个情况，我会有两个意见。
第1个呢可以考虑做一个胃镜，因为通过胃镜下，其实我们也可以帮助判断有没有这个幽门螺杆菌的感染的，本身你的年龄也40岁了，啊目前来讲，40岁以上的人群，不管有没有症状，胃肠的检查，本来也应该当成一个常规的体检筛查去进行了。
那第2个，如果你胃镜实在是不考虑的，我会建议可以考虑做一下粪便幽门螺杆菌抗原，也就是通过另外一种无创的检测方式来看一下到底有没有感染，如果分裂抗原也是阳性的，那就提示有感染，我们就可以开始用药了，但是如果粪便抗原是阴性的，那就说明你没有感染，这个呼气试验是假阳性，就没必要治疗的。
那后续如果真的有感染，不管你有没有症状，我们都是建议要治疗的，那治疗来说，我们有常规的四联方案，目前也有大剂量的二联方案，这两个方案都是一线的治疗方案，治疗效果也是差不多的，但是二联方案因为用药的种类少，所以它的不良反应会明显的下降，所以后续如果要治疗的话呢，我会推荐使用二联方案。
二联方案的话主要是用
沃克，每次20毫克，一天两次，早晚服用，
阿莫西林，每次1g，一天三次，早中晚三餐后服用，
这两个药规律的合用14天，后续疗程结束之后，我们再停药六到八周，复查一下尿素呼气试验，看有没有除菌成功。

因为你两次做的都是呼气试验，其实我会建议你换一个检测方式，也就是我前面提到的粪便的幽门螺杆菌抗原，那这个试剂你是可以在网上买到的，可以自己在家里测，叫做幽幽管，诺辉健康

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