2025年01月23日
第1次提问
女孩,四岁,昨晚吐了一次,今早晨开始说肚子疼,中午发烧39°,没精神,中午睡了2个多小时,现在又睡着了。平时不睡午觉。下面是在县医院做的血常规和b超,没有给开药,让贴中药贴。想问一下,孩子的血项结果代表什么意思。第二个是b超显示的多个结节是怎么回事?以及后续如何治疗。谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2025年01月23日
锡洪敏医生
你好,从症状来看,孩子主要是呕吐,发热,考虑急性胃肠炎可能性大,多见于病毒感染,从血常规化验来看,白细胞不高,CRP轻度升高,也是考虑病毒感染可能性大。腹部超声提示淋巴结肿大,也与胃肠炎症有关,炎症消退后淋巴结也会缩小。针对病毒感染并无特效药物,主要对症处理

单纯呕吐把吃进过多生、冷食物及腐败有毒食品吐出来,也是机体一种保护功能。呕吐的孩子应采取侧卧位或座位,吐后要用温开水漱口。短期禁食禁水4-6小时让胃肠道充分休息,所以呕吐期间孩子不愿进食也是对胃肠道的一种保护,宝妈不需要着急。待呕吐缓解,症状减少,给孩子少量多次温水喝;若有口服补液盐III,可选择补液盐。若仍无呕吐。可给予少量、微温易消化食物或米汤等流质饮食。

2.针对发热,主要是对症处理体温,
1). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服, 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热,间隔时间4-6小时可给药1次,24小时不超过4次。

3.若孩子体温持续不降,腹痛明显,因有CRP升高,不能完全排除细菌感染,可以考虑加用抗生素如头孢克洛,每次1包,每天3次,口服3天。

孩子禁食后仍反复呕吐,高热不退,或孩子出现精神差,尿少情况时应及时医院就诊予以止吐剂、镇静剂、需补液和纠正电解质紊乱。
2025年01月23日
第2次提问
1、就昨天晚上吐过一次,后来没有再吐了。她这有没有可能是甲流?需不需要做进一步检查。 2、b超上显示的多发结节,是因为炎症吗?
2025年01月23日
锡洪敏医生
你好,甲流高发期,确实不能排除甲流感染,如果发热应用退热剂后体温好转,则可不用药,观察为主。若是高热反复,可进行流感抗原检测,若为阳性可及时加用奥司他韦治疗。
超声上的多发结节,就是肿大的淋巴结,与此次感染有关,也就炎症所继发的淋巴结肿大,在炎症消退后可缩小。
2025年01月24日
第3次提问
你好,孩子昨晚8点烧到39°,吃完退烧药很快降下去了。约2小时后又烧起来了,到现在早晨5点半,一直处于37.5-38.5之间,未吃退烧药,期间有物理降温。半夜11点和早晨5点有主动要吃的,分别吃的面条和大米汤,但都只吃了几口就不吃了。没有再说肚子疼。1、这种情况下,是不是得吃头孢克洛了?2、以防是甲流,可以同时吃上奥司他韦吗?3、她需要忌食吗?4、我们需要再去医院检查一下吗?若要检查,需要检查什么项目。谢谢!
2025年01月24日
锡洪敏医生
你好,抱歉,让您久等
1,孩子体温反复,若今天日间体温仍在38以上,可以考虑口服头孢克洛+奥司他韦(30毫克/次,一天2次)。
2,饮食方面无禁忌,只要孩子喜欢都可以吃,要注意避免一次进食太多,太杂乱
3,如果状态好转,可家中继续观察,按以上经验用药3天左右。若实在不放心,可就医复查一下血常规+CRP就流感抗原。如果CRP下降,可排除细菌感染,治疗上只经验应用奥司他韦即可。

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,持续有8-10天左右 就医及用药情况:之前孩子父亲感冒,没多久孩子也感冒了,但是他俩的感冒都不发烧,不确定是不是病毒性感冒,孩子的感冒症状主要是鼻塞,流鼻涕,没太有精神。去了几次医院,是吃的小儿快克+贴膏药,膏药贴了三四天就停了,小儿快克吃到今天有五六天了,感觉孩子身上没那么不舒服了,就是鼻塞,每天海盐水喷几次,又用吸鼻器吸几次,还让他吸吸热气,但是都见效甚微,我们主要担心鼻子一直这么持续下去再变成鼻炎了。孩子现在九个多月。吸出来的鼻涕偏青白色。 需要解答的问题:接下来小儿快克是不是可以停了?鼻塞怎么处理。医生您好,有几个问题想和您咨询一下,家里新生二孩,目前42天,近几日家中人员先后感染流感,目前孩子爷爷已无症状,孩子姐姐刚刚退烧,孩子奶奶和妈妈出现肌肉酸痛和嗓子痒的情况,我想问一下在注意防护,持续母乳的情况下,新生儿感染甲流的概率大不大?如何判断新生儿是否感染流感?有什么预防措施么?希望您百忙之中抽空解答一下,谢谢🙏症状及患病时长:咳嗽两个月 就医及用药情况:去过两次医院 需要解答的问题:锡医生你好,我家宝宝三岁半了,十一月底的时候有些咳嗽去医院开了药刚开始效果挺好的,后面就是晚上咳嗽。十二月份的时候因为咳嗽又去了医院,拍了片子说有点支气管炎,也是开了药回来吃。最近几周老是凌晨的时候咳嗽比较厉害,白天不咳嗽,也没有其他症状,最近回老家,现在晚上睡觉的时候也会咳嗽,一咳嗽就要咳嗽一阵,在家也是给他自行吃头孢➕糖浆,但是效果并不怎么好,这种情况的咳嗽应该怎么办啊,一开始觉得有点像那种鼻涕倒流的咳嗽,后面又感觉像那种过敏性的,中间忌口了一段时间,感觉咳嗽能好一点。咳嗽这么久了,真的不知道咋办了症状及患病时长: 3岁3个月宝宝吃了一颗酒心巧克力,距离现在过去5个小时了 就医及用药情况: 未就医 需要解答的问题: 宝宝吃完一个小时后精神状态有点兴奋,现在已经入睡。酒心巧克力含的酒精浓度是23%,担心对宝宝有什么影响症状及患病时长: 新生儿黄疸住院的时候做了一次脑部核磁,显示颅内有出血点,蛛网膜下腔一点点出血,脑室有一点点出血。当地医生建议孩子42天再做核磁复查。(abo溶血引发的新生儿黄疸,黄疸峰值270,住院照了四天蓝光恢复正常。) 孩子今天68天,到医院做核磁,由于哭闹,只做完了特殊功能,基础扫描没做上。 想问问大夫,核磁里面的特殊功能和基础扫描结果分别能说明哪些问题?如果特殊功能报告出来显示没问题,由于孩子不配合,基础扫描不做了,可以吗? 孩子今天62天,吃睡玩及体重增长一切正常。 孩子是足月顺产,6.2斤,二胎,妈妈38岁,孩子父母无遗传病史。