你好,从症状来看,孩子主要是呕吐,发热,考虑急性胃肠炎可能性大,多见于病毒感染,从血常规化验来看,白细胞不高,CRP轻度升高,也是考虑病毒感染可能性大。腹部超声提示淋巴结肿大,也与胃肠炎症有关,炎症消退后淋巴结也会缩小。针对病毒感染并无特效药物,主要对症处理
单纯呕吐把吃进过多生、冷食物及腐败有毒食品吐出来,也是机体一种保护功能。呕吐的孩子应采取侧卧位或座位,吐后要用温开水漱口。短期禁食禁水4-6小时让胃肠道充分休息,所以呕吐期间孩子不愿进食也是对胃肠道的一种保护,宝妈不需要着急。待呕吐缓解,症状减少,给孩子少量多次温水喝;若有口服补液盐III,可选择补液盐。若仍无呕吐。可给予少量、微温易消化食物或米汤等流质饮食。
2.针对发热,主要是对症处理体温,
1). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服, 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热,间隔时间4-6小时可给药1次,24小时不超过4次。
3.若孩子体温持续不降,腹痛明显,因有CRP升高,不能完全排除
细菌感染,可以考虑加用抗生素如头孢克洛,每次1包,每天3次,口服3天。
孩子禁食后仍反复呕吐,高热不退,或孩子出现精神差,尿少情况时应及时医院就诊予以止吐剂、镇静剂、需补液和纠正电解质紊乱。