林明星
主治医师
小儿内科
福建医科大学附属协和医院
休息中
4.50分
月回答 106
2025年04月03日
症状及患病时长：鼻塞，嗓子哑，咳嗽
就医及用药情况：未就医，喷了开喉剑一次
需要解答的问题：孩子昨天下午开始情绪比较烦躁，晚上发现有点鼻塞，但没有影响晚上睡眠（整宿觉，晚上9点到早上七点半），今早起来喝奶之后吃馒头不积极，说话嗓子哑，有鼻音，怀疑是嗓子疼不想咽东西，喷了开喉剑。偶尔咳嗽两声，不频繁，大概一个小时一两声，嗓子感觉轻微有痰，有点呼噜呼噜的。有鼻涕，但不会淌出来那种，就是堵在鼻子里。不发烧。5天前有发烧，线下就诊验血是病毒感染，发烧共一天半，不知道有没有关系。家里天气降温加上停暖气，忘记增加衣物，可能是着凉。需要吃什么药吗？有什么办法缓解症状？什么情况需要线下就医？
2025年04月03日
您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
2025年04月03日
感谢您耐心等待，我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊，四个方面展开回复。
一 针对诊断上
根据您描述的情况，孩子鼻塞，嗓子哑，咳嗽，目前可能因受凉或环境变化引发了病毒性上呼吸道感染（普通感冒）
5天前有发烧，线下就诊验血是病毒感染，发烧共一天半，也是一个病程的自然过程。
二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热（不一定全部出现，只要出现其中的任意表现都可以的）等典型的上呼吸道感染（俗称感冒）症状，且精神状态很好，并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染（俗称感冒）一般多是病毒感染，病毒感染属于自限性疾病，意思是说不管是否治疗，一般来说都会在1-2周左右痊愈，发热一般是持续3-5天内缓解，而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。
1. 对于鼻塞治疗建议：
（1）用生理性海水多喷喷鼻子，生理性海水喷鼻的次数是无限制的，并可一次多喷几下或多喷几次（建议一直喷到水流出来为止），白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
（2）如果鼻塞比较厉害，可以口服抗组胺药物（即抗过敏的药）以缓解鼻腔黏膜水肿，比如盐酸西替利嗪滴剂（如仙特明），一次吃0. 25ml≈5滴（ 2.5mg），睡前吃一次。症状缓解了再停用。
2.对于嗓子哑 咳嗽治疗建议：
咳嗽本身是机体的一种保护性机制，其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重，一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳，有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利，咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。
适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的，比如少量多次地多喝喝温热的白开水，每次的饮水量不是重点，更强调的是饮水的次数。
咳嗽可以口服一小勺纯蜂蜜（1岁以上，大概 2～5 毫升）止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的，又没有药物的副作用更加安全的。
如果咳嗽剧烈，尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了，或是（怀疑）有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了，可考虑予以雾化治疗，比如用 吸入用布地奈德混悬液（2ml：1mg）一支+吸入用异丙托溴铵溶液（2ml：0.25mg）一支 来做雾化，至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化，咳嗽就可以不用再雾化了。
3。开喉剑，这类药物是中成药物，缺乏循证医学医学证据，这里不推荐，因为药物没有经过大数据验证。 对于宝宝来说，不能获得利大于弊的效果。因此不推荐。（在丁香里面 需要讲究医学循证医学证据 需要利大于弊才推荐的）。
三 护理上
1.保持环境温暖湿润：湿度50-60%，温度25℃左右。
2.提升空气湿度：在干燥的环境，可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟，包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水， 保证水分摄入。
四 何时需要就诊
出现以下情况之一，需要就医：
1.体温达到 40℃ 或更高 ；
2.持续发烧不退24小时以上 ；
3.发烧时伴随其他症状，如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛；
4.病恹恹、无精打采，烦躁不安或反应迟钝；
5.呼吸加快（1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次）；
6.出现惊厥；
7.反复呕吐、剧烈哭闹。
一 针对诊断上
根据您描述的情况，孩子鼻塞，嗓子哑，咳嗽，目前可能因受凉或环境变化引发了病毒性上呼吸道感染（普通感冒）
5天前有发烧，线下就诊验血是病毒感染，发烧共一天半，也是一个病程的自然过程。
二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热（不一定全部出现，只要出现其中的任意表现都可以的）等典型的上呼吸道感染（俗称感冒）症状，且精神状态很好，并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染（俗称感冒）一般多是病毒感染，病毒感染属于自限性疾病，意思是说不管是否治疗，一般来说都会在1-2周左右痊愈，发热一般是持续3-5天内缓解，而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。
1. 对于鼻塞治疗建议：
（1）用生理性海水多喷喷鼻子，生理性海水喷鼻的次数是无限制的，并可一次多喷几下或多喷几次（建议一直喷到水流出来为止），白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
（2）如果鼻塞比较厉害，可以口服抗组胺药物（即抗过敏的药）以缓解鼻腔黏膜水肿，比如盐酸西替利嗪滴剂（如仙特明），一次吃0. 25ml≈5滴（ 2.5mg），睡前吃一次。症状缓解了再停用。
2.对于嗓子哑 咳嗽治疗建议：
咳嗽本身是机体的一种保护性机制，其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重，一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳，有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利，咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。
适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的，比如少量多次地多喝喝温热的白开水，每次的饮水量不是重点，更强调的是饮水的次数。
咳嗽可以口服一小勺纯蜂蜜（1岁以上，大概 2～5 毫升）止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的，又没有药物的副作用更加安全的。
如果咳嗽剧烈，尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了，或是（怀疑）有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了，可考虑予以雾化治疗，比如用 吸入用布地奈德混悬液（2ml：1mg）一支+吸入用异丙托溴铵溶液（2ml：0.25mg）一支 来做雾化，至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化，咳嗽就可以不用再雾化了。
3。开喉剑，这类药物是中成药物，缺乏循证医学医学证据，这里不推荐，因为药物没有经过大数据验证。 对于宝宝来说，不能获得利大于弊的效果。因此不推荐。（在丁香里面 需要讲究医学循证医学证据 需要利大于弊才推荐的）。
三 护理上
1.保持环境温暖湿润：湿度50-60%，温度25℃左右。
2.提升空气湿度：在干燥的环境，可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟，包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水， 保证水分摄入。
四 何时需要就诊
出现以下情况之一，需要就医：
1.体温达到 40℃ 或更高 ；
2.持续发烧不退24小时以上 ；
3.发烧时伴随其他症状，如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛；
4.病恹恹、无精打采，烦躁不安或反应迟钝；
5.呼吸加快（1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次）；
6.出现惊厥；
7.反复呕吐、剧烈哭闹。
为保护用户隐私不显示图片
2025年04月03日
好的，谢谢医生，请问饮食上有什么需要注意的吗？可以出门吗？藿香正气水或者姜水泡脚可以吗？
您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
2025年04月03日
2025年04月03日
正常情况下，这个症状大概会持续多久呢？孩子一直表现的有点困，哄又不睡，这个是正常情况吗？
2025年04月03日
您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
2025年04月03日
正常情况下，这个症状大概会持续多久呢？
一般头尾1周左右。
孩子一直表现的有点困，哄又不睡，这个是正常情况吗？
是不是有鼻塞不舒服了引起的。
如果是的话，可以先处理鼻塞，看看会不会改善。
一般头尾1周左右。
孩子一直表现的有点困，哄又不睡，这个是正常情况吗？
是不是有鼻塞不舒服了引起的。
如果是的话，可以先处理鼻塞，看看会不会改善。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：4岁三个月女孩，疑似猩红热。
幼儿园同班同学昨天确诊猩红热，观察我家孩子，舌头疑似草莓舌，想咨询一下大夫。
目前无发热，无红疹，无咽痛。
就医及用药情况：未用药。
头孢不过敏，青霉素未试过，不确定是否过敏。
想咨询，目前情况能否确认是猩红热，可否用药？如果不能，线下就医验血或者咽拭子能否确认？还是需要有发热，红疹等症状才可以？
医生有什么建议？
需要解答的问题：症状及患病时长：大夫您好，一岁10个月小孩昨天中午在车上热的出了很多汗，下了车吹着了风，然后开始流清鼻涕，一直到现在。精神状态良好，就是一直流鼻涕。没有咳嗽。没有发烧。
就医及用药情况：还没用药。
需要解答的问题：需要吃点什么药 。症状及患病时长：78天宝宝本周二打肺炎疫苗，回来下午有点低烧37.7，17点多排便烧退，但到昨天凌晨3点多量37.7，昨天上午9点多体温正常。奶量，喝奶顿数没有明显异常，昨晚23点瓶喂，宝宝边喝边睡，我动了动奶瓶本想喊他再喝点的，不料导致宝宝干呕，吐喷泉奶，吐了一地，吐完侧身观察，宝宝无明显异常，但今日6点多睡醒干咳了两声，8点多抱手上玩咳了三四声，13点多喂奶，差不多喂完呛咳两声，18:55玩又咳了两三声，19:40喂奶收尾又呛咳一声，20:21玩又咳了3声。现在睡着呼吸声1分钟如视频
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
1：本身宝宝容易吐奶，都是坐喂的，对于一天能吐奶4，5回的，能不能躺喂
2：这种咳嗽需要就医吗？喝奶睡觉都正常，排便2天一次症状及患病时长：一周
就医及用药情况：雾化，止咳膏药，阿莫西林肺力咳
需要解答的问题：
你好，医生，我家孩子5岁多，去年有一次咳嗽有些严重是有一点肺炎，然后住院住了七八天，打了阿奇还有什么东西，然后好了好了以后呢有上学上了有两周，然后又又反复了，因为运运动活动加上饮食方面没有忌口，吃水果各种比较多，然后呢就又反复了，然后反复以后又住了七八天的院，然后才彻底好了，但是呢从那以后，我发现孩子很容易就咳嗽，稍微有一点着凉就会咳嗽好几天以前呢就是那次肺炎之前，如果说有些受凉啊，感冒什么的都会，就是流一些鼻涕或者什么基本上不咳嗽，但是从那次以后然后每次只要有一点着凉就会咳嗽，这不最近。这两个月又咳嗽了两次，总总是容易反复，这是什么原因呢？就好一段时间，这会又咳嗽好一段时间，一会又咳嗽，这到底是什么问题呢？
症状及患病时长：嗓子哑➕鼻涕少量➕偶尔咳嗽，10天多
就医及用药情况：刚开始吃了两天头孢➕黄那敏，无效果，后去医院开了三天阿奇霉素和雾化好转，然后好了4天嗓子又哑了
需要解答的问题：目前就是嗓子有点哑，是需要用药还是等他自己好呢
