4.38分
月回答 98
2025年04月10日
症状及患病时长：78天宝宝本周二打肺炎疫苗，回来下午有点低烧37.7，17点多排便烧退，但到昨天凌晨3点多量37.7，昨天上午9点多体温正常。奶量，喝奶顿数没有明显异常，昨晚23点瓶喂，宝宝边喝边睡，我动了动奶瓶本想喊他再喝点的，不料导致宝宝干呕，吐喷泉奶，吐了一地，吐完侧身观察，宝宝无明显异常，但今日6点多睡醒干咳了两声，8点多抱手上玩咳了三四声，13点多喂奶，差不多喂完呛咳两声，18:55玩又咳了两三声，19:40喂奶收尾又呛咳一声，20:21玩又咳了3声。现在睡着呼吸声1分钟如视频
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
1：本身宝宝容易吐奶，都是坐喂的，对于一天能吐奶4，5回的，能不能躺喂
2：这种咳嗽需要就医吗？喝奶睡觉都正常，排便2天一次
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您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
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2025年04月10日
感谢您耐心等待，我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊，四个方面展开回复。
一 针对诊断上
目前听视频是有鼻塞了。
提到宝宝在接种肺炎疫苗后出现了低烧，但体温已经恢复正常。这很常见，因为疫苗反应通常包括短暂发热。之后出现鼻塞了咳嗽，考虑跟疫苗也有关系的。
2.现在容易呕吐，是接种疫苗以后出现的么
疫苗接种以后、咳嗽包括鼻塞会加重呕吐的症状的；
另外本身这阶段的宝宝胃部发育不成熟有关（贲门较松、胃容量小），容易出现生理性胃食管反流。
二治疗上
1.婴儿胃呈水平位置，韧带松弛，易折叠；贲门括约肌松弛，幽门发育良好，容易引起反流，使6个月内的小婴儿常常出现胃食管反流，此外，喂养方法不当，奶头过大，吞入气体过多时，婴儿也往往出现溢乳。可以通过少量多次喂养，喂奶后扣背排气，喂奶后半小时内竖抱等方式改善。
2.对于鼻塞
用生理性海水多喷喷鼻子，生理性海水喷鼻的次数是无限制的，并可一次多喷几下或多喷几次（建议一直喷到水流出来为止），白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
3.对于咳嗽
1岁以下咳嗽
咳嗽本身是机体的一种保护性机制，其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重，一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳，有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利，咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。
适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的，比如少量多次地多喝喝温热的奶，每次的饮水量不是重点，更强调的是饮水的次数。
如果咳嗽剧烈，尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了，或是（怀疑）有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了，可考虑予以雾化治疗，比如用 吸入用布地奈德混悬液（2ml：0.5mg）一支+吸入用异丙托溴铵溶液（2ml：0.25mg）一支 来做雾化，至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化，咳嗽就可以不用再雾化了。
三、 护理建议：
1. 躺喂需谨慎：躺喂时胃部压力较高，可能增加吐奶和呛咳风险。如果必须躺喂，建议将宝宝上半身垫高（15-30°），并在喂奶后保持头高脚低姿势至少20分钟。
2. 更推荐半坐位喂奶：哺乳时用枕头托高宝宝头部，身体呈45°倾斜，减少胃部压力。奶瓶喂养时选择小流量奶嘴，避免喝奶过急。
3. 喂奶后充分拍嗝：每次喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟，排出胃内空气。
4. 少量多餐：单次喂奶量减少10-15ml，缩短喂奶间隔，避免过度喂养。
四、关于咳嗽是否需要就医
目前无需立即就诊的指征：
- 咳嗽为阵发性（非持续性），且与喂奶、吐奶时间关联明显。
- 无发热、呼吸急促（＞50次/分）、口唇发绀、肋骨凹陷等严重症状。
- 吃奶量、睡眠、精神状态基本正常。
需立即就医的预警信号：
- 咳嗽加重（频繁呛咳、犬吠样咳嗽、夜间憋醒）。
- 呼吸异常：呼吸频率＞60次/分、鼻翼扇动、肋骨/锁骨凹陷、呻吟。
- 发热＞38℃、奶量下降50%以上、嗜睡或烦躁哭闹不止。
- 咳嗽超过5天无缓解，或出现黄绿色黏痰。
一 针对诊断上
目前听视频是有鼻塞了。
提到宝宝在接种肺炎疫苗后出现了低烧，但体温已经恢复正常。这很常见，因为疫苗反应通常包括短暂发热。之后出现鼻塞了咳嗽，考虑跟疫苗也有关系的。
2.现在容易呕吐，是接种疫苗以后出现的么
疫苗接种以后、咳嗽包括鼻塞会加重呕吐的症状的；
另外本身这阶段的宝宝胃部发育不成熟有关（贲门较松、胃容量小），容易出现生理性胃食管反流。
二治疗上
1.婴儿胃呈水平位置，韧带松弛，易折叠；贲门括约肌松弛，幽门发育良好，容易引起反流，使6个月内的小婴儿常常出现胃食管反流，此外，喂养方法不当，奶头过大，吞入气体过多时，婴儿也往往出现溢乳。可以通过少量多次喂养，喂奶后扣背排气，喂奶后半小时内竖抱等方式改善。
2.对于鼻塞
用生理性海水多喷喷鼻子，生理性海水喷鼻的次数是无限制的，并可一次多喷几下或多喷几次（建议一直喷到水流出来为止），白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
3.对于咳嗽
1岁以下咳嗽
咳嗽本身是机体的一种保护性机制，其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重，一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳，有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利，咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。
适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的，比如少量多次地多喝喝温热的奶，每次的饮水量不是重点，更强调的是饮水的次数。
如果咳嗽剧烈，尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了，或是（怀疑）有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了，可考虑予以雾化治疗，比如用 吸入用布地奈德混悬液（2ml：0.5mg）一支+吸入用异丙托溴铵溶液（2ml：0.25mg）一支 来做雾化，至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化，咳嗽就可以不用再雾化了。
三、 护理建议：
1. 躺喂需谨慎：躺喂时胃部压力较高，可能增加吐奶和呛咳风险。如果必须躺喂，建议将宝宝上半身垫高（15-30°），并在喂奶后保持头高脚低姿势至少20分钟。
2. 更推荐半坐位喂奶：哺乳时用枕头托高宝宝头部，身体呈45°倾斜，减少胃部压力。奶瓶喂养时选择小流量奶嘴，避免喝奶过急。
3. 喂奶后充分拍嗝：每次喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟，排出胃内空气。
4. 少量多餐：单次喂奶量减少10-15ml，缩短喂奶间隔，避免过度喂养。
四、关于咳嗽是否需要就医
目前无需立即就诊的指征：
- 咳嗽为阵发性（非持续性），且与喂奶、吐奶时间关联明显。
- 无发热、呼吸急促（＞50次/分）、口唇发绀、肋骨凹陷等严重症状。
- 吃奶量、睡眠、精神状态基本正常。
需立即就医的预警信号：
- 咳嗽加重（频繁呛咳、犬吠样咳嗽、夜间憋醒）。
- 呼吸异常：呼吸频率＞60次/分、鼻翼扇动、肋骨/锁骨凹陷、呻吟。
- 发热＞38℃、奶量下降50%以上、嗜睡或烦躁哭闹不止。
- 咳嗽超过5天无缓解，或出现黄绿色黏痰。
2025年04月11日
那可以用葱姜水泡脚，生姜片敷脚心，50度热水袋暖后背这些物理方法缓解鼻塞咳嗽吗
您好，感谢您的信任！咨询已收到！
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2025年04月11日
那可以用葱姜水泡脚，生姜片敷脚心，50度热水袋暖后背这些物理方法缓解鼻塞咳嗽吗？
这些是偏方，一样缺乏循证医学证据的。不一定有效果的。
主要还是适当保暖，少量多次多喝水。
这些是偏方，一样缺乏循证医学证据的。不一定有效果的。
主要还是适当保暖，少量多次多喝水。
TA的问答
症状及患病时长：4天 偶尔咳嗽有痰，中午状态乏力不想动，甚至会秒睡着。想吃饭但是会呕吐，有时候因为卡痰吐，有时候说自己恶心吐。吃饭良好，没有吐到脱水。拍了彩超和ct，大夫只说有点炎症，其他没说。
孩子有点拉稀。
就医及用药情况：
输液单如下，用药喜炎平，布地奈德雾化，青霉素。
需要解答的问题：
我觉得社区医院过量治疗，每天五大瓶液，而且钾根本输不完孩子也受罪，就是想求个治疗方法和病情诊断，麻烦您了。
症状及患病时长：打完甲肝灭活疫苗的第二天，宝宝出现感冒症状，到现在已有五天，最开始鼻塞流鼻涕，是粘稠透明的，到现在有所好转，但还是有透明粘稠鼻涕，鼻塞。第一天早上37.5，后来没有发烧。最近两天起床时、玩耍太开心时，咳嗽。妈妈同时出现感冒症状，主要是咳嗽、鼻涕，妈妈目前好转但没有康复。
就医及用药情况：因宝宝未发烧，就没有去医院。前面四天每天两小包小儿豉翘颗粒。
需要解答的问题：总感觉所服用的药起效并不明显，还是依靠宝宝自身的免疫力。加上目前有轻微的咳嗽症状，想咨询下医生可以服用什么药物帮助宝宝缓解症状，加速康复，最好是温和一点的药。症状及患病时长：从周五开始发烧，吃退烧药能退热，昨天晚上高烧不退，吃美林，泰诺林都没用，最后用的双氯芬酸钠退热栓。症状是流鼻涕，鼻塞，咳嗽。
就医及用药情况：昨天咽扁颗粒，四季抗病毒合剂，氯雷他定，希刻劳（只吃了一顿）
今天换豉翘，宣肺颗粒，希刻劳
需要解答的问题：
是不是支原体感染，要不要把希刻劳换成阿奇
症状及患病时长：早上起床说肚子痛，昨天今天都没有大便，昨晚吃东西吃的很少。早上肚子说肚子痛后，一直冒汗，不是因为热出汗。头发全湿。喝了很多少。大汗淋漓三次左右，在2个小时区间。然后没什么精神，睡觉。睡觉也一直出汗。肚子也不是一直痛，起床过后再问有没有肚子痛，说没有。看起来汗，不是因为疼痛而冒出来。
在此之前的几天，一直咳嗽，喝了三剂中药，彻底好了，过两天又开始咳嗽，咳嗽有痰，鼻子堵塞，有鼻涕。现在血氧96，心率105。
就医及用药情况：在家睡觉休息没有看医生。咳嗽在喝6ml，每天两次的易坦静氨溴特罗。
需要解答的问题：为什么出现无故大汗？肚子是什么问题？需要继续观察还是要去医院做检查？
咳嗽的问题怎么解决？可以继续喝易坦静氨溴特罗吗？分量是多少？症状及患病时长：小孩上周六开始咳嗽一周，无发烧，痰由清到绿痰，痰多而浓，流鼻涕，夜间不咳。今天咳嗽频率突然增多，头晕乏力，去医院就诊。
就医及用药情况：自己在家给孩子服用了阿莫西林三天，无效果。去医院化验结果支原体肺炎，医生要求住院打阿奇霉素。因我们自己原因无法安排住院，改在门诊打针，门诊不能打阿奇霉素，打头孢硫脒和盐酸溴己新。开了雾化药，要求自己去买希舒美服用。具体您见病历。
需要解答的问题：
1.前年肺炎高峰期，我们吃阿奇霉素耐药，自行服用了多西环素后康复。这次按医嘱，是否需要打针治疗并口服希舒美呢？
2.需要换多西环素吃吗？
3.小孩肺炎严重吗？您建议应该如何治疗？
4.这次发病没发烧，小孩精神也好，是否需要请假不上学？
