韩医师您好!腰椎间盘突出从首次检查发现至今三年了,前两年保守治疗还行,没有完全影响生活。去年七月份腰间盘再次发作(比以前严重),卧床两个月后缓解,春节后又复发了,4月初去做了核磁说突出物比去年大了有水肿(又多出了腰3/4膨出),挂了三天水(甘露醇+止疼药+地塞米松),开了药片(地奥司明+甲钴胺),让继续卧床,或者手术。挂水后腰痛缓解了些,但是膝盖往下小腿肚麻,左脚大脚趾麻,左前脚掌麻(目前脚背和脚趾可以正常活动)
问题:
1)核磁影像来看的话突出严重吗?还可以保守治疗吗?
2)比去年前的影像是不是加重了好多?
3)如果手术治疗的话,我多节段突出,膨出,还可以微创吗?(如果可以保守还是倾向于保守治疗)
4)用药需要调整吗?需要继续挂甘露醇吗?塞来昔布需要吃吗?
附件是去年7月和今年4月初的核磁片子,请韩医生诊断并给出中肯的治疗方案和建议,非常感谢!!!