2025年04月07日
第1次提问
韩医师您好!腰椎间盘突出从首次检查发现至今三年了,前两年保守治疗还行,没有完全影响生活。去年七月份腰间盘再次发作(比以前严重),卧床两个月后缓解,春节后又复发了,4月初去做了核磁说突出物比去年大了有水肿(又多出了腰3/4膨出),挂了三天水(甘露醇+止疼药+地塞米松),开了药片(地奥司明+甲钴胺),让继续卧床,或者手术。挂水后腰痛缓解了些,但是膝盖往下小腿肚麻,左脚大脚趾麻,左前脚掌麻(目前脚背和脚趾可以正常活动) 问题: 1)核磁影像来看的话突出严重吗?还可以保守治疗吗? 2)比去年前的影像是不是加重了好多? 3)如果手术治疗的话,我多节段突出,膨出,还可以微创吗?(如果可以保守还是倾向于保守治疗) 4)用药需要调整吗?需要继续挂甘露醇吗?塞来昔布需要吃吗? 附件是去年7月和今年4月初的核磁片子,请韩医生诊断并给出中肯的治疗方案和建议,非常感谢!!!

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2025年04月07日
韩钊医生
02:24
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2025年04月07日
第2次提问
韩医生您好!也就是说只要不出现必要手术指征(压迫马尾神经或者脚趾勾起无力,不能走路),在自己可以适应症状(与症状共存)的情况下可以一直保守治疗对吗? 那硬膜囊受压会不会越来越严重而造成永久伤害?与手术创伤相比哪个伤害比较大?
韩钊医生
01:58
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