2025年04月04日
第1次提问
症状及患病时长:今天健身做哑铃推肩,左肩缺力关节弹响,肩部疑似受伤,未脱臼,目前左肩深层肌肉有疼痛感,肩膀向后位移明显疼痛。 就医及用药情况:今日CT扫描显示左肱骨头少许斑片状异常信号,T1WI呈低信号,PDWI呈高信号,关节面光整,关节间隙未见狭窄,肩袖结构正常,左喙突下隐窝、肩关节腔积液,余所见肩旁软组织未见异常。 需要解答的问题:询问如何康复治疗,是否需要针灸。

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

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2025年04月04日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是一位20多岁的年轻男性,你今天在健身的时候做了哑铃推肩,我估计应该是一个躺在那里的动作,由于你的肌肉力量不是特别好,当时在做动作的时候感觉左肩乏力,所以关节就响了一下,你感觉好像肩膀受伤了,但是没有脱臼,我估计当时应该是一个半脱臼的状态,肱骨头和肩盂之间应该是有一个错动或者撞击的,所以你当时就感觉肩膀里面有一些疼痛感,肩膀向后活动的时候会有明显的疼痛,那么这就刚好符合你当时做这个动作的时候,肩关节有一个向后的半脱位的动作,你今天到医院去做了一个磁共振的检查,你没有把所有的片子发给我,只发了几张截图。也没有把报告单发给我,只是描述肱骨头有少许的片状异常信号,T1W1低信号,PDW1高信号,其他的结构没有什么太大的问题,另外就是喙突下隐窝和关节腔有积液,这个积液和这次的外伤应该也是有关系的,那么总体来看,你的肩膀确实有一些问题,但并不是特别的严重,我觉得既然出现了问题,就要好好的治疗,第1点就是建议你要避免做运动,尤其是需要上肢负重的运动,比如你现在做的哑铃推肩,或者类似的像引体向上或者俯卧撑之类的运动,一定要让这个肩膀得到充分的休息,才有利于你的恢复。我觉得这一点还是非常重要的,而且至少要休息一个月的时间。第2点就是建议可以到医院去做一些康复理疗,由于你今天刚刚手上在24小时之内应该要做冷敷或者冷疗,对控制局部的损伤还是非常重要的,一般48小时以后就可以做一些其他的理疗,比如红外线或者超短波等等,针灸我觉得必要性不是太大。第3点就是可以适当的用一些药,比如外用的氟比洛芬凝胶贴膏,也可以同时口服西乐葆和迈之灵。这几个药的效果还是非常好的,可以考虑用上一段时间,等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以你的肩膀目前来说还是有一些骨头的损伤的,但不算特别的严重,如果能够充分的休息并配合治疗的话,一个月左右应该还是可以恢复的比较好的,你不要太担心,但是如果要做一些负重特别大的运动,我的建议是最好要放在三个月以后,而且到三个月的时候最好再复查一下磁共振,这样对你的运动才会有更好的判断。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。

TA的问答

症状及患病时长:股骨粉碎性骨折1.11号进行髓内钉内固定手术 就医及用药情况:钙尔奇钙片 需要解答的问题:按照最新的进展4.7号的复查我的股骨骨折愈合是不是太慢了?没有达到平均愈合速度?那么原因是什么?而且还有断端还有骨吸收的表现。 症状及患病时长:我平时经常健身,中午做哈克机深蹲的时候(负重50kg)感觉腰部扭了一下,或者咯噔了一下,腰部觉得疼痛,不能弯腰,还能行走,但也不多,腰没有麻的感觉。 就医及用药情况:贴了云南白药膏 喷了云南白药气雾剂 需要解答的问题:是什么病情,应该怎么办,可以热敷吗 症状及患病时长:二个半月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:有必要做手术,怎么能快点好啊 症状及患病时长:前天打球扭了 昨天拍的片子 就医及用药情况:涂了云南白药吃了阿莫西林 需要解答的问题:帮忙看看这个情况怎么处理 症状及患病时长:2018年因摔倒,第一次腰疼(腰椎尾骨处),经康复治疗+按摩后痊愈,直至2024年9月初,腰疼(腰椎尾骨处),拍片(见结果),吃药后痊愈。 2025年3月初,腰疼(腰椎尾骨处,手摸能明显感觉到痛处)半个月左右,去医院治疗,开了中药贴及药,用后无明显改善,4月3日左右,感觉痛处发生明显变化,由腰椎尾骨处变左屁股,手摸感觉不到痛处在哪里,平时坐着站着不痛,起身或改变姿势时会痛,痛感不是特别强烈,类似打屁股针的疼痛强度。 4月8日做磁共振检查,压迫神经,现吃药(艾瑞昔布片;正清风痛宁缓释片),无明显改善。 平卧或坐着站着 不动无疼痛感。 就医及用药情况:艾瑞昔布片;正清风痛宁缓释片 需要解答的问题:1.压迫神经神经是否严重到要做手术,保守治疗还有什么方式。 2.这次疼因为搬办公室,只是抬了桌子,并未负重太大,以后是不是不能负重了,以后还有什么需要注意的。