2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:股骨粉碎性骨折1.11号进行髓内钉内固定手术 就医及用药情况:钙尔奇钙片 需要解答的问题:按照最新的进展4.7号的复查我的股骨骨折愈合是不是太慢了?没有达到平均愈合速度?那么原因是什么?而且还有断端还有骨吸收的表现。

为保护用户隐私不显示图片

倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议,我会在后面的回复里给您详述,我现在有一台手术,大概需要2个小时左右,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年04月11日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2025年04月11日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是一位20多岁的年轻男性,你在1月11号的时候,因为大腿的粉碎性骨折,所以在你们当地医院做了髓内钉的手术,但其实从当时的片子来看,这个骨折应该不完全是一个微创的做法,因为如果使用髓内钉来固定的话,应该是骨折的断端不切开的,这样对骨折断断的血液循环影响就会小一些,但是从你手术后的片子来看,骨折的断端绑了两个钛缆,那就说明在做这个手术的时候,骨折的地方也做了开刀,应该也对局部的骨膜进行了剥离,这样的话就会影响局部的血液循环,同时也会影响骨折的愈合速度,另外在做了切开以后,骨折的裂缝里面也没有进行植骨,一般我们要切开的话,对于有裂缝或者有缺损的地方,是要用人造的骨头进行填充的,当然用自己的骨头是最好的,这么做的好处就是填补裂缝,然后骨头再长的时候就有一个桥接的作用,因为这个裂缝里面如果不进行填充的话,肯定是血凝块或者其他的一些软组织可能会进去,这样就有可能会影响骨折的愈合。从手术后三个月的片子来看,你的愈合速度其实并不算特别的慢,因为成年人想要骨折的地方,有明显的骨痂形成或者骨折的裂缝看的不太清楚的话,至少要在半年以后,所以你不能太着急,另外就是我看你好像一个月拍一次片子,我觉得这个真的是没有必要,一般我们是手术做完以后拍一次片子,三个月的时候拍一次片子,这个时候我们就能确定你能不能慢慢的下地活动,拍片子是有一定的辐射的,那么过多的辐射也会影响骨折的愈合,所以这点你是要注意的,因此下一次复查的时候,我建议你放到手术后半年,中间就不要再去拍片子了,至于你提到骨折的断端,还有一些骨吸收的表现,那我认为这个是正常的,因为骨折的愈合在早期就是会有一定的吸收,然后再慢慢的有骨痂的填充,所以我认为你目前的恢复还是在正常的范围内的,你不要太担心,只是目前还不能完全负重走路,如果要下地,我建议你要拄个拐杖,一直到手术后半年我们再进行复查,如果到半年的时候有明显的骨痂形成,那就说明恢复还是比较正常的,到那个时候就可以慢慢正常的走路了,到一年左右估计骨折的地方就能长好,所以你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
第2次提问
感谢医生 您回答的十分具体和全面,我目前是双拐,但患侧还不敢踩地,一个是因为看到骨折线比较明显,还一个是因为我坐骨神经也伴随骨折损伤了,脚没知觉,所以无法踩地,不知道轻重
2025年04月11日
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
你客气了,目前主双拐活动我觉得还是正确的,另外你还提到你的神经也受损了,那么神经受损也会影响骨折的恢复,这个因素刚才你没有给我提到,所以关于这个神经受损的问题,你也要积极的去做治疗,比如说做一些康复治疗,比如说做一些神经的电刺激等等,同时也要应用一些营养神经的药物,比如甲钴胺等等,这样才能够有助于你的恢复。
2025年04月11日
第3次提问
这些康复和药物都有在做。而为预约了华山医院的神经缝合手术。那就耐心等待骨折的愈合吧,我现在膝关节到100度了。但是继续掰下去股骨断端就会痛,而且髋关节也因为那时候半个月的制动受到了影响,但是现在掰髋关节的话神经又会收到牵拉。所以目前膝关节和髋关节都没法继续掰。请问以后再掰会掰不下去吗
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
如果针对神经的这些治疗你都在做,也包括预约了手术治疗,那么这个肯定是非常正确的。你的膝盖现在只能弯曲到100度,再往下就会导致骨折的地方有疼痛,而且髋关节因为制动也受到了一定的影响,而且在锻炼的时候,神经的地方也会受到一定的牵拉,所以这两个关节目前的康复锻炼都受到了一定的影响,我觉得这个问题不是太大,随着骨折的愈合和神经的恢复,你的两个关节的活动度是可以慢慢恢复正常的,这个你不用太担心。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长 经常跑步和打羽毛球,左膝盖运动时候有些疼痛感,二十天左右 就医及用药情况:无用药, 需要解答的问题:膝关节状态,病情程度,如何治疗 症状及患病时长: 4月12日骑电瓶车摔伤骨折,部位在右侧胫骨,目前是第四天。 就医及用药情况: 已经在当地医院就医问诊,目前在等待受伤部位消肿,然后进行打钢钉固定手术。 需要解答的问题: 1.针对当前的骨折情况,请问最佳的治疗及手术方案是什么? 2.当地医生检查说明,骨折部位存在凹陷,需要从胯部取骨头对胫骨骨折处进行填补,请问这是否是理想的解决方案?症状及患病时长:2年多以前,左手大拇指周围开始发生疼痛,去年去医院,医生说是腱鞘炎,用了一些涂抹的药,无效果。近日,大拇指周围疼痛依旧,左手胳膊下半只开始出现轻微疼痛,胀痛。 就医及用药情况:基本无用药,用了涂抹的药,和做了针灸,无效果。 需要解答的问题: 这是因为什么原因造成的疼痛?骨头有没有影响?需不需要手术?症状及患病时长:14号五点左右,脚崴伤 就医及用药情况:当即找正骨医生无果,更痛,冰敷➕外喷云南白药气雾剂红瓶,15号到南三医就诊,拍彩超。 左踝关节检查:关节皮下软组织肿肚,关节腔见液 性暗区,宽约5.4mm。距腓前韧带、胫腓前下韧带 胂胀,结构稍紊乱,回声减低,纤维纹理欠清晰,内见低回声裂隙。腓骨下端骨质不规整,可见短杆状强回声,直径约6mm。CDF:肿胩韧带内可见点状血流信号。跟腓韧带、内侧三角韧带无明显肿 胩,连续性尚好,纤维样结构可见。 余踝关节周肌 腱连续性好,呈均匀一致高回声。 结果表述 1.左侧距腓前韧带、胫腓前下韧带部分性撕裂伤伴 腓骨下端撕脱性小骨折可能,不除外腓骨下骨可能 2.左侧踝关节腔积液 需要解答的问题: 请问后续应当处理?忌口?可用药物以及治疗方案?症状及患病时长:骨折 就医及用药情况:打石膏,未手术,4天 需要解答的问题:想请问医生最佳治疗方案,之前医生说要手术,说塌陷了。但家人有问就诊医院里另一个医生,却说六十岁做钢板风险很大,想请您看下片子,是否塌陷超5mm,是否建仪手术,是否现在的情况不手术,后遗症很严重。日