症状及患病时长：2018年因摔倒，第一次腰疼（腰椎尾骨处），经康复治疗+按摩后痊愈，直至2024年9月初，腰疼（腰椎尾骨处），拍片（见结果），吃药后痊愈。 2025年3月初，腰疼（腰椎尾骨处，手摸能明显感觉到痛处）半个月左右，去医院治疗，开了中药贴及药，用后无明显改善，4月3日左右，感觉痛处发生明显变化，由腰椎尾骨处变左屁股，手摸感觉不到痛处在哪里，平时坐着站着不痛，起身或改变姿势时会痛，痛感不是特别强烈，类似打屁股针的疼痛强度。 4月8日做磁共振检查，压迫神经，现吃药（艾瑞昔布片；正清风痛宁缓释片），无明显改善。平卧或坐着站着不动无疼痛感。就医及用药情况：艾瑞昔布片；正清风痛宁缓释片需要解答的问题：1.压迫神经神经是否严重到要做手术，保守治疗还有什么方式。 2.这次疼因为搬办公室，只是抬了桌子，并未负重太大，以后是不是不能负重了，以后还有什么需要注意的。|骨科|丁香医生

2025年04月11日

第1次提问

症状及患病时长：2018年因摔倒，第一次腰疼（腰椎尾骨处），经康复治疗+按摩后痊愈，直至2024年9月初，腰疼（腰椎尾骨处），拍片（见结果），吃药后痊愈。 2025年3月初，腰疼（腰椎尾骨处，手摸能明显感觉到痛处）半个月左右，去医院治疗，开了中药贴及药，用后无明显改善，4月3日左右，感觉痛处发生明显变化，由腰椎尾骨处变左屁股，手摸感觉不到痛处在哪里，平时坐着站着不痛，起身或改变姿势时会痛，痛感不是特别强烈，类似打屁股针的疼痛强度。 4月8日做磁共振检查，压迫神经，现吃药（艾瑞昔布片；正清风痛宁缓释片），无明显改善。平卧或坐着站着不动无疼痛感。就医及用药情况：艾瑞昔布片；正清风痛宁缓释片需要解答的问题：1.压迫神经神经是否严重到要做手术，保守治疗还有什么方式。 2.这次疼因为搬办公室，只是抬了桌子，并未负重太大，以后是不是不能负重了，以后还有什么需要注意的。

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倪建龙医生

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议，我会在后面的回复里给您详述，我现在有一台手术，大概需要2个小时左右，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

2025年04月11日

倪建龙医生

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

2025年04月11日

倪建龙医生

根据你提供的资料来看，你是一位30多岁的年轻男性，你在18年的时候当时摔伤导致腰椎尾椎骨的地方疼痛，后来经过治疗就恢复了，中间这么多年一直都没有复发，去年9月份出现了疼痛，你到医院去拍了ct，当时发现有腰椎间盘突出，但是经过保守治疗也慢慢恢复了，到今年3月份症状又复发了，你又去做了一些治疗，但是效果不是特别的好，到了这个月症状就发生了改变，从尾椎骨的地方到了臀部的位置，你不动的时候没有明显的症状，但是变换体位的时候疼痛还是比较明显的，但也不算特别的厉害，前几天你到医院去做了一个腰椎的磁共振，发现有椎间盘的突出，神经也有一点压迫，但我对比了你之前的ct，感觉变化并不是特别的大，而且你并没有整条腿的抽痛或者麻木，仅仅是臀部有一些打针一样的疼痛，所以目前的情况肯定是以保守治疗为主，第1点就是建议你要很好的休息，虽然你坐着的时候症状不明显，但仍然建议你要适当的卧床休息，起来活动的时候要佩戴一个护腰进行保护，我认为这个还是比较重要的，第2点就是建议你要考虑到医院去做一些物理治疗，比如腰椎的牵引，比如红外线理疗灯的照射等等。这样才能让你的症状尽快的恢复。第3点就是要配合一些用药，你现在吃的这两个药，那个中成药我觉得可以停掉，艾瑞昔布片是可以继续用的，但在这个药的基础上建议再增加一些药，比如疼的地方外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服的药增加妙纳，甲钴胺和迈之灵，也就是4个口服药，一个外用药，这样才能达到一个更好的效果。你这次只是搬了一下办公室的东西，感觉负重也不是特别厉害，症状就复发了，我觉得主要还是和你腰骶部的肌肉力量不足有关系。所以等你这次恢复了以后，除了平时的注意之外，一定要去做腰背肌锻炼，比如在家里面做小燕飞或者臀桥，有条件的话可以去学习游泳，这样才能够更好的保护你的腰椎，避免病情的复发。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

第2次提问

非常感谢倪医生的细致回复。

倪建龙医生

您客气了，后续治疗和康复过程中还有什么问题，可以再找我复诊，我会尽快给您答复的。祝您早日康复！