1,这是病毒性肠炎症状。
孩子腹泻稀便或者是稀水便,症状上考虑病毒性肠炎,只要孩子精神状态正常,少量多次服用口服补液盐,防止出现脱水,只要孩子小便不少,继续观察即可。一般也要1-2周恢复正常。
2,原则上建议完善大便常规和肠道病毒检查。
如果孩子食欲精神状态正常,没有腹胀,不一定带孩子去医院。
居家用保鲜袋装好大便带去,不要装纸尿布,容易把水分吸收了。一般不超过1小时即可,当然时间越短越好。
3,病毒性肠炎是一种由多种病毒引起的急性肠道传染病。
病毒性肠炎的常见病毒是轮状病毒。部分是诺如病毒或者腺病毒。当然也有可能是其他病毒感染所致,当然不一定能够查到具体病毒。
孩子有病毒性肠炎时,食物没有完全消化,肠道菌群也出现了紊乱的情况,所以就会造成大便有酸臭味。容易引起继发性乳糖不耐受,典型症状是奶后就拉,或者是边吃边拉。
如果持续无好转,孩子能接受的话,可以试喂无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶(只是乳糖酶效果不如无乳糖奶粉肯定),无乳糖奶粉又叫腹泻奶粉,是用来治疗腹泻的,因为不含有乳糖,口感不好,绝大多数孩子不能接受。临床要求超过2周没有好转再考虑服用无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶,绝大多数孩子2周内症状缓解。
目前孩子精神状态和食欲正常,加用口服补液盐兑水和,要求每腹泻一次,口服50-100ml,补充体内水分和电解质丢失。当然也不一定这么严格,也可以少量多次服用。服用口服补液盐的目的是使孩子小便正常或者接近正常水平。
这种病毒感染所致的腹泻多为自限性疾病,所谓自限性疾病,就是过去一定周期自然好转。只要孩子食欲精神状态正常,小便不少,也不要紧张。这样病毒性肠炎,一般病程1-2周。
所有药物都是一个辅助治疗,例如蒙脱石散是吸附剂,所谓吸附剂就是使大便有稀变干的作用,早期有减轻症状作用,但不会缩短病程。
如果大便次数明显增多或者是水分比较多,可以临时加服蒙脱石散,虽然治标不治本,但是有减轻症状作用。每次1/3包,每天三次。30ml左右温水冲服,奶前或者是饭前1小时左右服用。
还有的指南推荐微生态制剂,也就是益生菌,其作用也是有限。临床推荐度也不是很高。
最有意义的是口服补液盐,目的是防止脱水。如果孩子食欲精神状态正常,小便不少,也不要担心,好转要有一个过程,一般也要1-2周时间。
4,孩子腹泻要求低糖低脂饮食,维持原有的喂养方式不变。
也就是维持原来的辅食不变,不要增加辅食的数量和品种即可。也不建议停掉辅食,只是含糖高和油腻的食物回避一下。