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1，孩子这是病毒性肠炎症状。一般不超过2周好转。

临床要求超过2周没有好转，添加乳糖酶或者是服用无乳糖奶粉，只是乳糖酶效果不如无乳糖奶粉肯定。

当然也不是说2周内不能服用无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶。2周以内干预，医学上认为是过度治疗了。

病毒性肠炎是一种由多种病毒引起的急性肠道传染病。病毒性肠炎的常见病毒是轮状病毒。部分是诺如病毒或者腺病毒。当然也有可能是其他病毒感染所致，当然不一定能够查到具体病毒。

孩子有病毒性肠炎时，食物没有完全消化，肠道菌群也出现了紊乱的情况，所以就会造成大便有酸臭味。容易引起继发性乳糖不耐受，典型症状是奶后腹泻。

如果持续无好转，孩子能接受的话，可以试喂无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶（只是乳糖酶效果不如无乳糖奶粉肯定），无乳糖奶粉又叫腹泻奶粉，是用来治疗腹泻的，因为不含有乳糖，口感不好，绝大多数孩子不能接受。临床要求超过2周没有好转再考虑服用无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶，绝大多数孩子2周内症状缓解。

目前孩子精神状态和食欲正常，加用口服补液盐兑水和，要求每腹泻一次，口服50-100ml，补充体内水分和电解质丢失。当然也不一定这么严格，也可以少量多次服用。服用口服补液盐的目的是使孩子小便正常或者接近正常水平。

这种病毒感染所致的腹泻多为自限性疾病，所谓自限性疾病，就是过去一定周期自然好转。只要孩子食欲精神状态正常，小便不少，也不要紧张。这样病毒性肠炎，一般病程1-2周。

所有药物都是一个辅助治疗，例如蒙脱石散是吸附剂，所谓吸附剂就是使大便有稀变干的作用，早期有减轻症状作用，但不会缩短病程。

如果大便次数明显增多或者是水分比较多，可以临时加服蒙脱石散，虽然治标不治本，但是有减轻症状作用。每次1/3包，每天三次。30ml左右温水冲服，奶前或者是饭前1小时左右服用。

还有的指南推荐微生态制剂，也就是益生菌，其作用也是有限。临床推荐度也不是很高。

2，目前看黄色稀薄大便，水份比较多。

孩子大便性状，包括大便多少、稀薄程度，以及大便次数是否正常，要与日常大便相比较。

这个日龄孩子一般大便2-4次/天。不同喂养方式大便次数会有区别。母乳喂养次数会多一些，稀薄一些，奶粉喂养次数会少一些，稠厚一些。

孩子大便次数是否正常，是与日常大便相比较，理论上大便恢复到日常或者是接近日常大便水平。表示为正常。

3，目前继续服用乳糖酶，暂时观察即可。

乳糖酶的服用方法，常规是喂奶以前滴到孩子嘴巴里，然后喂奶。因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能在分解乳糖之前，被胃酸提前分解了。

如果此种服用方法没有效果，可以先吸出来母乳，或者是冲配好奶粉，提前10-15分钟加入乳糖酶，让乳糖酶提前分解母乳或者是奶粉中的乳糖，然后再把母乳或者是奶粉喂给孩子吃，这样效果相对会好一些。只是这种操作起来会复杂一些。

1，不考虑辅食所致。

如果是饮食所致，调整饮食会很快好转。目前症状上考虑病毒感染所致。

引起腹泻病毒很多，比较常见的是轮状病毒、诺如病毒，腺病毒，能检查的也就这几种病毒。其它病毒目前还不能检测，也不一定能检测出来具体病毒。

2，如果超过两周没有好转，改服无乳糖奶粉。

无乳糖奶粉，又叫腹泻奶粉，是一个专门用来治疗腹泻的奶粉。因为无乳糖奶粉属于治疗性质的奶粉，可以直接转换为无乳糖奶粉，不需要过度，腹泻好转后继续服用1-2周，然后再缓慢转换回原来的配方奶粉。

3，没有必要服用益生菌。

并不是说益生菌有什么副作用，只是作用有限，临床意义不大。

抱歉，我忙完手头工作，稍晚一会回复你。约1-2小时！！！

1，病毒性肠炎主要是粪口传播。

也就是接触了腹泻的孩子，导致交叉感染。病毒性肠炎也可以通过呼吸道，经过气溶胶方式传播。

当然孩子这种病毒感染，也不除外来自于大人的交叉感染。绝大多数是成人室外接触并携带病毒，但是因为免疫力成熟，可能不致病。但是会把病毒带回家传染给孩子，导致孩子致病。

所以家里有孩子建议减少人员流动，房间注意通风，每次通风至少半小时，每天通风1-2次。

2，不需要吃白蕊颗粒，意义不大。

绝大多数感冒是病毒感染所致，因为病毒感染没有特效药物，一些抗病毒药物，例如中成药制剂，作用有限，反而会引起孩子腹泻或者食欲下降，一般不建议使用。病毒感染为自限性疾病，所谓自限性疾病，就是过去一定的周期自然好转，一般2-3天是高峰期，过去2-3天逐渐稳定，完全好转，要1-2周。

目前孩子食欲精神状态正常，流涕可以用海盐水喷雾剂清理鼻腔。一是喷雾剂不会出现呛咳症状，二是可以起到清理鼻腔作用。也没有什么副作用。可以一天3-5次使用。

3，对于添加辅食的孩子。

孩子腹泻要求低糖低脂饮食，维持原有的喂养方式不变。也就是维持原来的辅食不变，不要增加辅食的数量和品种即可。也不建议停掉辅食，只是含糖高和油腻的食物回避一下。

4，不影响服用ad。

一般不需要额外补钙

90%以上的孩子只要补充维生素D或者是AD就可以了，只要孩子一天的奶量达到500ml以上，不管母乳还是奶粉，里面的钙足够孩子生长发育的需要，不需要额外补钙。