2025年04月12日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝4月龄5天,急性腮腺炎已经输液治疗两天,哭闹烦躁情况减轻,今天复查血常规结果见最后一张图,宝宝耳朵下面依旧是肿的,摸着硬硬的。 就医及用药情况:已经输液治疗两天 需要解答的问题:请问根据目前的检验结果,后续要采取什么治疗方式?

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2025年04月12日
石礼锋医生
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约等20-30分钟!!!
2025年04月12日
石礼锋医生
1,继续抗感染治疗。

目前C反应蛋白明显下降,表示抗感染治疗有效,腮腺炎恢复正常,需要一个过程。且炎症指标也没有恢复正常,任然需要抗感染治疗。

2,这要有一个过程。

细菌感染引起的腮腺炎,一般要7-10天。孩子症状逐渐减轻,继续抗感染治疗即可。
第2次提问
继续抗感染治疗是指继续输液治疗吗?还需要输液几天?几天后再复查血常规呢?
2025年04月12日
石礼锋医生
1,建议静脉输液。

口服药物效果不肯定,细菌感染所致腮腺炎,要防止出现腮腺形成脓肿可能。建议不少于1周的静脉抗生素治疗。

至少使用到腮腺肿胀基本消失,再考虑口服抗生素治疗。

2,复查血常规不着急。

C反应蛋白明显下降,表示治疗有效。间隔2-3天复查血常规即可,目的是评估疗效。
2025年04月12日
第3次提问
医生您好,今天输液室护士技术不太行,给宝宝扎了三针都没扎好,两只手和脚都扎过了,药滴不下去,宝宝哭得撕心裂肺,然后我们决定先带回家,明早再去输液。请问停药一天影响大吗?我害怕治疗不及时会化脓导致更严重。 今天医生开了两天输液,明天后天输完,我可以换医院输液吗,静脉注射用药会不会因为换了药厂导致治疗效果不好? 我要不直接再输四天液,治疗满一周再去复查血常规?我看着宝宝采末梢血嗷嗷哭也心疼。 另外宝宝目前是纯母乳亲喂,没有吃过药,我估计她应该吃不下药,输液治疗要达到怎样的效果可以不吃口服药呢?麻烦您详细说说后续的治疗方案。
2025年04月12日
石礼锋医生
1,还是建议静脉输液。

这个月龄孩子,皮下脂肪厚,血管难找,静脉通路难以建立。这是儿科管理的难点和重点。说简单一点,打针这个就是皮外伤,如果不能规范使用抗生素,出现腮腺脓肿,治疗难度更大。

可以使用留置针,注意保管,这样也避免每天都输液。

2,也可以换另一个医院输液,

目前没有要求说一定使用同一个厂家,同一个批次的药品。治疗有效,不要换药就可。也就是使用同一个药物。

3,目前治疗有限,可以输液满一周复查血常规。

届时也要复查超声。

这个过程中,如果孩子有病情变化,例如出现发热等,需要及时复查。

4,输液一周,结合具体情况。

如果腮腺肿胀消失,炎症指标正常,超声没有明显腮腺肿胀,也没有触痛,可以考虑停药随访。

TA的问答

症状及患病时长:无症状 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我们是出生33天男孩。之前在我们县城检查了孩子的黄疸及胆红素以及同工酶,孩子黄疸7.3左右,直接胆红素较高,同工酶也有点高。孩子排泄颜色也都正常,有时候睡觉时间较长。总体看还算可以。我们当地医生说没什么大事。给我们开了儿歌安黄益生菌及果糖口服液。但是我不太放心。就来了市里的儿童医院,检查了肝胆脾彩超及肝功还有胆红素,肝胆脾b超显示无异常。这次检查直胆跟间胆还是高。麻烦大夫帮我看一下。孩子这个情况是否严重。市里医院给我们开了熊去氧,建议一周后去复查。一岁女宝, 之前都是纯母乳喂养 已添加辅食。昨日喝了牛奶和酸奶, 中午吃了白米饭。最近饮食一般,就爱吃米饭和白馒头。 今天拉了三次。后面两次大便颜色为浅黄色症状及患病时长:腹泻两周左右 就医及用药情况:4.2号检查吃了两天的双歧杆菌四联活菌片➕蒙脱石散➕复方胃蛋白酶,不见好,4.4号在医院化验大便后,(检测报告附件)医生让停用之前的药,改为吃布拉氏酵母菌散➕头孢克洛干混悬剂。吃了一周左右还是不见好,最近停药停了两天,今天又去医院化验了大便,检验结果如下图。 需要解答的问题:请问现在我们该怎么办,需要吃什么干预?除了一天拉屎五六次外,精神状态都很好。纯奶粉喂养,年龄三个半月你好,石医生 之前一直在你这里问诊的,宝宝今天刚满5个月,昨天下午开始发热去医院看了,开了药,药我还没吃,这么小想先观察看看。昨天5点多的时候我测是37度,就没留意,但是宝宝比平常哭闹很多,不愿意喝奶或者一边喝一边哭,平常喝170 只喝了60左右,又一直哭,哭到上气不接下气就吐了一点奶,不是豆腐渣是水样的,吐到衣服上有,然后我给她洗澡了。谁知道晚上10点还是觉得热一测37.8度我们就去医院了,医生说扁桃体发炎跟不知道是不是流感,昨天看是身上有点像皮疹的,不知道是皮疹还是热痱,今天看还有一点。昨晚3点多也没发烧了。主要问题就是,她现在不喝奶 ,昨晚2点半喝了130,到早上9点45喝60,11点半喝100,刚刚3点才喝了30,一边哭一边喝 一给奶瓶就哭。主要想问,需不需要吃药还是等她自己好,现在不喝奶比较焦虑。今天已经没有那么闹了,就是喝奶。还有之前问过您那个湿疹的问题,没激素的药涂不好后面涂了激素药好了,今天又长回来了,是不是要换深度水解奶粉吃。现在不喝奶怎么办呢医生您好,宝宝55天,母乳喂养,一周有2.3个晚上睡前加点奶粉(感觉母乳不够吃时)。大便时声音很大,像成人拉肚子一样,像是腹泻,一天有7.8次大便,持续将近一周了,便便有时候水样黄色,有时有绿色。后半夜宝宝会表情痛苦的扭动,像是肚子痛,哭醒。以前晚上都不一定会大便,最近一周半夜1-2次大便。白天也睡的不太安稳,睡醒吃奶时几乎必定拉稀。 胀气从月子里开始一直都有,拜奥、西甲硅油都一直在用。但是拉稀是最近一周开始的。 请问需要去医院吗?需要买点乳糖酶吃吗,怀疑是乳糖不耐,但前40多天大便都很正常。