2025年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:昨天已经在问过 了 检查诺如病毒还是阳性 一个多月了 宝宝为啥还是阳性 就医及用药情况:西替利嗪滴剂 需要解答的问题:荨麻疹一直起昨天问诊您说去查病毒 结果查出来诺如还是阳性 从3月1号到4月9号 诺如一直阳性这个怎么办

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2025年04月09日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。
2025年04月09日
张晓静医生
你好,你补充的情况我已经收到了,感谢等待。
综合上述情况分析和建议:
1.从上传的试剂盒看,其实这个阳性的条带不是特别的强,很淡的一条影子,说明是一个恢复的过程。目前诺如没有造成其他的情况,比如说呕吐腹泻发热等情况的,也不一定就是有活动性的诺如感染,这是一个恢复的阶段,但是不是就是因为这个原因导致孩子出现荨麻疹,现在还很难说。确实有可能就是因为诺如病毒感染之后,我们机体的免疫功能紊乱出现了这样的问题。
2.关键的一点就是我们目前针对诺如病毒,其实并没有特效药。一般不会进行抗病毒治疗,尤其是孩子目前已经明显有免疫紊乱,反复荨麻疹的情况下,药物的使用本身就是会比较慎重的。
3.如果真的怀疑这种炎症反应过于强烈,持续时间过久导致孩子慢性荨麻疹,可以酌情尝试糖皮质激素,短时间的使用看一下效果。因为他们这些激素有强效的抗炎作用,能够帮助抑制免疫紊乱。比如可以选择醋酸泼尼松1毫克每公斤体重一次,一天1次,12公斤的话,一次可以用12.5毫克,一天一次,一般不需要超过一周。
4.不知道你昨天有没有已经加用了联合的抗过敏药物,比如说西替利嗪和氯雷他定,如果已经一起使用了,也可以先观察3~5天,看一下孩子的情况,再决定要不要加用糖皮质激素。
5.至于其他生活护理上面同之前是一样的,可以参照之前的回复。
6.总的来说,孩子确实要考虑可能是之前感染后引起的免疫紊乱,所以出现反复的荨麻疹。可以先尝试联合使用抗过敏药物,观察用药后效果。如果三五天没有明显好转,也可以酌情尝试短期的,特别是激素软膏,另外建议一周之后要复查一下血常规。
希望孩子一切顺利。
2025年04月09日
第2次提问
乳铁蛋白最近没有给他喝 可以给他喝吗 原来一直喝来着 还有益生菌
2025年04月09日
张晓静医生
暂时都不要喝,包括益生菌。
第3次提问
那就现在先观察呗 先联合用药看看皮疹怎么样 诺如现在不管他 因为他现在没有症状 但是他这个诺如持续一个多月了 不知道如何清除这个病毒
张晓静医生
这个病毒就是靠自己机体的免疫力去清除的,不用过多纠结现在的结果,不一定有影响。

TA的问答

症状及患病时长4月底开始, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小朋友三岁了,四月底,小朋友老揉眼睛,眨眼睛,最近小朋友不太揉眼睛了,但是老用力眨眼睛,眨眼睛眨得比较频繁。问小朋友他说他没哪里不舒服 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:宝宝两个月,昨天早上鼻子不通气,打喷嚏,鼻孔里面有鼻涕。今天早上起来发咳,宝宝一扭用手揉眼睛鼻子都咳一两声,过一会儿又是这样一两声,抱起来或者平静的时候不咳。请宝宝是肺炎嘛 症状及患病时长:3月24天宝宝,本周一开始鼻塞,总想让大人抱着,到周日每天喉咙呼噜呼噜的,听着有鼻涕,早晨和晚上呼噜呼噜比较严重,喷嚏多,打喷嚏会喷出来点鼻涕是清的,一天偶尔干咳两三声,全天咳嗽大概五六次,吃睡拉都正常,精神也好,不发热,奶量不减少,食欲较好,用奶瓶喂奶的时候偶尔呛咳,拍拍就好了,不吐奶,日常口水多,有时候吐泡泡,进入深睡眠以后呼吸就好了,平静时一分钟呼吸低于50次。我是混合喂养,一天喂两顿奶粉300ml,其余都是母乳,两三小时一次,母亲5月八九号的时候伤风感冒了,流鼻涕打喷嚏,不发烧也不浑身疼,大概三天左右就好了 就医及用药情况:没有就医用过药,用了盐水鼻喷和吸鼻器,能吸出来清的鼻涕,有点稠,不发黄 需要解答的问题:想咨询一下宝宝这种情况是否需要用药,是否有进一步发展的可能,最近各种传染病多,我看宝宝精神状态可以也没轻易领到医院去看 视频是刚入睡时候、晨起时候的呼吸情况,白天呼噜的没有这么厉害8月儿,五一自驾晋鲁600km,期间偶有咳嗽,5月7日医院检查链球菌感染肺实变住院,用头孢等输液4天,第5天大便有血检查后判断肠胃黏膜受损遂停用头孢,肺部检查实变好转,第6天出院。开果糖二磷酸钠口服液回家服用。 出院后找省中医药大学推拿系主任进行推拿恢复,第7、8天各次,说有内火,故放血治疗。其中,第7天有吐奶(混合喂养),医生说停母乳喝小米油等。 第9天(今日)早5点发烧,10点左右额温枪额温37.5,腋下(水银体温计)38.7。用葱白山药熬水,饮后出汗。14点额温37,腋下37.6,期间吃面条辅食,哭闹间几乎全吐了。16点额温37.6,腋下38.6。 当前发烧是否该用药?或者采取什么措施?是否还能母乳或奶粉喂养?症状及患病时长:今日上午腹泻四次,且其中一次大便呈灰色水泥状,大便见图;其他症状:近4日频繁哭闹,夜醒哭闹次数增多,精神状态稍微有点萎靡,面色发黄,爱出虚汗 就医及用药情况: 4月6日~4月24日,感冒鼻塞流鼻涕,打喷嚏,咳嗽;检查:血常规,肺炎支原体,数据正常无感染;用药:复方木芙蓉涂鼻软膏,愈酚甲麻那敏糖浆 4月23日~5月8日,腹泻,4月30日检查显示细菌感染➕轮状病毒感染;用药:头孢、口服补盐液、凝结芽孢杆菌活菌片、蒙脱石散,用药后无改善;5月5日检查显示细菌感染➕乳糖不耐受,开了腹泻奶粉,喝了三天,大便正常了,一天一次 5月7日:鼻塞一下午,贴银胡感冒散好了 5月10日:摔下床,医院检查正常,未做ct 5月13日:发烧38.6度,喉咙充血,用药小罗曼对乙酰氨基酚滴剂;中药泡澡;5月14日退烧 5月15日:拉肚子,一日4次,绿便,夜间睡前奶奶量减半 5月16日:拉肚子,上午拉4次,且出现一次灰色水泥状大便 需要解答的问题: 1.大便颜色异常 2.宝宝近一个半月连续性生病无间断,担心是免疫系统或用药相互作用导致的频繁生病,希望医生给建议是否有必要做相关检查