2025年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:食道溃疡三周 就医及用药情况:住院治疗一个礼拜,目前日常服用好医生康复新液,马来酸曲美布汀和兰索拉唑肠溶片。 需要解答的问题最近两三天吞咽时会出现胸痛的情况,甚至牵扯到乳房附近不适。住院期间有做胸部ct和碳13,都没有问题。常规类项目也均正常,乳腺彩超也没有问题。但是吞咽时会引起胸部不适,尤其胸腔中央靠右侧(右侧乳房左下方位置),该位置按压疼痛。我想知道这是食管溃疡恢复期间的正常现象吗?

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年04月09日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
您之前是因为什么症状去做的胃镜检查?
这个胃镜取了活检,病理结果能上传上来吗?
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
发病前有吃烫的,硬的食物,或胶囊类抗生素吗?
口腔有溃疡吗?
2025年04月09日
第2次提问
1.因为我感觉到食物在食管缓慢地下滑,并且会有一点疼和噎,在做胃镜前,医生初步确诊为反流性食管炎,但在打了几天奥美拉唑(同时吃药),没有效果后去做的胃镜,检查有三处溃疡。 2.胃镜有取活检,病理报告找不到了,但是病理结果显示无异常。 3.因为最近吃的东西是流食,且未进食水果和油,大便大约三天左右一次。大便成型,颜色正常。粪常规结果显示无异常。 4.睡眠因上周住院不是很安静,会醒来三四次,但是时长基本在八小时左右。回家之后时长也在八小时左右,但会在六点左右醒来一次(猜测是因为住院期间醒的早)。 5.情绪有一点点焦虑,但整体平稳,压力不大。 6.发病前有吃一顿烧烤,药物没有。 7.口腔无溃疡。 另:我上周住院期间感冒了,医生有给我开感冒胶囊,在最后一次吃的时候我感觉到胶囊有卡住一点点,且这个月例假快来了。我不知道这两件事是不是有影响?
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月09日
李莉医生
首先,您的胃镜提示的食管溃疡是良性的,病理无异常,肯定不是食管癌。

其次,食管溃疡的形成有很多种可能的原因。
比如进食过烫过硬的食物或者是睡前口服胶囊类抗生素后立即平躺等饮食因素有可能会引起食管溃疡。结合您有过服用感冒胶囊,不除外和药物有关。

其他疾病类比较常见的是胃食管反流病引起,另外还有食管结核、克罗恩病、白塞病等,但这些比较少见。克罗恩病、白塞病等有可能会累及全消化道,比如食管,胃,十二指肠,结肠,小肠等等,建议必要时可以完善一下肠镜检查,除外结肠有没有溃疡。

第三,您的食管溃疡取活检就是炎症,可以先按食管炎治疗。吞咽疼痛可能和食管有关。

抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用,还有康复新液,也可以促进黏膜修复。

第四,建议吃药两个月后复查胃镜,如果食管溃疡没有好转,需要进一步检查病因。

第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。
第3次提问
但是我之前没有胸骨疼痛这个情况,我主要是想问胸骨疼痛是恢复的正常现象吗
2025年04月09日
李莉医生
反流性食管炎临床常见表现为反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感,腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等。
每个人不一定每种表现都有,可以表现为其中的一种或多种症状。
有些人反流还可以引起咳嗽、咽痛,哮喘、胸痛等症状。还有很多老年人胸痛误以为是心脏疾病。临床比较常见。

您的胸部CT和其他检查都没问题,除外了心脏,肺部问题,胸痛问题考虑还是和食管炎有关。
李莉医生
食管炎用药两个月如果症状还是没有好转,建议去医院消化科进一步检查,除外一下有没有引起食管溃疡的其他疾病。

TA的问答

症状,患病时长及服用药物:5.3下午感觉肚子不适,服用蒙脱石散一包,凌晨开始拉肚子,排泄物喷射而出,颜色呈黄色,自行服用午时茶颗粒,乳酸菌素片,4号上午大便二到三次,后几次纸巾上有轻微血迹,同时伴有有呕吐感但并未吐出来,白天服用蒙脱石散两包,乳酸菌素片六粒,下午开始不拉肚子,但是胃部仍旧轻微不适,5日起床感觉胃部有灼烧感,随即前往医院,医生判断为病毒性肠胃炎,开药口服补液盐散,盐酸小檗碱片,告知停止服用蒙脱石散,按医嘱正常服用药品,正常饮食,身体后续只有轻微不适,6日起床一个多小时内三到四次大便呈喷射状,颜色为黄色,纸巾上有血迹,比之前多同时伴有呕吐,呕吐物为黄色口腔内很苦 需要解答的问题:当前上吐下泻的症状会持续多久,是否需要继续服用盐酸小檗碱片和口服补液盐散,我之前虽有呕吐感但并未吐出,服用盐酸小檗碱片后才呕吐,这是否为服用该药品的不良反应症状及患病时长:昨日晚上6点左右饮酒,大约半斤左右,酒醉之后感到胃部不适将食物基本呕出。睡至今日早上约6点清醒后突然感到心悸,伴有些许乏力头晕,同时胃部有酸蚀感,起床后吃了点全麦面包片以及小半瓶脉动饮料。目前主要症状包括:时不时有恶心作呕感、胃部反气嗝、食道有灼烧感和异物感。 就医及用药情况:8点30左右服用了三颗胶体果胶铋胶囊(每粒50mg) 需要解答的问题:是否需要用药及如何用药?饮食需要注意什么? 症状及患病时长:患者68岁,女,两三年前有肠息肉史,有胃痛史,子宫切除,胆囊切除。 大概2个月前因老是想大便又又不是真的有,有便秘史,屁股老是不舒服自在的样子,所以去就诊,照了肠镜发现有息肉,于是又排期于4月20日左右做了肠息肉手术,住院期间也怀疑过是不是痔疮导致不舒服,但是医生看过了说不怕,所以就想着等做完肠息肉手术看看症状有没好转。 可是出院后,之前想大便那种感觉并没有好转,还是一样,前两天拉了一次大便舒服了一阵子,现在又这样了,而且还出现了另一个症状,屁股眼的地方不动它也会痛。走路的时候或者有活干着的时候会舒服一点点,一停下来就不舒服,晚上都睡不着觉。 就医及用药情况:去当地医院也复查过,说肠没什么问题,就是开了一些药回来吃(详见图片),但是呢吃了也没有好转。 需要解答的问题:现在都不知道什么病因,现在想寻求帮助看有没什么办法,患者太痛苦了,当地医院对于她这个问题一次都没说过什么原因导致,就是好像也不知道什么原因导致这样,之前以为有没可能是息肉影响的,找你也做完两周了还是这样更有加重的感觉因为还伴随痛,之前都不痛的,希望医生指出问题所在。症状及患病时长:胃痛胃胀,两个月 就医及用药情况:就医诊断为非萎缩性胃炎,曾服用香砂养胃丸、养胃舒颗粒、胃苏颗粒、甘海胃康胶囊、摩罗丹、胃康灵颗粒及达喜,令服用中药14天 需要解答的问题: 想知道服用什么药物缓解症状,是否需要其他检查进一步确诊。症状及患病时长: 就医及用药情况:体检报告反馈,需要怎样治疗,吃什么药吃多久 需要解答的问题:帮忙看下体检指标,这个指标严重吗