5.00分
月回答 37
2025年04月11日
症状及患病时长：2025年3月7日突发急性心肌梗死支架后一月
就医及用药情况：发病后立即右冠支架治疗，目前口服，进口替格瑞洛，可定，拜阿司匹林，口服这些药物后，身体局部偶尔可发现微黄色的颜色，是不是有出血
需要解答的问题：
用药方面指导，术后注意事项
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稍等，我编辑好了回复你
2025年04月11日
你好，你提供的信息我已经详细的阅读，现在做如下答复
1.患者因为急性心肌梗死已行冠状动脉支架植入术，现在首先需要知道的是不是除了右冠有问题以外，其他的血管比如说前降支和回旋支是否都正常？
2.从目前抽血的结果来看，是没任何问题的血脂控制的也达标，低密度脂蛋白胆固醇只要低1.8mmol/L就够了。
3.针对你说的身体偶尔发黄问题应该不是出血，充其量算是皮下的淤斑而已，这在使用双抗药物的病人身上是比较常见的，但是这没有明显的出血，因为血红蛋白是完全正常的，还有157g/L，这已经很高了，如果有频繁的出血，血红蛋白一定会降低的。
4.其实颜色发黄最需要担心的反而是黄疸，因为有一部分人服用他汀类的降脂药物以后会出现胆红素升高，但是你们抽血的结果胆红素都是正常的，所以也不是黄疸。
5.目前用的药物我认为没有问题，你们只需要关注血糖，血脂，血压就可以了，三个月后再复查。
1.患者因为急性心肌梗死已行冠状动脉支架植入术，现在首先需要知道的是不是除了右冠有问题以外，其他的血管比如说前降支和回旋支是否都正常？
2.从目前抽血的结果来看，是没任何问题的血脂控制的也达标，低密度脂蛋白胆固醇只要低1.8mmol/L就够了。
3.针对你说的身体偶尔发黄问题应该不是出血，充其量算是皮下的淤斑而已，这在使用双抗药物的病人身上是比较常见的，但是这没有明显的出血，因为血红蛋白是完全正常的，还有157g/L，这已经很高了，如果有频繁的出血，血红蛋白一定会降低的。
4.其实颜色发黄最需要担心的反而是黄疸，因为有一部分人服用他汀类的降脂药物以后会出现胆红素升高，但是你们抽血的结果胆红素都是正常的，所以也不是黄疸。
5.目前用的药物我认为没有问题，你们只需要关注血糖，血脂，血压就可以了，三个月后再复查。
其他血管都正常，心肌也没有受累，
日常生活中应该注意什么，患者有吸烟饮酒史
稍等，编辑好了回复你
2025年04月11日
如果其他血管都没有问题，只是单纯的有关病变并且进行了处理，那后续其实没有什么太过于担心的
但是最重要的一点就是一定要戒烟，因为烟对支架来说是非常大的伤害，很多患者后来支架出问题都是和吸烟有关系。
其实生活都没有什么特别需要注意的，只要把我说的几个指标控制好就足够了，生活以清淡为主，不要太咸，不要太油腻，瘦肉鱼都是可以吃的。
但是最重要的一点就是一定要戒烟，因为烟对支架来说是非常大的伤害，很多患者后来支架出问题都是和吸烟有关系。
其实生活都没有什么特别需要注意的，只要把我说的几个指标控制好就足够了，生活以清淡为主，不要太咸，不要太油腻，瘦肉鱼都是可以吃的。
患者本人是骨科医生，工作中注意哪些，目前倒班，值夜班
TA的问答
症状及患病时长：6天
就医及用药情况：替米沙担片，苯磺酸
需要解答的问题：我亲戚高血压十多年了（用药为：替米沙担片，苯磺酸）。突发性脑出血，住院6天了。
请帮忙给出诊断意见并指引下一步如何治疗。片子和报告见附件。
您好医生，我最近几天一直感觉心跳的不太舒服，有一种心率不齐的感觉，去医院检查了个心电图，还有之前医院查的一些结果，麻烦您看下吧，现在在吃的药有比索洛尔，瑞舒伐他汀，阿司匹林，精神分裂类药物奥氮平，劳拉西泮，丁螺环酮
就医及用药情况：
需要解答的问题：
宋主任您好，刚才整理病历，这两年做了好几次心脏彩超，发现室间隔厚度好像一直在增厚趋势：2024年1月是8mm，2025年2月就成了11mm，今天的磁共振成了14mm。
2024年1月：室间隔8mm、左室后壁9mm
2025年2月：室间隔11mm、左室后壁11mm
（更换医院）2025年4月：室间隔9.6mm、左室后壁9.2mm
今天的磁共振：室间隔壁局部增厚1.4mm
这是不是说明，室间隔厚度一直在恶化增长，如果不加管控，它还会继续增大下去？应该如何遏制它的增长？
我吃美托洛尔47.5毎日半片，已经一年了。感觉症状并没有什么缓解。
主任您好,本人自2023年初开始时不时心悸心慌,胸闷隐痛,心脏不舒服,室性早搏3000个。最近做了全面检查,结果如下:心电图stt改变、平板实验阳性、心脏增强核磁共振显示:左心室间隔壁局部增厚(约1.4cm),心尖部分外膜延迟强化。心脏造影:无明显狭窄。左前降支中段心肌桥,收缩狭窄40％。心肌酶正常、bnp正常。
我想问下，我这是心肌炎还是肥厚型心肌病了？我看报告中有左心室间隔壁局部增厚14mm，是不是有问题了
症状及患病时长：
7个月左右以前开始出现胸闷气短、胸痛。
就医及用药情况：
7个月前快走时出现胸痛，随即去当地三甲看了医生，初步诊断为冠心病，服药后情况得到改善，没有再出现胸闷胸痛的情况。近期由于想了解血管堵塞情况，去做了冠动脉CT，结果较严重，出于担心又去做了造影，结果与冠动脉ct结果一致。今日去湘雅附二看完后医生一开始说可以做支架，后来又发现了开口异常的问题，医生目前还是更建议搭桥，说是可以一并解决开口异常带来的隐患？
需要解答的问题：
1：三支病变+右冠开口于左窦，做搭桥手术，还是支架合适？
2：如做支架要做几次手术？开口异常未解决会有隐患吗？
3：搭桥手术能一次性手术解决三支病变和开口异常吗？做三支病变搭桥手术是否就意味着解决了开口异常的问题呢？
4：右冠开口于左窦的隐患是什么？出生至今心脏都未曾出现过危险情况，这也是第一次发现这个问题，医生说大概率为先天性的，这样的话以后会发生危险情况吗？
