2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:2025年3月7日突发急性心肌梗死支架后一月 就医及用药情况:发病后立即右冠支架治疗,目前口服,进口替格瑞洛,可定,拜阿司匹林,口服这些药物后,身体局部偶尔可发现微黄色的颜色,是不是有出血 需要解答的问题: 用药方面指导,术后注意事项

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宋涛医生
稍等,我编辑好了回复你
2025年04月11日
宋涛医生
你好,你提供的信息我已经详细的阅读,现在做如下答复
1.患者因为急性心肌梗死已行冠状动脉支架植入术,现在首先需要知道的是不是除了右冠有问题以外,其他的血管比如说前降支和回旋支是否都正常?
2.从目前抽血的结果来看,是没任何问题的血脂控制的也达标,低密度脂蛋白胆固醇只要低1.8mmol/L就够了。
3.针对你说的身体偶尔发黄问题应该不是出血,充其量算是皮下的淤斑而已,这在使用双抗药物的病人身上是比较常见的,但是这没有明显的出血,因为血红蛋白是完全正常的,还有157g/L,这已经很高了,如果有频繁的出血,血红蛋白一定会降低的。
4.其实颜色发黄最需要担心的反而是黄疸,因为有一部分人服用他汀类的降脂药物以后会出现胆红素升高,但是你们抽血的结果胆红素都是正常的,所以也不是黄疸。
5.目前用的药物我认为没有问题,你们只需要关注血糖,血脂,血压就可以了,三个月后再复查。
第2次提问
其他血管都正常,心肌也没有受累, 日常生活中应该注意什么,患者有吸烟饮酒史
宋涛医生
稍等,编辑好了回复你
2025年04月11日
宋涛医生
如果其他血管都没有问题,只是单纯的有关病变并且进行了处理,那后续其实没有什么太过于担心的
但是最重要的一点就是一定要戒烟,因为烟对支架来说是非常大的伤害,很多患者后来支架出问题都是和吸烟有关系。
其实生活都没有什么特别需要注意的,只要把我说的几个指标控制好就足够了,生活以清淡为主,不要太咸,不要太油腻,瘦肉鱼都是可以吃的。
第3次提问
患者本人是骨科医生,工作中注意哪些,目前倒班,值夜班
宋涛医生
生活上当然最好不要熬夜,工作强度我认为倒不是最大的影响。
正常生活,正常工作就可以了,不要太劳累,其他没有什么特别注意,我们医院的心梗放支架的医生没有听说哪个是不回去上班的,还是要生活的吗

TA的问答

症状及患病时长:68岁男 就医及用药情况:带24小时动态心电图未检出问题 需要解答的问题:平时心率都是45-55左右,最近一个月出现2-3天心率过140,心慌,有点全身发抖,不出出虚汗,出现这种情况吃速效救心丸,养心定悸胶囊后会好一点,最近出现3-4次了 症状及患病时长:我父亲,80岁,有一些基础病,比如高血压、糖尿病、帕金森症。上周四,父亲忽然胸闷,持续了一两个小时后缓解。第二天我带他去县医院做了一系列检查。请宋医生看看,给一些治疗建议。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:8天 就医及用药情况:稳心颗粒 需要解答的问题:医生,我是4天前和您咨询的32岁的男生,当时我和您视频问诊,昨天去医院做了冠脉cta,结果显示如图1。然后怕您不记得,我补充第一次给您发的症状如图2.3.4。因为我今天回工作地点上班 没时间和问诊医生请教,所以就给您发消息询问下情况,我这个是否严重,是否需要做进一步的检查进行确认。和您请教完的4天内没有出现特别严重的不适,但也会有不适感,可以慢慢调节,或休息调节。吃了2次稳心颗粒,其他药物暂时没有吃。 症状及患病时长:3年 就医及用药情况:家中老人,前年、去年在厦门心脏中心,做了两次支架手术,第一次是左支放了一个支架和一个球囊,去年7月份右支又放了一个支架,目前用药是:硫酸氢氯吡格雷:每天一次,饭后一次一粒 阿司匹林肠溶片:每日一次,饭后一次一粒 沙库巴缬沙坦钠片:每日一次,饭前一次一粒 雷贝拉唑钠肠溶片:每日一次,饭前一次一粒 阿托伐他汀钙片:每晚一粒,饭后。 需要解答的问题:今天在老家做了一个血常规,生化,Bnp,和心电图检查。接下来还需要做什么检查,还有药物需要做出调整。 症状及患病时长:劲动脉斑块查出多年,偶尔头晕,心慌,今天做血管造影 就医及用药情况:喝过降血脂药 需要解答的问题:报告单现实情况需要搭桥解决还是可以通过喝药控制