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谢谢你的耐心等待，你提供的相关病史资料及检查结果我已经仔细的阅读，但是为了更好的分析患者的情况，我需要你的额外补充相关病史信息
1.你其实症状有几个方面，既有心律失常的表现，又有胸痛的表现，那么胸痛首先考虑是冠心病，而且你的运动平板实验是一个阳性的，那就提示有心肌缺血，所以在这个基础上进一步做了冠状动脉造影检查，但是冠状动脉造影检查没有明确的狭窄，只是一个肌桥而已，并且收缩时压迫造成的狭窄才40%而已，原则上是不应该引起心肌缺血的。换句话说不像是这个肌桥导致的平板阳性。
2.那么从你的心电图上来看，的确是类似于肥厚性心肌病的表现，整个胸前导联的T波都是倒置的，但是又不是典型的肥厚型心肌表现，典型的肥厚性心肌病T波会倒置得非常的深，而且R波会非常的高，这两点都不符合。但是T波毕竟是倒置的，这就是异常所在。同时心脏磁共振也提示有室间隔的相对增厚，同时有外膜的延迟强化，这符合心肌有纤维化的表现，也是肥厚型心肌病常见的特点。
3.所以既有室间隔的偏厚，又有心外膜的延迟强化，同时还有心电图的广泛胸前导联的T波倒置，这三个方面都支持肥厚性心肌病。虽然现在增厚的并不明显，但是很多人随着年龄的增长并使得延长间隔会增厚的越来越明显，心电图也会倒置的越来越深。而心肌炎不会导致间隔的增厚，并且绝大部分的心肌炎是可以完全恢复的。
所以综合考虑，肥厚性心肌病的可能性更大，不像是病毒性心肌炎引起。如果是病毒性心肌炎，你过一段时间再去复查，基本上就会正常。

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实际上我觉得你暂时不用太紧张，从目前的磁共振结果来看，只能是考虑肥厚型心肌病的可能性大，并且实际上室间隔的厚度增厚的并不明显，甚至可以说只是稍稍厚一点点。如果不是因为心电图是比较像心肌病的表现，我甚至认为这个磁共振的结果都未必可靠。

另一方面，以现在这种心肌增厚的程度来说是比较轻微的，对你的心脏影响都不大，心衰的可能性也不大，关键是在于随访它会不会进一步增厚，以及增厚的速度。所以至少每年要复查心脏超声，而且我建议最好在大的三甲医院心脏专科去复查，并且尽量是找同一个超声科大夫，这样才有可比性。

最后，其实有一个好消息，以前大家对肥厚性心肌病都是束手无策，对于实在增厚厉害的，就建议去做化学消融或者是做外科旋切术。但是现在国内已经上了肥厚性心肌病的特效药物，以前这个特效药一个月要几万块钱(因为我们科室就是这个病临床试验的分中心，真的是碰到很多严重的肥厚性心肌病的病人，用了药以后效果非常之好，出乎意料，以至于这个临床试验提前终止了)，现在中国好像是900块钱就可以用一个月，我估计再过1~2年，这个药物会变得更加的便宜。所以即便是肥厚性心肌病有特效药的帮助，我认为这都不是大问题。

这个大概率还是和心肌肥厚相关，虽然没有血管的狭窄，但是因为有心肌肥厚，所以就会造成相对的供血不足。打个简单的比方，就是本身这一条河里面的鱼可以养活一个村庄。但是这个村庄的人突然间多了一倍，现在河里的鱼相对于这个村庄就不够了，就会造成缺血，这种缺血就是相对性的，并不是本身血管有问题，而是因为心肌组织多了。
现在的除了特效药外的治疗，最重要的就是倍他乐克缓释片，来降低心肌的收缩力，可以每天使用倍他乐克缓释片47.5mg，心率只要不低于55次就可以了。
另外肥厚性心肌病，现在考虑有遗传倾向，也可以理解为是一种基因病，是无法根治的，只能延缓和控制症状。