潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.95分
月回答 376
2025年04月12日
症状及患病时长：一周前突然就一个耳朵听不见，然后有点耳鸣，持续到现在，乡镇医院大夫说是耳朵血管堵塞造成的，然后今天开始输液，做的高压氧
就医及用药情况：附图
需要解答的问题：
确定耳朵血管堵塞吗？是否需要换大医院检查？谢谢
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2025年04月12日
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年04月12日
您好！
一，先回答您的问题，
从图片来看，您的右耳发生了突发性耳聋，考虑耳蜗的血供阻断或者神经功能损伤，可能疲劳，焦虑，熬夜，感染等不良因素引起的突发性耳聋。
有条件的话，建议大医院完善内听道磁共振检查＋使用银杏叶＋巴曲酶会更好。
二，回顾您的病史，一周前突然就一个耳朵听不见，然后有点耳鸣，持续到现在。
您现在右耳耳听力减退，伴有耳鸣7天。
从听力图来看，右耳耳听力呈感音神经性听力减退，右耳呈高频下降为主，声导抗A型。
所以现在诊断为突发性耳聋，诊断是明确的。
1.首先必须说明，突发性耳聋的原因现在是未知的，与很多原因有关，但是很难具体某个特定原因。
突发性耳聋内因，耳蜗的微循环发生血栓阻塞，听觉神经功能障碍，听觉的传导通路问题，甚至大脑皮层的原因，外因包括噪声，劳累，失眠，心理紧张都是诱发原因。
总体治疗也是口服药物改善内因，避免接触外因，综合治疗。
生活中要避免接触噪音，低盐低脂饮食，生活规律，如果再次复发，请及时用药。
2.按照最新的突发性耳聋诊疗指南，推荐大剂量激素短期冲击治疗，金纳多（银杏叶提取物）扩血管，巴曲酶抗凝血，改善微循环等药物治疗，常用疗程10到14天。
如果您没有明显激素及相关药物的禁忌症，如霉菌结核感染，心功能不全等，临床上我们并没有太多不良反应，但是大剂量使用激素，巴曲酶的使用需要住院接受治疗，监控副作用。
您的用药可能内科医生开的处方，和我们耳鼻喉科专科医生有一定检查，最好按照我们推荐方案来。
3，进一步检查，需要大约3%左右的病人不是耳朵本身的问题，是听神经瘤压迫神经引起来的，我的建议您需要做内听道/桥小脑角磁共振排查听神经瘤，如果没有做的话，建议有必要预约准备这个头颅磁共振检查。
4，总体来说，现在突发性耳聋诊断明确，用药恰当，请坚持用药和生活调整14天，如果您无法就医请按照医生的方案进行治疗，最好还是住院为好，监控用药会更安全。
祝安好！
一，先回答您的问题，
从图片来看，您的右耳发生了突发性耳聋，考虑耳蜗的血供阻断或者神经功能损伤，可能疲劳，焦虑，熬夜，感染等不良因素引起的突发性耳聋。
有条件的话，建议大医院完善内听道磁共振检查＋使用银杏叶＋巴曲酶会更好。
二，回顾您的病史，一周前突然就一个耳朵听不见，然后有点耳鸣，持续到现在。
您现在右耳耳听力减退，伴有耳鸣7天。
从听力图来看，右耳耳听力呈感音神经性听力减退，右耳呈高频下降为主，声导抗A型。
所以现在诊断为突发性耳聋，诊断是明确的。
1.首先必须说明，突发性耳聋的原因现在是未知的，与很多原因有关，但是很难具体某个特定原因。
突发性耳聋内因，耳蜗的微循环发生血栓阻塞，听觉神经功能障碍，听觉的传导通路问题，甚至大脑皮层的原因，外因包括噪声，劳累，失眠，心理紧张都是诱发原因。
总体治疗也是口服药物改善内因，避免接触外因，综合治疗。
生活中要避免接触噪音，低盐低脂饮食，生活规律，如果再次复发，请及时用药。
2.按照最新的突发性耳聋诊疗指南，推荐大剂量激素短期冲击治疗，金纳多（银杏叶提取物）扩血管，巴曲酶抗凝血，改善微循环等药物治疗，常用疗程10到14天。
如果您没有明显激素及相关药物的禁忌症，如霉菌结核感染，心功能不全等，临床上我们并没有太多不良反应，但是大剂量使用激素，巴曲酶的使用需要住院接受治疗，监控副作用。
您的用药可能内科医生开的处方，和我们耳鼻喉科专科医生有一定检查，最好按照我们推荐方案来。
3，进一步检查，需要大约3%左右的病人不是耳朵本身的问题，是听神经瘤压迫神经引起来的，我的建议您需要做内听道/桥小脑角磁共振排查听神经瘤，如果没有做的话，建议有必要预约准备这个头颅磁共振检查。
4，总体来说，现在突发性耳聋诊断明确，用药恰当，请坚持用药和生活调整14天，如果您无法就医请按照医生的方案进行治疗，最好还是住院为好，监控用药会更安全。
祝安好！
2025年04月12日
谢谢大夫，请问有可能自愈吗？
好的，明白了，谢谢大夫，祝工作顺利
2025年04月12日
不客气，祝安好！
TA的问答
症状及患病时长3月27日至今反复流黄绿鼻涕，头痛，扁桃体发炎，头疼
就医及用药情况：中间诊所输了三天头孢，停药后又反复，间隔三天后又打针核糖霉素，两天后又复发又吃阿莫西林克拉维酸钾，三天后停药又复发，吃了阿奇霉素三天，又停药后复发。
需要解答的问题：
今天到三甲医院就诊血检及做了甲乙流，支原体检测，副鼻窦CT，请医生看一下之前是用药不对还是量不够，需要如何治疗
潘医生您好
最近用了内舒拿以后左边的鼻子还是时不时会有点鼻血，流血情况和之前比是有点改善了，好像都是他半夜揉鼻子引起的了，他现在白天不怎么流血都是晚上我看他睡着后会时不时揉鼻子，然后这么一揉左边的鼻子又有点鼻血了，现在是比之前止血的时间缩短了很多量也少很多，他这个情况还是就继续凡士林➕内舒拿，是吧？症状及患病时长：长期间歇性流鼻涕水、打喷嚏；最近2周左右早晨起床有黄色脓鼻涕、日间多清鼻涕、持续鼻塞、晚上睡觉鼻塞严重
就医及用药情况：未就医，有用海盐水和洗鼻器冲洗
需要解答的问题：
怀疑以前是过敏性鼻炎但是最近症状加重，是否有必要就医，还是可以自行使用一些药物若无缓解再进行就医。大夫，按照您上回的检查推荐我把IgE和血常规做了，因为我在吃您开的过敏药嘛，人家说血常规会不太准，那IGe 好像影响不大，要不您看看我接下来应该怎么调整？症状及患病时长：从小有鼻炎 4.7号鼻子堵塞了 且喉咙不太舒服 后面尝试洗鼻 布地奈德鼻喷雾剂缓解没有用 慢慢有刀片嗓 咳嗽的时候后脑勺痛 4.10号检查出来白细胞略微升高 吃了头孢呋辛 酮替芬 后面慢慢好了 上周日吃了顿麦当劳 昨天中午醒来后左鼻孔堵塞 喉咙不太舒服有异物感 咳嗽清嗓的时候后脑勺痛
就医及用药情况：昨天到现在洗了鼻子 喷了布地奈德 去医院做了电子鼻咽镜
需要解答的问题：我这是过敏性鼻炎还是鼻窦炎 咳嗽的时候后脑勺会痛很难受 洗完鼻子后缓解 但是过一会咳嗽又头痛 应该吃什么药 开了苯环鼻喷雾剂
