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考虑有鼻窦炎，不排除合并有支气管炎。

儿童鼻窦炎的致病原因很多，其中包括儿童抵抗力差，对环境适应能力差，容易患上呼吸道感染等，这些都可能诱发鼻窦炎。

另外，从解剖结构上看，儿童的鼻腔狭窄，而鼻窦空间相对较大，鼻腔一旦感染，就容易经过窦口入侵鼻窦，导致感染后黏膜发炎，分泌物增多。


治疗:

内舒拿 每侧鼻孔各一喷 每天2次，盐水喷鼻后使用，可以减少鼻涕。(这个说明书建议3岁以上儿童使用，实际2岁以上就可以用了)

口服盐酸西替利嗪滴剂(仙特明)每次5滴 每天2次，可以减少鼻涕。

盐水喷鼻，每侧鼻孔2-3喷，每日6次 。


如果治疗5天无任何好转，还是有很多鼻涕，尤其是很多的黄鼻涕，还要考虑急性细菌性鼻窦炎，需要使用抗生素治疗。


夜里咳嗽，我怀疑是鼻涕倒流引起的，西替昨天吃了第一天，感觉效果不大，是否需要持续吃，还是换一个？

这个可以吃。

咳嗽的厉害，是否需要开一些止咳药？

如果咳嗽明显，可以做雾化治疗。止咳药效果一般，不太推荐使用。

雾化: (布地奈德1支 ＋异丙托溴铵溶液半支）联合雾化吸入) 每天3次，雾化5天。

雾化方案：

规格:吸入用异丙托溴铵溶液 (爱全乐)500ug:2ml
用法：雾化吸入每天3次每次剂量 1ml
规格:吸入用布地奈德混悬液 2ml:1mg
用法：雾化吸入每天3次每次剂量 2ml


赛洛芬喷剂也是治疗鼻炎的，那是否需要再开别的喷雾？

这个效果不好。换内舒拿治疗。这个效果可能更好一些。

请问西替和内舒拿大概要吃到什么程度可以不吃？

或者是怎么逐渐减少？
症状控制很好的情况下，西替利嗪可以不吃。

症状控制很好的情况下，内舒拿可以逐渐减量，比如隔天使用一次，使用2周，再隔2天使用一次，最后才慢慢停药。

咳嗽的话吃福尔可定口服液可以吗？

这是中枢镇咳的药物，儿童不太推荐使用。