2025年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:4月6号开始流清鼻涕,4月13号鼻涕变黄,开始流黄鼻涕并开始洗鼻子,15号鼻涕变清。同时15号开始喷文适,17号不流鼻涕,开始咳嗽,咳嗽非常剧烈,特别是半夜和睡觉起床,要咳吐好几口透明色泡沫粘液。22号去医院检查,医生听诊了下并看了下喉咙,说肺没有问题,但咽后壁见淋巴滤泡。建议吃阿莫西林克拉维酸钾7:1。 昨天吃了两次后,今天就不咳嗽了,但是鼻涕开始从鼻子流出来了,并且是清水鼻涕。中午睡觉的时候有点堵,睡觉的时候也不咳嗽。 4月26号开始,孩子不咳嗽不流鼻涕了。 就医及用药情况:文适16天,西替/绿雷他定25天,阿莫西林9天。 需要解答的问题: 1、阿莫西林克拉维酸钾吃了9天,什么时候停呢? 2、文适和氯雷他定之前问过您,没症状巩固2周,对吗? 3,能不能吃脾氨肽冻干粉增强抵抗力呢?
张智楠医生
这个情况阿莫西林克拉维酸钾再口服一天,甚至今天就可以停药了。

医生想用阿莫西林克拉维酸钾,是怀疑孩子是细菌性鼻窦炎。
可以理解为过敏性鼻炎合并的细菌感染。
过敏性鼻炎是关键鼻涕过于粘稠,后期混合炎症的情况下才出现前者。
再加上阿莫西林克拉维酸钾在鼻窦炎的治疗疗程是10~14天。
今天已经口服了9天,所以我们再加上一天,疗程足够了,可以停药


同时孩子的鼻腔症状还会有个反复的过程,(只要周围环境中过敏原浓度不变,温度湿度不变的情况下)但症状并不严重。继续当前用药就可以了,大概率可能要到天气炎热一些环境变化以后,孩子的症状才会更加改善。确实像您说的我们没有什么症状了,再巩固两周后停药会比较安全和放心。
同时环境的回避,特别是尘螨的护理非常关键。使用50℃以上热水清洗床单、被褥等用品,洗净后高温烘干并拍打抖动,可有效减少尘螨及其尸体碎屑残留。

脾氨肽,仁者见仁,智者见智。可以考虑口服,它是一个主动免疫调节剂,只能说它的有效性有限,或者只是理论上有效。而且似乎没有非常确切的说要吃多长时间的说法。

TA的问答

症状及患病时长:12.5晚上开始服用金利辰 吃到第七天仅剩一天两三次咳嗽了晚上不咳嗽 昨晚睡觉中又开始干咳三次 早上起床也咳嗽两次了 就医及用药情况: 感觉又加重了 怎么办 需要解答的问题:症状及患病时长:打喷嚏🤧,流鼻涕两日余,喉咙有呼哧呼哧的声音,特别是吃奶后,精神尚可,奶量稍下降,感觉鼻涕越来越多 就医及用药情况:暂无,用了海盐水冲洗鼻 需要解答的问题:请问当下如何处理,是否需要用药,谢谢!张医生打扰你了。我们做了6天雾化+仙特明,停了一天后转天还是咳嗽带痰,咳嗽频率一天大概十来声,鼻涕倒是不多,吸鼻器也吸不大出来,但是感觉有点堵住,睡觉有点呼噜,睡觉不咳嗽。那该怎么处理这个咳嗽呢?继续雾化嘛?症状及患病时长:张医生孩子4岁,11月20号的时候突然高烧39度,浑身疼,吃退烧药效果不佳。因为一个班都甲流了我们也没有去医院测,服用了速福达24小时退烧,退烧后起了疹子也没咳嗽流鼻涕什么的。今天12月13号早上又突发高烧38.7,伴有咳嗽,喉咙痛,鼻塞流涕,服用退烧药后最多也就退到38度,发烧时精神萎靡,退烧后精神不错。最高体温39.4。 就医及用药情况: 需要解答的问题:医院验血和咽拭子的结果还没出,需要先吃奥司他韦吗? 症状及患病时长:周一查出鼻病毒 就医及用药情况:仙特明,内舒拿 需要解答的问题:目前按照您的方式,雾化做了三天白天不怎么咳嗽了就停掉了,目前偶尔睡觉或者早上起来咳嗽,还在使用仙特明和内舒拿,请问多久可以不用了,另外今年感染了两次鼻病毒是否和鼻炎有关,后续该怎么继续检查治疗鼻炎,平常怎么保养,小朋友还有腺样体堵塞情况,有时候会呼吸,是否需要手术避免造成腺样体面容 就医及用药情况: 需要解答的问题: