家长新年好!由于这是线上问诊,缺乏线下当面检查的条件。从您提供的病情描述来看,孩子目前主要症状是咳嗽、发烧和鼻塞,精神状态欠佳,且以反复高烧为主。您已经给孩子用了美林和奥司他韦,这里不太建议继续使用豉翘,一方面它味道苦,孩子服药可能抗拒;另一方面,它对于病毒和细菌感染,并没有确切有效的治疗作用。
查看血常规后,发现中性粒细胞增高、淋巴细胞降低,这与早期流感症状较为相符。流感病毒入侵人体后,会刺激免疫系统,导致血常规出现相应变化。一般来说,在流感症状出现48小时内及时口服奥司他韦,能有效抑制流感病毒复制,减轻症状。
不同孩子对流感或其他呼吸道感染的耐受能力不同。有些孩子耐受能力较好,即便高烧,精神状态依旧不错;但如果孩子出现嗜睡、呼吸急促或者生命体征不稳定的情况,说明孩子对感染的耐受能力较弱,病情有加重风险,此时需要及时就医,由医生评估,防止发展为重症。
目前建议您继续给孩子服用奥司他韦2 - 3天,密切观察体温变化。如果体温逐渐好转,说明奥司他韦对症有效。要是仍反复高烧,建议进一步检查血常规、肺炎支原体、衣原体以及新冠病毒相关检测。因为反复高热不能完全排除新冠病毒感染,也需排查是否存在其他病原体的混合感染。目前先做好对症处理,配合奥司他韦治疗,一旦出现异常或超过病程,务必及时复诊。