2025年01月29日
第1次提问
症状及患病时长:左上腹痛经常隐痛以及左边挨着肚子的肋骨刺痛,其他比较明显的症状是吃点东西胃胀的厉害,还有就是胀气比较厉害,特别是晚上胀气最明显且经常嗳气打嗝,食欲正常,基本也不反酸烧心 就医及用药情况:测了幽门螺杆菌是阴性,做了钡餐当时说是慢性胃炎,但是没有做胃镜,当时开了盐酸伊托必利片,对胃胀气到了一定作用 需要解答的问题:目前不吃药的情况下,胃胀,疼痛以及胀气还是一直存在且没有缓解,是否需要进一步做检查确定原因?

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肖佳佳医生
您好,感谢您的信任与支持,非常荣幸为您提供医疗咨询建议服务。目前我正在详细研究您的描述,您先不要着急,由于疾病的诊疗有时候可能会需要一定的时间分析,所以请您谅解一下,请耐心地等待一下,我肯定会尽快回复您。另外,鉴于丁香系统仅提供三次提问机会,所以请您珍惜提问机会,避免简单无效提问,另外此条消息请不要回复,谢谢您的理解、支持与配合,我会竭诚为您服务!
肖佳佳医生
您好,首先感谢您的信任和提问。您的问题我已经详细阅读,为了了解更多的情况,便于给出准确的建议,请您补充回答几个问题。平台提供两次免费追问的机会,请尽量一次性补充回答,如果还有问题,可以继续追问。
1请问您是下图哪个位置不舒服?按压不舒服加重还是减轻?是每天都不舒服,还是偶尔不舒服?每次不舒服前有什么诱因
2您平时的饮食习惯怎么样?三餐规律吗?辛辣刺激性的食物吃的多吗?生冷的食物吃的多吗?熬夜多吗情绪如何?压力大吗?
3平时大便情况怎么样?颜色频率性状。
4既往有什么别的病史吗?有什么长期口服药物吗?
2025年01月29日
第2次提问
1 左上腹,就是左边肋骨以下的腹部疼痛,按压不舒服略微加重,每天都不舒服,主要是吃完饭一两个小时比较明显,如果是是那种胀气的疼的话会更靠肚子下面一些 2 三餐规律,但是辛辣刺激的一周会吃个几次,压力不是太大,正常 3 一天2-3次,颜色就是黄色,大多数时候是成型的,有时候要是吃凉的或者肉吃多了会不太成型 4 没有别的病史,平时不吃药
肖佳佳医生
您好,补充回答已经收到,请稍等,看完回复您。
2025年01月29日
肖佳佳医生
您好,补充回答已经收到。根据您的描述考虑存在慢性胃炎伴有消化不良的可能性较大。抱歉,刚才图片没有上传成功,我稍后给您赠送一次追问。

消化不良分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良主要是由精神因素如焦虑抑郁、紧张恐惧,胃肠动力异常、敏感性增高、胃酸分泌过多等原因所致,其中,一半以上功能性消化不良都与焦虑抑郁和恐惧紧张有关;器质性消化不良,主要由胃炎、溃疡、肝胆胰等疾病引起。
根据您的表现,建议如下
一药物方面,
1枸橼酸莫沙必利五毫克,每天三次,三餐前半小时服用
2.复方消化酶胶囊两粒,每天三次,三餐后半小时服用
3.整肠生0.5g,每天三次
三种药物规律服用两周左右观察效果。
二,生活上:
1、注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己。
2、养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠。
3、饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷。
4、避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物。
5、加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能。
6.注意腹部保暖。
7.少食乳制品、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易产气的食物。
三,如果调整饮食作息及药物治疗以后仍然反复发作的话,建议您及时完善一个胃肠镜检查看一下。

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2025年01月29日
肖佳佳医生
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第3次提问
主要是2的地方疼痛,只看钡餐是不是并不能完全确定问题,是不是只有做了胃肠镜才可以?
2025年01月29日
肖佳佳医生
您好,钡餐的就类似于皮影戏,胃镜就像拍照一样。所以看的还是不太一样的。如果有大的问题的话,钡餐也能看出来。所以可以根据自己的情况先口服药物改善症状,等年后择期做一个胃肠镜也可以的。

TA的问答

医生您好,本人前期因为长达八个月的便秘和黑便吃了布拉氏,按疗程吃完后便秘好转,但是现在每天肠道产气很多,每天都经常放屁,请问如何调理,五一前一周有在中山六院做肠胃镜,结果均正常。 另外:本人一周前吃樱桃误吞了一整根樱桃梗,约五厘米长,经查询樱桃梗属于不溶性纤维,相当于一根小木头难以消化,请问是否危险,当时捏了一下其他樱桃梗的两头感觉还是挺硬的 症状及患病时长: 3月12日因脑脊液鼻漏手术入院手术治疗。期间用很多药我记不住了只记得有奥美拉唑,头炮。还有5.6天的洛索洛芬针剂止痛。用药5天。每天2次。口服生血宝和剂一盒。3月22日因鼻腔出血又二次手术又打了很多药有奥美拉唑和头炮。31日出院。4月5日检查肝肾功能正常。 因鼻腔手术导致神经痛和鼻窦炎4月到现在平时用药情况如下: 吃奥卡西平0.3克每天一片吃了能有两个月。 谷维素。甲钴胺片。维生素12两个月 促排黏膜剂桉柠蒎吃了两个月 苍耳子吃一个月。鼻渊口服液2周 黛力新两天一片 打针情况如下: 4月21日吃克拉霉素一周后没效果打了10天头孢 昨天因为泌尿系统感染了想化验一下肝肾功能。发现了异常。以前有取石保胆手术经历。4月份检查彩超胆囊没事。 需要解答的问题: 肝功能异常严重吗? 我还在打左氧氟沙星和奥硝唑治尿路感染。还有两天药。 我是什么药物原因吗。以前没有过肝功能问题 还能恢复吗?症状及患病时长: 65岁男性,昨天突然腹痛严重,送到医院后,血压降的厉害,时不时发烧,人皮肤变黄 就医及用药情况:在县医院,验了血和彩超,说是因为吃了饭,要明天做ct确诊 需要解答的问题:是否现在转院到西安更高级别的医院症状及患病时长:胃胀 2天 就医及用药情况:未用药就医 需要解答的问题: 周五开始觉得胃胀不消化,在肋骨正中间,按着软软的那个位置(肚脐上方10cm?),体感是想打嗝但打不出来,感觉胃胀,胃不疼也不想吐。 周六周日白天都正常,周日下午四点多吃了一个面包(冰箱拿出来的,有奶酪夹心)吃完又开始觉得有点不消化,伴随着感觉肠胃胀气,想打嗝和放屁。上周饮食正常 ,比起之前增加了咖啡的摄入,2-3杯/天(基本都是美式) 请问我这个情况需要去做检查?还是先用药?如果要做检查,需要做什么检查?症状及患病时长:间歇性胃痛(类似绞痛),持续胃胀,超过24小时。 就医及用药情况:冠心病患者,平日长期用药:他汀、阿司匹林、琥珀酸美托洛尔缓释片、苯磺酸左氨氯地平片。 慢性萎缩性胃炎患者,平日用药:胃富春(仅开始用药两周) 需要解答的问题:昨天早上没有吃早餐,空腹用以上全部药。上午开始胃胀,中午吃了烩面,较硬,吃的不多,持续到晚间,吃了烧烤,吃的不少。 晚上开始在胃胀的基础上开始间歇性胃痛。 今日早上未缓解,用药:奥美拉挫+莫沙必利。 其余以上所有药都未吃。 检查方面在5月初做了胃肠镜,确诊慢性食管炎+慢性萎缩性胃炎,没有感染幽门螺旋杆菌。 怀疑是空腹用药导致的,但是24小时未缓解,需要如何处理?