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肖佳佳
主治医师
消化内科
西安交通大学第二附属医院
休息中
5.00分
月回答 47
2026年05月25日
症状及患病时长：
3月12日因脑脊液鼻漏手术入院手术治疗。期间用很多药我记不住了只记得有奥美拉唑，头炮。还有5.6天的洛索洛芬针剂止痛。用药5天。每天2次。口服生血宝和剂一盒。3月22日因鼻腔出血又二次手术又打了很多药有奥美拉唑和头炮。31日出院。4月5日检查肝肾功能正常。
因鼻腔手术导致神经痛和鼻窦炎4月到现在平时用药情况如下：
吃奥卡西平0.3克每天一片吃了能有两个月。
谷维素。甲钴胺片。维生素12两个月
促排黏膜剂桉柠蒎吃了两个月
苍耳子吃一个月。鼻渊口服液2周
黛力新两天一片
打针情况如下：
4月21日吃克拉霉素一周后没效果打了10天头孢
昨天因为泌尿系统感染了想化验一下肝肾功能。发现了异常。以前有取石保胆手术经历。4月份检查彩超胆囊没事。
需要解答的问题：
肝功能异常严重吗？
我还在打左氧氟沙星和奥硝唑治尿路感染。还有两天药。
我是什么药物原因吗。以前没有过肝功能问题
还能恢复吗？
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2026年05月25日
2026年05月25日
上传昨天血常规和4月份查的肝功我现在这个奥卡西平停不了。会加重这个肝损伤吗。需要减量吗。现在就吃一些营养神经的药和黛力新。这些都不能一下停。其他都没吃了。在就是用鼻子喷雾。有一个激素。我这个跟之前半个月打抗生素有关系吗？目前看应该是药物的原因对吗。
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2026年05月25日
您好，您4月3日的碱性磷酸酶有一点点升高。谷氨酰转肽酶是正常。您最新的肝功能中，除了转氨酶偏高以外，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶都升高，谷氨酰转肽酶的比较多。
对于肝功能化验来说，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶是“一对儿”反映胆汁淤积的指标，它们升高的常见原因主要包括：过量饮酒、药物诱导、大量吸烟、脂肪肝、胆汁淤积性肝病（原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、胆道狭窄或梗阻等）、病毒性肝炎等其他慢性肝病，您之前的超声没有提示存在胆汁淤积的情况，目前来看，考虑有药物引起肝功能异常的可能性。目前是轻度异常，对于奥卡西平这类的药物可以暂时不用停用。有时候单用一种药物不一定引起肝功能异常。多种药物同时用有可能出现肝功能异常。所以近期停用一些不必要的药物。可以口服一些保肝的药物，比如说水飞蓟宾胶囊4粒，每天三次。规律服用一周左右复查一下肝功能。另外最近就是避免熬夜，避免饮酒，避免过度劳累。
对于肝功能化验来说，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶是“一对儿”反映胆汁淤积的指标，它们升高的常见原因主要包括：过量饮酒、药物诱导、大量吸烟、脂肪肝、胆汁淤积性肝病（原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、胆道狭窄或梗阻等）、病毒性肝炎等其他慢性肝病，您之前的超声没有提示存在胆汁淤积的情况，目前来看，考虑有药物引起肝功能异常的可能性。目前是轻度异常，对于奥卡西平这类的药物可以暂时不用停用。有时候单用一种药物不一定引起肝功能异常。多种药物同时用有可能出现肝功能异常。所以近期停用一些不必要的药物。可以口服一些保肝的药物，比如说水飞蓟宾胶囊4粒，每天三次。规律服用一周左右复查一下肝功能。另外最近就是避免熬夜，避免饮酒，避免过度劳累。
2026年05月25日
我是4月份复查检查的胆囊。以前得过胆结石泥沙样的。5月没有复查但肝功能异常不能是胆囊问题。因为上次复查时间短。您是这个意思对吧。然后液不一定是单一药物造成哪个肝功异常。异常原因是因为吃的药太多了。跟打抗生素有关系吗
现在我还需左氧用药两天打针。奥卡西平每天一片。两天一次的黛力新。甲钴胺谷维素维生素b1目前是就用这些。您看哪个还需要减量。
我现在这个情况就是药物性的对吗。我所有的肝功指标异常都是药物原因呗。用在查一下胆吗。也不知道是不是心理原因。查完这个肝。我觉得右上腹就不舒服。有些恶心。之前没觉得。
是不是等药停了我就好了。现在因为有些停不了。会进一步加重吗。现在池护肝药回冲突吗。会恢复吗。从来没有肝功能异常过。最近1周确实熬夜来着。因为睡不着
2026年05月25日
TA的问答
医生您好，本人前期因为长达八个月的便秘和黑便吃了布拉氏，按疗程吃完后便秘好转，但是现在每天肠道产气很多，每天都经常放屁，请问如何调理，五一前一周有在中山六院做肠胃镜，结果均正常。
另外：本人一周前吃樱桃误吞了一整根樱桃梗，约五厘米长，经查询樱桃梗属于不溶性纤维，相当于一根小木头难以消化，请问是否危险，当时捏了一下其他樱桃梗的两头感觉还是挺硬的
症状及患病时长：
3月12日因脑脊液鼻漏手术入院手术治疗。期间用很多药我记不住了只记得有奥美拉唑，头炮。还有5.6天的洛索洛芬针剂止痛。用药5天。每天2次。口服生血宝和剂一盒。3月22日因鼻腔出血又二次手术又打了很多药有奥美拉唑和头炮。31日出院。4月5日检查肝肾功能正常。
因鼻腔手术导致神经痛和鼻窦炎4月到现在平时用药情况如下：
吃奥卡西平0.3克每天一片吃了能有两个月。
谷维素。甲钴胺片。维生素12两个月
促排黏膜剂桉柠蒎吃了两个月
苍耳子吃一个月。鼻渊口服液2周
黛力新两天一片
打针情况如下：
4月21日吃克拉霉素一周后没效果打了10天头孢
昨天因为泌尿系统感染了想化验一下肝肾功能。发现了异常。以前有取石保胆手术经历。4月份检查彩超胆囊没事。
需要解答的问题：
肝功能异常严重吗？
我还在打左氧氟沙星和奥硝唑治尿路感染。还有两天药。
我是什么药物原因吗。以前没有过肝功能问题
还能恢复吗？症状及患病时长：
65岁男性，昨天突然腹痛严重，送到医院后，血压降的厉害，时不时发烧，人皮肤变黄
就医及用药情况：在县医院，验了血和彩超，说是因为吃了饭，要明天做ct确诊
需要解答的问题：是否现在转院到西安更高级别的医院症状及患病时长：胃胀 2天
就医及用药情况：未用药就医
需要解答的问题：
周五开始觉得胃胀不消化，在肋骨正中间，按着软软的那个位置（肚脐上方10cm？），体感是想打嗝但打不出来，感觉胃胀，胃不疼也不想吐。
周六周日白天都正常，周日下午四点多吃了一个面包（冰箱拿出来的，有奶酪夹心）吃完又开始觉得有点不消化，伴随着感觉肠胃胀气，想打嗝和放屁。上周饮食正常 ，比起之前增加了咖啡的摄入，2-3杯/天（基本都是美式）
请问我这个情况需要去做检查？还是先用药？如果要做检查，需要做什么检查？症状及患病时长：间歇性胃痛（类似绞痛），持续胃胀，超过24小时。
就医及用药情况：冠心病患者，平日长期用药：他汀、阿司匹林、琥珀酸美托洛尔缓释片、苯磺酸左氨氯地平片。 慢性萎缩性胃炎患者，平日用药：胃富春（仅开始用药两周）
需要解答的问题：昨天早上没有吃早餐，空腹用以上全部药。上午开始胃胀，中午吃了烩面，较硬，吃的不多，持续到晚间，吃了烧烤，吃的不少。 晚上开始在胃胀的基础上开始间歇性胃痛。
今日早上未缓解，用药：奥美拉挫+莫沙必利。 其余以上所有药都未吃。
检查方面在5月初做了胃肠镜，确诊慢性食管炎+慢性萎缩性胃炎，没有感染幽门螺旋杆菌。
怀疑是空腹用药导致的，但是24小时未缓解，需要如何处理？
