2025年05月21日
第1次提问
症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 艾美拉错 需要解答的问题: 这种会是严重的恶性病变吗??因为医生碎碎念了一句,,看起来不太好,,但是又不做活检,。建议吃4-6周胃溃疡药再复查胃镜,,这两个月好煎熬啊。。

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张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
麻烦发一下胃镜报告的照片。为何没有取病理?请问您的性别和年龄是多少?最后一次何时检查过呼气试验结果如何?平时是否服用阿司匹林氯吡格雷等药物?为何胃镜检查?麻烦在附件图上标注一下腹部不适的位置,位于上腹、中腹部还是哪里?是否和进食相关?进食后多久出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否反酸或烧心?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?有无便血或黑便?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?谢谢。

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张冬磊医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2025年05月21日
第2次提问
门诊医生也纳闷胃镜医生为什么不取,,不知道为什么。男,40岁,胃痛三天去消化内科,,感觉就是空腹的时候会有疼感,其他不明显。大便成型正常,不尿频。疼痛主要在上腹部,无便血,大便颜色鲜草,也没有反酸。最近在正常减肥,近半年从160减肥到150,因为有非淋菌性尿道炎,反复阳性,吃了近两个月多西环素。

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张冬磊医生
您好,感谢您的补充说明,您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复,谢谢。
2025年05月21日
张冬磊医生
本条勿回
因为幽门螺杆菌和胃炎、消化性溃疡和胃癌明确相关,因此建议每年检查呼气试验。需要注意,呼气试验前要停用抗生素如您提到的多西环素4周,停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。
张冬磊医生
您好,目前胃窦溃疡形态较规则并多发溃疡,还是考虑良性可能性更大,但是是否有问题,以病理结果为准,不用必须服药4-6周后复查胃镜,您服用艾司奥美拉唑后2周,就可以复查胃镜的。对于胃溃疡和胃炎来说,良好的生活习惯和服药同样重要,要保持以下良好习惯。
1.生活中建议避免饮用咖啡、浓茶和碳酸饮料等,也要避免吸烟饮酒。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷(例如生食河鲜、冷饮)的食物,避免过甜(例如巧克力)或过于油腻(例如肥肉或五花肉)的食物。
3.进食七成饱(不饿)即可,避免暴饮暴食,三餐都要规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽,睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律,避免熬夜,23点前尽量就寝,一定也要避免焦虑紧张和过大的工作和精神压力。
如果服用艾司奥美拉唑后2周复查胃镜,病理提示良性,对于胃溃疡来说,建议连续服用您手中的艾司奥美拉唑6至8周的,服药6至8周后停药,停药后至少2周,再考虑复查呼气试验的。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长: 肠鸣频繁,肚子里面咕噜咕噜响,最常见的是水声,感觉里面有液体流动,有时候还有低沉的声音,部分情况下声音高昂。特别是早上肠鸣非常频繁,10点左右,晚上睡觉的时候也频繁响,下午晚上就还好,可能是吃了药好点。 还有打嗝,这个相对于肠鸣而言没有那么频繁,但有时候也会有。 一天两三次厕所,大部分情况下大便正常。早上起来必上一次厕所。 肠鸣已经快一个月了,饮食规律,压力可能有点大,睡眠时间不足。 就医及用药情况: 先祛湿吃了参苓健脾胃颗粒,藿香正气胶囊,没用,然后吃了乳酸菌素片,没用。 后面开了整肠生,这个刚开始有点用,现在几乎没用了。还有木香顺气丸,没用,好像肠鸣更严重了。 之后去区医院看了,医生给我判断肠功能紊乱,压力大。给我开了两盒复方消化酶(这个我吃了好像头晕,而且肠鸣好像更严重了,现在不敢吃了),匹维溴铵(这个效果很好,我吃了就不响了,但是很困,并且药效大概在四个小时左右,药效一旦过了它又开始了,只能缓解当下情况),乳酪生片(没用)。目前这些药吃了四天了。 需要解答的问题: 现在要怎么办才好,开新的药吗,过几天就要考试了,肠鸣一直响太尴尬了。有没有办法彻底痊愈的。7号早上感觉胃不舒服,急性肠胃炎,拉了一整天。感觉有点发烧(没测过)。吃了补液盐跟蒙脱石散,第二天开始好一些,没有拉的那么厉害。但是还是腹胀,腹泻,一天4-5次,拉稀便。接下来几天反反复复,有时候吃了蒙脱石散出去一个下午没有再拉,回来吃个饭,吃点油的又再水样便。这两天有加吃一些胃药奥美拉唑,莫沙必利,瑞巴派特片。后来感觉莫沙必利不能吃,又停了了。。。到今天为止,反反复复腹泻。早起出门前拉两次,拉不多,稀稀的。吃了蒙脱石散出门,一下午都没拉,回来吃个晚饭到现在拉了三次,接近水样便。。拉的时候,伴随轻微腹痛。要咋办医生,已经快6天了症状及患病时长: 胃疼 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 经常胃痛,吃什么药症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:短暂吃过两天一个抑制胃酸分泌的药,因为吃了之后反而胃很疼所以停了 需要解答的问题:大夫您好,我从两个月前开始每天频繁的打嗝(饭前饭后都有,饭后更严重,平均一天得打50个以上)然后吃点东西就胃涨,感觉恶心。胃倒是不怎么疼,时不时有时候会感觉胃有一点微微的隐痛,多在进食之后。之前没有明显的排便习惯变化,过去几天大便次数从一天3次左右增加到了6次以上,然后恶心嗳气胃胀的症状更明显了。大便应该不算是黑便,是很深的棕色然后擦屁股的纸上能看到是浅棕(不知道这算不算黑便)。没有便血,时不时会擦屁股的时候有血,但血和粪便是没有融合的。也没有明显的体重减轻。测过两次幽门都是阴性。虽然家里没有胃癌史,但我有点担心这是胃癌,我人在美国做胃镜可能要等到3个月之后了,在纠结要不要这段时间回国尽快做一个胃镜。如果您觉得胃癌的可能性非常低的话,您觉得我这个应该是什么毛病呢?该怎么治疗呢?就纯靠养胃吗?我之前吃过一个抑制胃酸分泌的药反而让我的胃特别疼,所以这边的医生让我停药了,也没给我开新的药症状及患病时长:腹泻及腹痛。周六有半天不明原因的低烧。周一晚上吃了一顿炸串。周二开始腹部不适,大便微软,同时来了月经。周三开始腹泻六次,大便由黄变墨绿(中午吃了很多小葱和红菜苔),质地稀软,某一次在大便中发现了类似蛔虫的东西(确定没有吃类似食物),凌晨三点上腹部剧痛,人发虚,嘴唇苍白,微微发冷,排便后逐渐缓解。周四腹泻两次,早晚各一次。仍为较绿的软稀便,早上又见一次类蛔虫的东西。下午开始感觉发热,现在体温37.2。饮食上中午吃了粥,晚上没吃。周三周四一直有补充电解质。 就医及用药情况:周三晚一次,周四三次吃了四次蒙脱石散。已经挂了顺义周六可以查寄生虫的号做血检和便检。 需要解答的问题:我不知道目前的腹泻腹痛症状是不是因为蛔虫引起的,还是有可能是肠胃炎。因为蛔虫的检查结果可能下周四才能出,我想明天如果难受自行吃一些药控制一下的话,我是先吃些抗生素还是打虫药呢,蒙脱石散还要继续吃吗