2025年05月21日
第1次提问
症状及患病时长:2天 就医及用药情况:没有 需要解答的问题昨天腰酸今天拍片发现腰突,我这个腰突严重吗,怎么康复,还有一个问题是走路腰部会刺痛一下是不是腰突的原因

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2025年05月21日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个片子看有椎间盘左后方突出,但是具体程度如何,您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
首先,您腰痛怎么开始的?有过外伤吗?疼痛的具体位置在哪里?中间疼还是两边疼呢?什么时候加重什么时候减轻?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,您有腿痛吗?有麻木吗?疼痛或者麻木的具体位置在哪里?大腿后面?小腿后面?还是足底?足背?
再次,平躺在床上,膝盖伸直抬腿,能抬多高?有没有大腿后侧疼痛的情况?平常走路能走多远?有没有走一会腿酸腿胀,需要停下来休息才能继续行走的情况?
最后,从事什么工作?有没有健身运动习惯?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2025年05月21日
第2次提问
昨天晚上跑步一个会发现腰部有点酸,躺床上还有感觉第二天症状消失今天下午又酸了,拍片发现腰突中间软,腿部没有任何不适只有脚趾有点凉,躺床上抬腿小宇90度,平时坐着比较多,
第3次提问
平时走路可以走10公里路
韩钊医生
您好,从这个片子报告来看,您椎间盘有突出,但是程度属于非常轻微的阶段,我们叫做影像学上的腰椎间盘突出。
但是从您描述的症状来看,您并没有明显的神经受压的表现,并没有腿痛腿麻腿活动受限等功能障碍,所以您并没有腰椎间盘突出症。
这两个虽然只有一字之差,但是区别还是非常大的,腰椎间盘突出只是一个状态的描述,而椎间盘突出症通常是需要做处理的。
所以从您这个情况来看,您平常也没什么症状,这次的腰酸主要还是肌肉软组织的问题,休息后都会自行康复的,我觉得您不用太过担心椎间盘的问题,只要日常生活中多加注意,只要不要让椎间盘突出继续进展,压迫到神经就好。
当然了,这种影像学的改变,椎间盘突出了以后,是无法再完全恢复到正常的。就类似于一种岁月的痕迹,也不用太紧张。
我的具体建议如下。
第一,近期腰部不适明显,说明处于急性期,肌肉负担过重,所以要尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三,待症状完全缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,可以加腰靠辅助一下,座椅高度要超过小腿的长度,不要坐矮的板凳和软的沙发。
第五,如果觉得目前症状比较重,可以药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状,恢复还是要靠身体自己。
希望对您有所帮助!

TA的问答

昨天晚上出去散步犹豫路滑摔倒了 当时左手手腕就肿胀 疼痛一晚上喷云南白药和服用布洛芬都不止痛 现在还特别疼 怎么能缓解 是否有骨折?大夫,我腰椎间盘突出,今天看片子大夫说突出很严重,但具体什么情况也没细说。我把这个看片子的微信二维码给您,您可以看下,然后告诉我具体情况吗? 我去年开始到现在一直右边屁股疼腿疼。最近坐的时间久,腰很不舒服,而且放松坐着的时候,腰椎感觉发紧,现在身体不自觉往左侧倾,尤其是坐着的时候。 右腿单侧脚底僵硬麻木,有裹重感,右腿小腿肚子,僵硬有拉扯感,发育异常,先天腰椎融合。以前从没麻过,从今年十月份开始麻到现在,我应该怎么治疗,吃点什么药。只麻不痛女 28岁 11月中旬左腿后侧有牵扯痛,未影响日常生活,三天前加重 目前症状:左侧大腿后侧平躺以及走路时会痛,侧躺会缓解,腰没有明显疼痛 有间歇性跛行的症状,走路疼痛可以忍受 翻身、起身没问题 症状及患病时长: 近几个月来断断续续腰痛。因工作原因和生活习惯久坐较多。三天前,腰痛突然急剧加重,无法下床行走,疼痛从腰部至臀部及大腿后侧。遂至医院就诊。 就医及用药情况: 目前住院已2天,接受输液治疗,药物包括氟比洛芬酯和甘露醇。治疗后疼痛有所缓解。住院期间做了腰椎CT和磁共振检查。医生建议需要手术。 需要解答的问题: 请医生看一下我上传的云影像,我这个情况是否严重,您认为我目前的情况是必须接受微创手术,还是可以优先尝试保守治疗?