2025年03月23日
第1次提问
症状及患病时长:一个月前左屁股不能靠床,一直从大腿外侧往下到小腿外侧,再从小腿肚疼到脚面,站不起来。当时发作很厉害,下不了床,双手按着拐棍才勉强一步几寸往前挪。现在疼痛有好转,拄拐棍能走路。屁股 小腿肚两处坐着不动还会有点疼,但受得住,不影响活动,一跳一跳的疼。 就医及用药情况:家附近小诊所连续上门挂六天水,同时吃西乐葆 氨酚曲马多 弥可保三种药。 需要解答的问题:有什么对症的药让老人恢复正常生活
倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

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2025年03月23日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,病人是一位80多岁的老年女性,你提到他在一个月前左屁股不能靠床,从大腿到小腿再到脚面都有明显的疼痛,而且当时也站不起来,当时发作很厉害,只能拄着拐棍勉强走几步,但我不知道为什么当时这么严重都没有带老人到医院去看一看呢,虽然他当时活动不方便,但打个120去医院还是很方便的,你们的处理是联系了附近的小诊所上门挂了6天的液体,同时让他吃了西乐葆氨,酚曲马多和弥可保三种药,其实从对症治疗的角度来说,这些药是没有问题的,你也提到用什么药让老人恢复正常的生活,那么我们在治疗之前首先要搞清楚病情。从你描述的症状来看,似乎好像是一个坐骨神经痛的表现,但也不能完全排除梨状肌综合征,所以我觉得应该要带老人到医院的骨科去看一看,要让医生检查一下老人腿上的情况,必要的话做进一步的检查,比如腰椎的ct或者磁共振,同时也要考虑做个梨状肌的彩超,这样才能够进一步明确老人的病情,目前老人的小腿肚在坐着不动的时候也会有点疼,但是不影响生活,但疼痛也没有完全恢复正常,所以目前的治疗其实还是起到了一定的效果的,但后面能不能恢复到正常生活就不敢完全确定了,如果检查出来是腰椎的问题,那恢复的时间肯定会比较长,而且一定要积极的去到医院去做治疗,而如果是一个梨状肌综合症的话,那治疗起来相对就比较简单了,而且恢复起来也比较快,最简单的方法就是在b超的引导下,在梨状肌的地方打一个封闭症状应该就能很快的缓解,如果后面还有一些症状的话,隔上一两两个星期可以再打一次封闭,基本上都是可以恢复的,所以你不要担心。那么如果是腰椎的问题,在用药上也可以再做一定的调整,目前吃的这三个药是可以继续吃的,但是在这个基础上可以考虑再增加两个药,一个是妙纳,一个是迈之灵,这样联合用药会有更好的效果,但是除了用药之外,我认为还是要让老人很好的休息虽然不怎么影响活动,但仍然要以卧床休息为主,起来的时候还是要佩戴一个护腰进行保护。当然有条件的话,最好到医院的理疗科挂号,在做一些物理治疗,比如说腰椎的牵引,比如说针灸的治疗等等,对老人的恢复可能会有更好的帮助。所以如果把病情搞清楚了,然后我们再调整治疗方案,这样才能达到一个更好的效果。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年03月23日
第2次提问
因为我不在老人身边,姐夫找了当地三甲医院的骨科主任上门问诊的。他们觉得老人去医院检查也不能根治,只能缓解症状,所以没带去医院检查。老人目前贴敷柄济堂的骨康贴,药都停了,她想买铁腰板,您觉得可行吗?

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倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
我觉得那个骨科主任的说法过于保守了,他觉得老人去医院检查也不能根治,只能缓解,所以就没带去检查,不做检查可以去医院做治疗啊,这样才能够尽快的缓解,那既然去医院了,就顺便拍个片子看一看,所以我认为在治疗之前还是要先把病情搞清楚的,你提到的这个膏药,包括这个理疗的器械,我个人并不是特别推荐,因为看了你给我发的照片,我认为治疗依据并不是很充分,这种大部分都是有夸大宣传的成分在里面的,当然这些都是外用的,如果你想尝试的话可以尝试,倒不会造成什么严重的后果。
2025年03月23日
第3次提问
不好意思没讲清楚,觉得老人去医院检查也不能根治,只能缓解,所以就没带去检查,这话是我姐夫说的。主要他们太忙没空带老人去检查治疗,所以请了医生上门问诊。按照您的说法,铁腰板没必要买,骨康贴可以严格按照穴位贴敷吧?她自己应该只贴了腿上疼痛处,您说的话提醒了我,腿疼大概率是腰椎引发,腰腿都要贴。要不先让老人这么治疗几天看看(我自己腰腿疼贴骨康贴效果很明显)那些西药还需要吃吗?
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
我前面也给你分析了,如果是梨状肌综合症的话,那去医院检查清楚治疗以后是可以根治的,并不是说什么问题都不能完全解决,要分情况的。所以我估计主要的原因还是因为家里人太忙,没有时间带老人去医院检查,而不是主要检查也不能根治这样的理由。那个理疗的仪器我觉得必要性不大,外用的膏药可以用,但估计效果也不会太好。至于要不要使用我推荐的西药,我觉得还是有必要用的,因为这种外用的药你用了效果好不代表老人用了就效果好,当然你可以试一试,如果观察几天效果不好的话,还是要调整用药的方案。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长:左侧臀部带大腿疼痛,大约半年了,近期出现向下的放射状疼痛。 就医及用药情况:拍过一次核磁,做过针灸理疗,目前在吃甲钴胺和盐酸乙哌立松。 需要解答的问题:麻烦帮我确诊一下到底是腰的问题还是梨状肌的问题,该怎么治疗。 症状及患病时长:大约一年前吧,这个现象呢,早上比较明显,白天稍微缓解一点,就是早上起来握拳的话,关节有一点点疼痛,发胀的那种感觉,好像阻碍你握拳,有一点点握不拢。然后手指伸直,无名指是有一点点不自然,伸不直,必须要用一点力气,才可以伸直,并且是一瞬间弹开的那种感觉,有一点点痛。近几个月稍微加重一点点,就是说松开的时候,无名指用力使其弹开,那个疼痛的感觉会比较明显,握拳有一点握不拢,无名指关节附近有点发胀的感觉。 就医及用药情况:无。做过风湿三项,没问题。 需要解答的问题:什么病症,治疗方案 症状及患病时长:我家孩子12周岁,168, 140斤,3月22日下午5点半在羽毛球馆打球时后退失去重心侧摔倒地,送医后住院观察。 就医及用药情况:医生说骨折有移位现在提出手术治疗,脚踝CT图像提取密码是050416,图像提取链接:https://jsszyx.nhdc.cn/facerecognition/prd/#/download?link=LFvVtl0IH%2BVcEOxId3usBRqVAFDIw5APtQATiQrtRZ9a8p84u%2BRXSRNwqScifX4ynRMxhI32Vr4v2ZowCPdCCP1pwqwkFqtGc%2FibyPjGE80%3D 需要解答的问题:是否必须手术治疗?另外检查单上有一些异常指标,哪些需要注意?(除了CT图像,检查单还提供了X片报告,右上角二维码可以远程读片) 症状及患病时长:膝盖旁边有凸起 就医及用药情况:上周做了手术切除其中一个凸起 需要解答的问题:这两天切除处换药发现持续有果冻状液体流出 是否正常 症状及患病时长:读书和工作期间,因使用电脑较多,右手食指、中指、无名指有酸疼症状。主要体现在指肚酸胀,关节轻微疼痛。手掌可以正常展握,基本不受影响。 就医及用药情况:外涂过双氯芬酸二乙胺乳胶剂,效果不明显。在医院使用过三次冲击波治疗,有一定缓解。 需要解答的问题:请问这是什么病症,有无有效的治疗方法(外敷、口服、仪器治疗均可)。谢谢主任!