4.96分
月回答 349
2025年03月25日
症状及患病时长：我家孩子12周岁，168，
140斤，3月22日下午5点半在羽毛球馆打球时后退失去重心侧摔倒地，送医后住院观察。
就医及用药情况：医生说骨折有移位现在提出手术治疗，脚踝CT图像提取密码是050416，图像提取链接：https://jsszyx.nhdc.cn/facerecognition/prd/#/download?link=LFvVtl0IH%2BVcEOxId3usBRqVAFDIw5APtQATiQrtRZ9a8p84u%2BRXSRNwqScifX4ynRMxhI32Vr4v2ZowCPdCCP1pwqwkFqtGc%2FibyPjGE80%3D
需要解答的问题：是否必须手术治疗？另外检查单上有一些异常指标，哪些需要注意?（除了CT图像，检查单还提供了X片报告，右上角二维码可以远程读片）
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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
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2025年03月25日
2025年03月25日
两个片子密码是一样的，050416。链接我测了一下，是可以看的，可能是复制带来的空格问题，截图发您了。
CT图像提取：https://jsszyx.nhdc.cn/facerecognition/prd/#/download?link=LFvVtl0IH%2BVcEOxId3usBRqVAFDIw5APtQATiQrtRZ9a8p84u%2BRXSRNwqScifX4ynRMxhI32Vr4v2ZowCPdCCP1pwqwkFqtGc%2FibyPjGE80%3D
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我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。
片子我看到了，孩子是一个胫骨远端骨折，骨骺损伤，这个确实是要做手术的，一定要对骨折进行复位和稳定，不然骨折不稳定，骨骺进一步损伤，以后孩子的骨头是会长歪的。其他化验单的异常我认为问题不大，这是没有临床意义的，所以暂时不需要处理。
2025年03月25日
这种手术风险大吗？预后怎么样？会不会留下后遗症？例如左右脚高低？
我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。
2025年03月25日
任何手术都是有风险的，但是这个手术的风险不是特别大，所以这个你不用担心，其实孩子在受伤的一刹那骨骺就已经损伤了，只是目前没有办法通过检查去确认损伤的程度，而手术的目的主要是为了保护骨骺，避免后期出现严重的骨骼发育异常，所以只要受伤，当时骨骺损伤的不厉害，那手术后应该是可以恢复的非常好的，不会留下后遗症。
关于孩子的病情，我再给你多说几句，孩子虽然才12岁，但是他的个子已经比较高了，我不知道你们父母的身高是多少，如果父母并不是特别高的话，可能孩子后面再长特别高的可能性就比较小了，但如果父母很高，那孩子还有很大的生长潜力，当然长个子除了和遗传有关系之外，和后天的营养和运动也是有很大的关系的，孩子在运动的时候受伤了，估计当时就疼得非常厉害，所以你们带他到医院去拍了片子，其实从x光片来看，似乎好像问题不是很大，甚至都可以不用做手术，但我觉得你们当地的医生还是很有经验的，给孩子又做了个ct，ct上就可以明显的看到有骨骺的损伤，而且还有骨折的错位，所以针对骨骺损伤和其他的骨折处理就不一样了，所以这种情况是一定要做手术的，从骨骺损伤的风险来看，这可能是一个二型或者三型的骨骺损伤，所以还不算特别的严重，因此这种情况只要受伤，当时伤的不是特别厉害，手术治疗的效果还是比较好的，所以这种情况是必须要做手术的，不建议保守治疗，手术的方式应该是要做切开复位和内固定的手术，但不一定会用钢板，也有可能是用螺钉来进行固定，当然具体的方案还是要和你的主管医生进行沟通，关于后期会不会出现骨骼发育的异常，也就是你提到的会不会有高低脚的表现，这个现在是很难预测的，我们只能动态观察，做完手术以后，脚上还要带护具或者石膏，至少要固定一个月的时间，然后才能够慢慢的拄拐杖下地活动，三个月的时候要到医院去复查，小孩子一般长得快，三个月基本就长得差不多了，所以复查没问题的话就可以正常的活动了，但剧烈的运动还是要缓一缓，等到半年的时候再拍个片子看一下，如果骨头发育没有出现太大的变化，那后面运动应该是可以慢慢恢复的，所以你不要太担心。
您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！
TA的问答
症状及患病时长：
2天 骑车摔倒
就医及用药情况：
冰敷一次 喷云南白药喷雾
需要解答的问题：
多久能完全康复 多久去复查一次 怎样能快速恢复走路症状及患病时长：
周五健身做了很多腿部运动，今天中午开始，不能蹲下，腿弯折难受，膝盖有一种肿胀感。没有酸痛。不方便爬楼梯。现在越来越难受
就医及用药情况：
需要解答的问题：
目前应该做什么症状及患病时长：运动员，右脚踝关节疼痛，不能剧烈运动
就医及用药情况：
需要解答的问题：根据报告如何治疗及缓解症状，还有两周有大型比赛需要参加。
症状及患病时长：3.月12楼梯上踩空，立刻去拍了片子没骨折，92小时回家冰敷，红肿消退一点，然后一直有包，走路疼，慢慢恢复到现在，还是不能正常走路，不能下蹲，昨天做了核磁显示有水肿，家里这边医生建议打石膏或者支具，又问了另一位医生，只是模糊说了没啥事，要静养。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生麻烦您帮我看看，我这个情况是否需要打石膏或者用支具呢，如果需要我立刻用。因为看到网上很多人说当时养不好以后会习惯性崴脚或者下雨就疼。姜医生，复查了左右单髋的核磁，能否帮我看一下？
1.左右都说有坐骨撞击，间隙狭窄，股方肌水肿，能否在片子上给我说明一下？程度严重吗？
2.右侧盂唇情况，报告写了变性，是否是撕裂？程度严重吗？右侧4字实验阳性，腹股沟疼痛。
3.右大腿后侧，和臀部连接区域，经常会有不适。麻烦医生看一下，我的右帼绳肌，或者坐骨结节附近，是否有炎症，或者其他问题？之前有医生说我的右帼绳肌有损伤。
4左右核磁，从片子上看，是否还有其他问题？
麻烦医生了，非常感谢
