2025年03月24日
第1次提问
症状及患病时长.今天突然左胳膊起了好多疙瘩,只有左胳膊有,从上到下,其他地方都没有 就医及用药情况:晚上喝了氯雷他定,涂了点他克莫司 需要解答的问题:如何治疗,什么问题

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孟圆医生
您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年03月24日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 从图片看,孩子手臂有泛红,丘疹,这种皮疹表现,首先考虑是皮肤屏障敏感以后,出现的过敏症状。

2️⃣ 皮肤发红,痒的时候,就是皮肤有过敏,有炎症的。需要擦艾洛松这类激素药物,来控制一下炎症的。

艾洛松是一类含有中效激素的抗炎药物。

解释激素副作用:这种皮肤的过敏炎症,要擦带激素的药膏,这种激素叫做糖皮质激素,是身体会正常分泌的激素种类,因为人体每天会分泌很多种类型的激素,激素性激素,生长激素等等,糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类,所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的,医生推荐的,都是安全有效的,不用过度担心激素的副作用,激素长期使用,即身体的部位擦激素超过4周,面部擦激素超过2周,会引起皮肤的不良反应,即会引起皮肤变薄,会促进毛发生长,感觉汗毛长多了,但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少,比身体本身分泌的激素量,少很多,所以不会引起生长受限等不良反应,且在常规用药时间内(面部不超过2周,身体不超过4周)也不会引起激素耐药。(不用担心激素的副作用,按正规时间用是非常安全的,但是湿疹本身治疗的不好,会给孩子造成比较大的影响,让孩子睡眠不好,影响身高体重的增长。)而且也不会引起激素耐药,激素耐药的意思是在以后擦这类药物后,没有效果,必须要用更强的激素,才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状,擦了激素控制下来以后,再擦这类激素是有效的,所以不叫激素耐药。

3️⃣可以继续口服氯雷他定,每晚一次,睡前口服。口服一周。

4️⃣ 目前需要您补充病史,让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质,而出现了湿疹,及进一步指导治疗:

1、孩子是第一次出现这种情况吗?面部是否有红,干,痒的情况?就是大人抱着她的时候,是否会在大人身上蹭来蹭去。

2、孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏,鼻塞,流鼻涕?(这点比较重要,需要家长仔细回忆)

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2025年03月24日
第2次提问
小孩本身就是过敏体质,之前有特应性皮炎,也有过敏性鼻炎,可是没有这样的红疙瘩,也不痒,一按疼
2025年03月24日
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年03月24日
孟圆医生
1️⃣孩子如果有特应性皮炎,那么孩子皮肤屏障就比较敏感,所以在出汗热刺激或者是干燥的时候就容易长疹子。目前考虑是过敏症状,可以擦艾洛松,每晚一次,擦至少一周。

先擦药膏,再擦保湿霜,中间间隔半个小时。

建议擦医学保湿,例如:雅漾三重修复特润霜,纽强黄色婴儿保湿霜,顺峰宝宝,薇诺娜宝贝舒润滋养霜,理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺,可以保护和修复皮肤屏障,减少敏感的发生。

2️⃣ 日常护理

洗澡的水温,38度到40度之间,时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了,不建议泡。

在既往饮食中,孩子如果没有牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,都不过敏,那么就不建议盲目忌口。
2025年03月24日
第3次提问
但是只有一个胳膊有,从上到下,会不会是虫咬的?我看还有的疙瘩像小水泡,过敏也会就一个胳膊吗?我们涂的他克莫司是不是不行?
2025年03月24日
孟圆医生
蚌埠目前的天气,蚊虫可能还不多,所以可能不是蚊虫叮咬。

他克莫司是非激素药物,对于泛红比较明显的这种疹子,效果不明显。所以用地奈德或艾洛松治疗这种泛红比较明显的疹子,效果会好一些。

过敏也可以是只有一只手臂。但是需要家长擦保湿,再加强护理,观察可能导致皮肤过敏的原因。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,这边有点痒 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 需要去医院吗,这是什么问题症状及患病时长:主要是痒,有3,4天时间了。 就医及用药情况:只用了凡士林,没有效果。 需要解答的问题:这个事什么皮肤病?需要永什么药? 幼儿3岁。孟医生您好。再次向您求助。宝宝现在11个月25天,马上周岁了。脸上的皮肤总是很脆弱,容易红。一热更明显。前天开始,有脸颊又发现有一层密密的小疹子。当晚保湿乳液厚涂。昨天早上一觉醒来,反而严重了,红了一大块。怀疑是湿疹。昨天晚上适当薄涂了地奈德乳膏,今天早上起来感觉没有改善。请问这个还是湿疹吗?该如何治疗?感谢您。症状及患病时长:宝宝54天,最近5-6天脸上开始出红疹子。每天洗脸,用了贝亲的桃子水,面霜是Bonpoint小樱桃。还吃了伊可欣AD。 现在情况是一会儿出疹子一会儿下去,尤其是哭闹以后疹子更明显。这种情况是什么原因造成的?需要干预吗?面霜和桃子水需不需要停用 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 小孩出生三十五天脸上开始出痘痘,到今天第四十天加重并且更多。前三张图是三十七天拍的,后两张图是刚刚拍的。 就医及用药情况: 没有用过任何药 需要解答的问题:如何治疗。