2025年03月25日
第1次提问
症状及患病时长:我的父亲58岁,体检报告显示谷丙转氨酶139,谷草转氨酶61,大大高于正常区间,平时无症状,有饮酒习惯;检测乙肝两对半均为阴性。今天做了B超,有轻微脂肪肝。 就医及用药情况:平时没有感觉不舒服,无用药,平时吃辅酶Q10保健品 需要解答的问题:请问在这种情况下是否需要吃药?需要吃什么药?还是日常戒酒保养加运动就可以?谢谢

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董可帅医生
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董可帅医生
00:38
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2025年03月25日
董可帅医生
00:32
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董可帅医生
肝功能检查结果显示,谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶均升高 139。考虑中度肝功能不全。


1.那么引起肝功能不全转氨酶升高的原因有许多,比如说病毒性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,药物性肝损伤,自身免疫性肝病,胆道系统疾病胆管炎胆囊炎等,心肌炎、心衰、代谢性疾病,还有全身感染、风湿免疫性疾病的肝脏损害。还有暴饮暴食,过量饮酒,过度劳累,熬夜剧烈运动等等,也会引起转氨酶升高。


根据您提供的资料,因此首先考虑是饮酒和脂肪肝导致的肝功能不全。



2.若要明确转氨酶升高的其他原因,需要完善相应的检查项目比如说肝胆彩超、血常规、凝血功能、血糖、血脂等,必要时进行甲肝、戊肝、心脏彩超全套等检查。


3.我们通常把转氨酶升高大致分为三档:小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。目前应该为中度转氨酶升高。
4.后续治疗方面建议减脂减重,控制脂肪肝,禁止饮酒,这个才能从根本上解决转氨酶升高的问题。

其次可以考虑口服一些护肝药物来暂时控制一下转氨酶升高的情况,肝功能不全的问题,建议口服的护肝药物是天健甘平,阿托莫兰片,瑞甘颗粒,水飞蓟片等等,两周后再次复查肝功能。
但是需要明确指出的是护肝药物治疗只是仅仅的对症治疗而已,如果根本的病因没有得到解决,停药以后肝功能仍然再次会出现反弹。
谢谢!
2025年03月25日
第2次提问
谢谢医生的详细回复,以上推荐的几种药物,是否建议吃其中一种?您觉得以我父亲的状况,吃哪一种比较好?如果需要多种药物同时吃,您建议是哪几种药一起吃?谢谢您
董可帅医生
00:12
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2025年03月25日
第3次提问
好的,谢谢医生的详细解答,谢谢☺️
2025年03月25日
董可帅医生
不客气的,也再次感谢您的信任和肯定,很高兴能够帮助到您!让问诊咨询变得简单可信赖,是我一直在倡导的理念。
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TA的问答

症状及患病时长:2月体检发现肝占位,间断右上腹憋胀。 就医及用药情况:2月26日进行了腹腔镜下肝病损切除和胆囊切除 需要解答的问题:癌变的组织是否已经切除干净?复发的可能性大吗?需要服用多久仑伐替尼? 症状及患病时长:三月初检查出肝癌,肺部好像还有胰腺都有转移,有腹水,严重贫血,有高血压,全身浮肿,十来天前肌酐有八百多,说是有尿毒症,建议转院做血透。后来对方医院不建议做这个血透,一周前我们就回家了,回家第一天有便血,这几天没有,除了气很急没有其他特别不舒服的地方,到家前三天还能吃点,但就是彻夜不睡,大前天开始有说梦话,到了晚上会喊,前天开始不想吃东西,很嗜睡,感觉是无法控制那种困,昨天开始跟他沟通就有点吃力了,问他问题他就是眼睛睁着看前面,但没有反应,不回答你,偶尔可以坐起来坐会儿,坐起来后沟通还可以。 就医及用药情况:当时检查后当地医院不建议做化疗与手术,住院后以每天放腹水和挂白蛋白为主,中间建议我们转院检查他的原发性在哪里,我们转院检查完原发性在肝后,他因为喘不上气进了抢救室,当天被劝退,我们又回到了当地医院住了一周。大前天开始说梦话第二天告诉我肚子那里很难受,我就去医院,医生配了盐酸羟酮缓释片,前天当天吃完下午突然不需要氧气了,能坐在椅子上跟我们正常聊天 需要解答的问题: 我不知道他嗜睡的原因是不是因为盐酸那个药?还有就是这种情况他大概还有多久的生命周期?我好做心理准备症状及患病时长:前两天进行入职体检,发现肝胆红素是阳性 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:是否需要进一步进行检查,如果需要的话,检查哪些项目症状及患病时长:患者年龄51岁,21年确诊结肠癌,做了切除手术和8次化疗,22年做了胆摘除,今年3月初复查,肠镜未发现异常,肝的检查报告显示谷氨酰基转移酶偏高,核磁片子发现胰腺尾部有1.5左右异常 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请医生帮忙看一下片子,胰腺尾部的异常是什么?下一步应该怎么办?症状及患病时长:我的父亲58岁,体检报告显示谷丙转氨酶139,谷草转氨酶61,大大高于正常区间,平时无症状,有饮酒习惯;检测乙肝两对半均为阴性。今天做了B超,有轻微脂肪肝。 就医及用药情况:平时没有感觉不舒服,无用药,平时吃辅酶Q10保健品 需要解答的问题:请问在这种情况下是否需要吃药?需要吃什么药?还是日常戒酒保养加运动就可以?谢谢