2025年03月25日
第1次提问
症状及患病时长:大概两周前有一段时间有点便秘,大便干硬导致肛裂,流了很多血,现在每次大便都会流血,呈鲜红色水滴状,坐着和收缩肛门的时候有点痛,有两个外痔,有没有内痔不太清楚,从来没有去看过医生。 就医及用药情况:没有用药也没有去看医生 需要解答的问题:
谢永俊医生
00:35
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谢永俊医生
肛裂大多数都是由于便秘或者拉肚子导致的肛门里面肛管处皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨痔等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。

如果反复发作,形成陈旧性肛裂,肛裂创面肉芽增生,难以愈合,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好,可能需要手术治疗。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天不低于2000毫升)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。

3、如果出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)或者马应龙、肛泰等软膏,将药膏涂抹在肛裂创面上治疗。

4、如果便秘严重的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)软化排便。

如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查治疗。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
2025年03月25日
第2次提问
这是我前两天早上起来解手的时候拍的,不好意思哈有点恶心

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2025年03月25日
谢永俊医生
属于陈旧性肛裂,如果经常反复发作,保守治疗效果不好,建议手术治疗。
2025年03月25日
第3次提问
以前是有发作过,但是好像没有反复发作,就是这次裂开以后一直不好,我想先保守治疗试试看,谢老师我应该怎么用药呢
2025年03月25日
谢永俊医生
00:35
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谢永俊医生
肛裂大多数都是由于便秘或者拉肚子导致的肛门里面肛管处皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨痔等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。

如果反复发作,形成陈旧性肛裂,肛裂创面肉芽增生,难以愈合,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好,可能需要手术治疗。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天不低于2000毫升)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。

3、如果出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)或者马应龙、肛泰等软膏,将药膏涂抹在肛裂创面上治疗。

4、如果便秘严重的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)软化排便。

TA的问答

症状及患病时长:肛门处很痒 痒了大概半个月了 中间也是在网上问医生说是肛门湿疹 肛门瘙痒症 开了丁酸氢化可松乳膏 我涂啦两天就没事了 但今天又开始痒了 就医及用药情况:开了丁酸氢化可松乳膏 我涂啦两天就没事了 但今天又开始痒了 需要解答的问题: 这是为什么呢一直有痔疮的问题,但一年复发不到一两次,多吃蔬果就自己恢复了。 但昨天大便的时候发现有喷血的现象,但没有痛感。擦屁股的手纸事非常红的鲜血,擦了第一遍有血,第二遍就没有了。但我冲完厕所后发现没冲干净的马桶水上漂浮着一小片类似于碎片这样的血丝片(有点像是没消化的辣椒表面的长相?)这是第一次见的情况,所以非常害怕…最近饮食很不规律,经常没时间吃午饭,晚饭也是随便吃两口…而且只吃了碳水面包和肉类,很少摄入蔬菜,和这个有关系吗? 因为人在国外上学,很害怕这种情况到底是什么问题,应该如何注意和改善呢?症状及患病时长:第三天 就医及用药情况:前几天有点感冒了输三天头孢,输完后开始拉肚子了,拉了一天后,肛门有点不舒服。 需要解答的问题:没有痔疮,肛门周围痒,感觉有异物, 症状及患病时长:肛周发痒,久坐疼痛,上厕所不疼痛,一个月时间 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何解决症状及患病时长:几年了 就医及用药情况:马应龙痔疮膏等 需要解答的问题:主要问题是大便干燥,导致内外痔以及出血问题。看过中医,说我大肠津液分泌不足。想问医生,怎么样治疗大便干燥问题,和之前比,吃水果喝酸奶,也吃蔬菜。但是只要蔬菜吃的少点,就干燥。我看其他人没有我这种状况。