2025年03月26日
第1次提问
症状及患病时长:最近几年每年体检都高低压最低95,低压最高105,有高血压遗传史 就医及用药情况:上次魏大夫给开的奥美沙坦酯片,喝了两个多礼拜不到三个礼拜,高压150降到了130,低压不明显,低压量过95至103,我36岁血压本来调的应该快里,怎么这么慢呢?挺着急的…… 需要解答的问题:药品种类需不需要调整?药量需不需要调整?
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年03月26日
魏晓冬医生
你好,你也先别着急,如果说用完这个药物之后血压没有整体达标的话,那么咱们是可以再调整的,因为如果说你目前就只吃一种药,血压没有控制达标的话,那么咱们可以通过联合用药的方式把你的血压控制在一个理想的范围之内,你比较年轻,所以说最好是可以控制在130 80以下。

还有就是想了解一下你平日里的心率,也就是脉搏大概是多少,你可以说一下具体的数值。

还有就是想问一下你之前有没有高尿酸血症或者是痛风这样的问题

我大概了解完情况就可以给你出方案了,还有就是想问一下奥美沙坦酯你自己吃的是原研药吗?还是国产的

您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

以上带问号的问题您一定要回答一下,有助于我了解你的情况,为你重新制定缓解用药方案。

还有就是为了更好的将血压控制达标,一定要积极的配合生活方式干预改善,比如说每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜水果蔬菜,最好是不吃熏酱腌制油炸的食品。适当的进行运动,每天不要晚于23点。睡觉,还有就是日常生活当中呢,不要抽烟,不要喝酒,保持心情愉悦,这样本身也有助于把你的血压控制得更好。
魏晓冬医生
还有就是比如说存在肥胖的人本身也容易以低压高为主,因为肥胖会导致外周血管阻力增大,从而会引发这个低压高,所以说呢,咱们把药调整一下,你自己呢也要注意运动减肥,这样才有助于更好的控制好血压
2025年03月26日
第2次提问
之前没有通风、高尿酸血症,之前就是魏大夫你给开的奥美沙坦酯片20毫克的进口的,每天一次,平时还行不怎么熬夜,体质有点胖160斤,平时心率就是70左右没怎么量过,跑步的时候能达到75,这是刚量的,您看看

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魏晓冬医生
好的,那你目前的情况呢,可以试试把奥美沙坦酯换成奥美沙坦酯氨氯地平,看看效果怎么样,一般吃两周左右会起到一个最大的疗效。这个药物定向药局里边是开不出来的,因为没有这个药,我把图片发给你,你参考一下,买这个药吃就可以。

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2025年03月26日
第3次提问
之前的奥美沙坦酯片还有三盒,就不吃了?这两种药有什么区别?奥美沙坦酯氨氯地平片买20毫克的吗?也是每天一次?
2025年03月26日
魏晓冬医生
如果说你之前的奥美沙坦酯还有你不想浪费,那么你也可以在吃奥美沙坦酯的基础之上,你自己再买一个络活喜络活喜的成分就是苯磺酸氨氯地平。

你仔细看一下那个药和那个药盒上写的是奥美沙坦酯氨氯地平这。里边含有的是两个药物,你之前吃的是单纯的奥美沙坦酯,我先让你吃的这个药物是奥美沙坦酯和氨氯地平,一片药物当中还有两个降压药物成分。

如果说之前的药物你还有剩余不想浪费,那你就自己单独组合上也是可以的,有单独卖苯磺酸氨氯地平的。

我图片当中的那个药物叫做奥美沙坦酯氨氯地平,这个药里边含有20毫克的奥美沙坦酯以及5毫克的氨氯地平。
魏晓冬医生
奥美沙坦酯氨氯地平的话呢,也是每次吃一片,一天吃一次,早上吃,饭前或者饭后吃都可以。
魏晓冬医生
我分别把药盒发给你,你仔细参考一下吧。

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TA的问答

症状及患病时长:有高血脂症,调整半年了,从立普妥他汀20g吃到10g,最早低密度到7多,医生判定应该是遗传性的,我本身不胖,还有非酒精中度脂肪肝,现在积极每日锻炼中 就医及用药情况:现在吃立普妥他汀,鱼肝油,护肝那个草什么的Swisse的,辅酶Q10,复合维生素,还吃了点钙片 需要解答的问题:以上这些保健品是否会对肝和肾产生影响?哪些可以不用吃?附上最近的血检查,因为出差检查前几天三四天外面吃也没有吃药,低密度稍微有点高,立普妥换10g的刚一个月,是否可以继续吃10g?血检含 糖 肾 和 肝的检查报告,看下是否这些有问题?请医生帮忙结合以上综合这些指标 给进一步的建议?已开放以往病史 医生可以查看 谢谢(附检查报告 一份是二月的 一份是3月的,我一般一个月去抽一次血) 本人42岁,男,135斤,无抽烟,偶尔喝酒,腹部脂肪多 症状及患病时长:前几天下午三点 就有点胸闷 就像有东西压着一样 在胸的上面一点 有点闷 今天三点又有点闷 就医及用药情况:没就医 没吃药 需要解答的问题:什么原因导致的 要吃药嘛 症状及患病时长:下午有点头晕晕的 然后量了个血压 发现166/105 第一次发现血压高 之前都是120/80左右 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:肌红蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?最近有感冒发烧,和这个有关系吗? 动态心电图房性早搏1000多个,心脏彩超和甲功七项均无异常 症状及患病时长: 魏老师,我又来咨询一下,最近开始胸疼胸闷,你也知道我以前的情况,今天我去做了一个化验您看看,低密度脂蛋白是不是太高了 总胆固醇也不太正常,我现在的血管是不是已经开始有板块了 哎 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 1.低密度脂蛋白是不是太高了.总胆固醇是不是也不太正常, 2.我现在的血管是不是已经开始有板块了 3.我现在有没有心梗脑梗的风险 4.我做什么可以把低密度脂蛋白和总胆固醇降下来【不用吃药的办法有没有】 感谢魏老师