2025年03月29日
第1次提问
症状及患病时长: 魏老师,我又来咨询一下,最近开始胸疼胸闷,你也知道我以前的情况,今天我去做了一个化验您看看,低密度脂蛋白是不是太高了 总胆固醇也不太正常,我现在的血管是不是已经开始有板块了 哎 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 1.低密度脂蛋白是不是太高了.总胆固醇是不是也不太正常, 2.我现在的血管是不是已经开始有板块了 3.我现在有没有心梗脑梗的风险 4.我做什么可以把低密度脂蛋白和总胆固醇降下来【不用吃药的办法有没有】 感谢魏老师

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
2025年03月29日
魏晓冬医生
1.低密度脂蛋白是不是太高了.总胆固醇是不是也不太正常,●你的这个血脂呢不是太高了,就是属于很轻度的升高不是很严重,如果说生活方式干预改善,不能将其控制住,那么可以结合口服降脂药物将其控制达标,所以说呢,你不用太担心,目前来讲呢,只是说是比较轻度的升高。
2.我现在的血管是不是已经开始有板块了●至于说你的血管有没有长斑块,其实呢,你也不用太担心,有一个比较简单的办法,就是你去做一下颈动脉超声有助于评估有没有动脉粥样硬化形成有没有斑块长大或者是出现那么这个呢是比较直观的一种方式,这个颈动脉超声大概是100块钱左右。
3.我现在有没有心梗脑梗的风险●初步来看呢,是没有脑梗心梗的风险的,你就是血脂轻度的升高,我有时候也有血脂高的问题,所以说我觉得目前的风险性不大,因为你是属于轻度升高。
4.我做什么可以把低密度脂蛋白和总胆固醇降下来【不用吃药的办法有没有】●不吃药的办法也是有的,但是不一定能完全成功,你也可以试一试,要注意多运动,每周运动3~5次,每次运动时长不要小于30分钟。还有就是低盐低脂饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜水果蔬菜,还有就是避免劳累熬夜,每天不要晚于23点睡觉,睡得晚本身也会导致脂代谢紊乱。还有就是在日常生活当中呢,尽可能的不吃熏酱腌制油炸。的食品,有一个良好的生活作息习惯,本身也有助于将血脂控制达标。
2025年03月29日
第2次提问
这个指标不算高吗,以后我这个指标是不是降不下来了 我现在一直也不算重啊 这么血脂会高了
魏晓冬医生
你的这个指标高,但是不算很严重的升高,属于轻度升高,问题不是很大。

你的这个指标能降下来呀,如果说你想快速降下来,那你就吃点降脂药,如果说你现在不想吃降脂药,那你就配合我刚才说的生活方式干预改善观察1~2个月,如果降不下来你再吃药也来得及,因为属于轻度的升高也不是说需要立刻就吃药治疗。

匹伐他汀,每次吃两毫克,一天吃一次,在晚饭后吃。你可以吃这个降脂药,吃一个月左右复查血脂和肝功能,如果降下来了就可以把药停了。

导致血脂高的原因有很多,比如说久坐不爱运动缺乏锻炼,这是一方面,还有一些人呢,可能是家族遗传性缺陷,除此之外呢,还有一些人是不明原因,还有一些人呢,可能是某一些疾病继发而来的,比如说甲状腺功能减退,糖尿病,这类人往往血脂会特别高。除此之外,还有一些人可能是自身吃的不健康,膳食营养不均衡,比如说总是爱吃热量高的垃圾食品,或者是总爱吃外卖,那就也容易血脂高,所以说血脂高是多方面原因的。

所以说不是说只要你体重不超标,你就不会血脂高,这两者之间不是必然的联系。
魏晓冬医生
降血脂有的时候就好像你治疗感冒一样,你这次感冒好了,不一定以后就一定不感冒了,有的时候抵抗力低了,你可能还会感冒,血脂也一样,比如说你这次高血脂你治疗了,但是你后续不积极的配合生活方式干预改善,比如说总是吃一些油腻的食物或者是缺乏锻炼,或者是说本身你的高脂血症是跟家族遗传性基因有关,它可能就会反复的升高,但是这个并不代表吃降脂药物有依赖性,而是你的自身病情的问题。
2025年03月29日
第3次提问
魏医生 我现在担心就是我这个血脂高 会不会出现脑梗心梗的风险,特别担心这个 最近我胸闷气短,头昏脑涨 不知道是不是血脂高引起的, 我爱喝饮料还有红茶不是冰红茶 是茶叶那种 是不是这些也要引起血脂高
魏晓冬医生
00:50
转文字
魏晓冬医生
振源胶囊 每次吃两粒,一天吃三次。这个药物有助于改善胸闷。

清脑复神液,每次喝一瓶一天喝两次。改善头部不舒服,改善神经衰弱。

这两个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。

如果说你实在担心除了做颈动脉超声之外,你还可以去做头ct和冠脉ct,有助于明确有没有脑梗以及心梗,这样你就不用总担心了。
魏晓冬医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
魏晓冬医生
如果需要我开处方的话,您一定要记得完善身份证号,否则平台不让进行下一步,不符合开处方的标准,所以说没有办法操作。
如果不需要的话,就不用完善了。😊

TA的问答

症状及患病时长:家族性高血压20年 就医及用药情况:目前早上兰迪1粒5 mg下午依苏马来酸10mg联合用药 需要解答的问题:上压控制在大约140以下,下约控制不好,大多数在90至100! 要换药,请医生帮我换方!无糖尿病史,无心脏疾病史!高血脂服用他汀40天,目前血常规大生化全正常! 症状及患病时长:您好魏医生,我上月中旬得了一次高血压亚急症,当时住院之后目前吃高血压降压药,目前血压每天基本上稳定 120-85 左右。下月准备去九寨沟,海拔最高 3000 米,我这种情况可以去吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:你好医生这几年都是这种情况,没天心窝这痛有时候左胸乳房上面一点,也痛一痛就是好几个小时,有烧心反酸打嗝暖气,心脏的检查做了好几次结果都是正常,但是这种情况好几年了,胃镜检查做了有糜烂性胃炎,和反流性食管炎,请问医生这种情况和心脏有关系吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,老年人在社区做的心电图,麻烦看看有没有什么问题 大夫您好,我两边胸骨中间的下侧三角区域(正中间),这两天出现隐隐会痛,按压或者焦虑紧张时更加明显,是胀痛而非刺痛。同时也会有打嗝反流的反应。这两三天工作强度很大,晚上都没休息好,尤其昨晚到今天白天一直想休息但反而很难睡着,昨晚只睡了四小时多且比较浅。 目前症状是心脏相关问题,还是胃部食管相关问题?会不会有猝死风险?之前检查过我有反流性食管炎的历史,有三四年了,一直没有完全好,今年还没有再检查。以前一两年做过心电图,动态心电图都没发现过问题。应怎么调整?是否需要吃什么药?谢谢