2025年03月27日
第1次提问
症状及患病时长:1、十七八岁时大腿外侧长了一些黑黑的斑,只有一点点,且黑色地方长毛,现在29岁,黑色蔓延到屁股以及大腿中间了。2、脖子下方以及胸部和肚子连接处长白色的类似脂肪粒,越来越多。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1和2分别是什么病,怎么治疗或缓解

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
❤️图1、图2这里之前有过什么刺激皮肤的行为吗?比如摩擦或外伤,起过疹子或者疙瘩?或者记得有什么特殊诱因?
❤️图2的触摸或者按压有疼吗?摸着是实性的硬物?还是柔软感?
❤️
2025年03月27日
第2次提问
都没有受伤或者别的原因,都是莫名其妙长出来的。2按压不疼,就类似脂肪粒,摸起来硬硬的,以前有破掉过一颗,挤出来白色球状
2025年03月27日
石鑫医生
好的 您发送的图文信息已经收到,图像清晰,内容详实。您别担心,通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑色素性毛表皮痣、黄瘤病的可能性大。
1、色素性毛表皮痣:
病因:
色素性毛表皮痣的目前医学上病因不明确,可能与基因遗传因素、雄激素敏感性增加及紫外线照射增加等多种因素有关。总之病因不明确。
它是一种良性病变,大多后天发生,好发在10到30岁的男性,好发于躯干和四肢。表现为单发的大小不等的浅褐色至深褐色斑片,可隆起于皮面,病变中央可轻度增厚,粗糙,病变表面毛发增多,颜色较深。
患者一般无自觉症状,部分患者自觉瘙痒,本病可在1~2年内缓慢增大,随后保持稳定。

治疗:对症治疗。
因为本病属于一种良性的皮肤变化,而且基本没有痛痒的感觉,除了不美观,不影响患者的生活质量。所以一般无需治疗。
如影响美观可外用药、手术切除病变或采用激光治疗。
外用药是治疗成本比较低,且可以在家进行,推荐:
维A酸乳膏 (Tretinoin Cream)外用 每晚一次 薄薄一层 均匀涂在患处,如果本身皮肤干燥敏感最好在用之前的15分钟用保湿霜打底。根据病情连续用2到3周。
如果有皮肤不适,立刻停用病并擦掉。推荐浓度为0.025%,如果效果不理想可以尝试换成0.1%。
(男性备孕女性备孕哺乳期 孕妇以上禁用。)
如果外用药效果不佳,可以建议可以采用染料激光。
手术的话就不太建议了因为面积实在是太大,形成的术后留疤可能更影响美观。

注意事项
避免搓洗患处,规律饮食作息。别自己乱处理。不要刺激患处。避免患处暴晒。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和就诊信息进行诊断并给与指导,无法进行相应的检查。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,及时线下皮肤科就诊,必要时进行病理检测,排除其他色素性皮肤病。

2、黄瘤病。
病因和表现
本病的病因目前医学不是很明确。一般伴高脂蛋白血症患者血脂升高是其主要原因,脂质在组织中沉积并被组织细胞吞噬形成组织-泡沫细胞,此类细胞聚集则形成。
皮肤可以表现为皮下产生类似油脂性分泌物堆积性丘疹、结节、斑块,患者多无自觉症状,所以基本不疼不痒。
所以说这种情况下,一般都建议患者先去测一下有没有血脂的异常。如果有血脂异常的话,需要及时进行调理。

治疗
较小的可选择电凝术、液氮冷冻、二氧化碳激光等,较大的黄瘤可行手术切除。
所以目前对于您来说可以选择采用激光或者液氮冷冻治疗。液氮冷冻治疗治疗相对来说对于皮肤的损伤性比较小,留疤留印的可能性比较低。

注意事项
选择低脂、低糖食物,不要吃的太油腻。如果有血脂的异常,需要及时的调理规律作息,避免酗酒。不要刺激患处,无传染性。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和就诊信息进行诊断并给与指导,无法进行相应的检查。建议及时线下皮肤科就诊并治疗,必要时进行病理检测,排除其他类型皮下肿物。