问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
❤️什么症状？痛还是痒？
❤️发病前或者平时有去公共浴室、游泳池、健身房或者总是外出住酒店吗？
❤️周围（工作、学习、生活）环境湿、热吗？运动多？平时出汗多？
❤️发病前有上火、焦虑、熬夜、劳累吗？平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物？
❤️触摸或者按压有疼吗？摸着是实性的硬物？还是柔软感？
❤️摸着是平的还是凸起？会脱皮吗？
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好的 不客气的 您发送的图文信息已经收到，图像清晰，内容详实。您别担心，通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑马拉色菌毛囊炎的可能性大。
病因和表现
本病是一种真菌感染。好发胸背、肩颈部等油脂分泌旺盛部位，但是目前是一个早期表现。
常见病因：接触性传染，这种发病原因相对少见。主要是由于皮肤油腻、出汗多，油腻潮湿的皮肤环境。还有（自身原因或者用药导致）免疫紊乱后体表菌群失调所致。
确诊本病需要去医院皮肤科做真菌检查。因为普通毛囊炎和马拉色菌毛囊炎治疗方法不同 。所以为精准治疗肯定建议先进行真菌检测。
由于网络问诊无法检测，但目前确实认为马拉色菌毛囊炎可能性大，如果您不方便医院去检查或想先治疗，在您认可情况下，可以尝试性治疗1周，好转可以继续用药，效果不理停药5天后再进行真菌检测。
具体方案如下。

治疗：抗真菌及对症治疗。
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外用 特比萘芬乳膏 （Terbinafine Hydrochloride Cream）一天1次 薄薄一层，按摩吸收。适合皮肤癣菌。
😊根据病情连续使用2到3 周。

注意事项
穿宽松、棉质、柔软内衣，尤其是在周围环境湿热情况下。不酗酒、不熬夜 保持良好的生活习惯。不要刺激患处。保持局部干爽，勤洗澡，勤换内衣；接触患处的衣物（如贴身内衣、体恤衫等）和毛巾需定期煮沸消毒。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和就诊信息进行诊断并给与指导，无法进行相应的检查。所以如果在观察期或者用药期间（1周左右）病情有加重或者有任何不舒服的情况，及时线下皮肤科就诊，必要时停药5到7天后进行真菌检测。
真菌检查就是取一点儿患处的碎皮屑或者内容物进行化验。几乎没有疼痛感，也没有特殊伤害性，20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科都可以做。