2025年03月29日
第1次提问
症状及患病时长:心脏在抽完烟或是熬夜喝酒之后总是隐隐作痛,去年甲流之后到现在一直这样 就医及用药情况:在医院做了彩超说没事,做了贴在身上很多点,在跑步机上跑然后随时测心脏的仪器,结果说疑似冠心病,但是我今年才36岁,身高180体重150,医生说没有这么小岁数的患者,现在吃的复方丹参滴丸和天王补心丸 需要解答的问题:可能是什么疾病,应该吃些什么药

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魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年03月29日
魏晓冬医生
您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

还有就是想了解一下平日里你的心率和血压大概是多少

带问号的问题您一定要回答一下,有助于我更好的了解你的情况,为你分析病情,制定缓解用药方案。不着急回复您先回答问题。

你的这个心脏彩超首先是正常的,心脏彩超可以排除你具体有没有瓣膜病,心肌病有没有心功能不全,那么这个心脏彩超是正常的,那咱们就可以排除这些问题了。

还有就是你说抽烟喝酒或者是熬夜之后容易心脏不舒服,考虑可能就是单纯的有一些心肌供血不足。也不一定是真的心脏血管有狭窄,如果说你还是不放心,那你就直接做一个冠脉ct,有助于明确你到底是不是冠心病,心绞痛。这个检查呢也是无创的,比较安全,在门诊就能做。

冠脉CT是一种影像学检查,主要用于检查冠状动脉的情况。

冠状动脉是为心脏供血的血管,冠脉CT可以清晰地显示冠状动脉的形态,比如血管是否有狭窄、堵塞,也能看到血管壁的情况,如是否有钙化等。检查时,通过静脉注射造影剂,然后利用CT设备进行扫描,计算机再对扫描数据进行处理、重建,最终生成冠状动脉的图像,帮助诊断是否是冠心病
魏晓冬医生
平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉,每天要至少保证6~8小时左右的睡眠,要注意尽可能的多放松心情,日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜,低盐低脂的饮食,注意膳食营养的均衡,还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动,去做一做,这样也有助于改善心情,分散注意力。日常生活当中的不要吸烟也不要吸二手烟,还有就是尽可能的不要喝酒,多跟朋友家人倾诉沟通,多放松心情。
2025年03月29日
第2次提问
平时不怎么劳累,偶尔会忙几天,晚上经常熬夜,大多是晚上11点之后睡,两年前没考上编制的时候焦虑了好几年,这两年不焦虑了,没有失眠,高压136,低压93,脉搏82
魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
2025年03月29日
魏晓冬医生
那你目前的这个血压呢,确实还是不合格的,尽可能的还是要把血压控制在130 80毫米汞柱以下。

如果说你的血压一直这么高,那你最好吃一点缓解性的用药,也有助于改善心肌缺血,减轻心脏压力负荷。

琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5毫克,每次吃半片,一天吃一次,在早上服用。这个药物可以先从半片吃起,如果效果不好的话呢,可以改成每次吃一片,一天吃一次,早上吃饭前或者是饭后都可以。

振源胶囊 每次吃两粒,一天吃三次。这个药物是中成药,有助于改善心肌缺血,心前区不舒服你也可以搭配使用,但是这个药不需要长期吃,没有症状了你就可以随时停掉。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。
魏晓冬医生
您的情况呢,考虑可能还是跟你血压高以及心肌供血不足有关,所以说呢,你首先要把血压降下来,然后再搭配生活方式干预改善,必要的时候呢,你再完善一下我说的冠脉ct,看看有没有问题。
魏晓冬医生
您好,想提前跟您打声招呼,问诊过程中可能会突然回复有些慢,有时候病房有事要处理,忙完一定立即回复,不会特意看到不回复的,谢谢理解。(平台上边的医生都是在职,日常上班的医生)
2025年03月29日
第3次提问
您好,琥珀酸美托洛尔吃到什么时候,可以长时间吃吗,感谢您的回答,帮助很大
魏晓冬医生
这个琥珀酸美托洛尔呢,一般来讲是需要长期吃的,至于说你需要吃多长时间,你可以参考一下这个标准。

高血压的患者具体什么时候能停服降压药物或者是减量,这主要看实际情况,比如说服用着原有剂量的降压药物,血压也就是刚好能维持稳定,那就不能停药或者减量,但是如果说在吃药的过程当中,高压也就是收缩压低于了110毫米汞柱或者舒张压也就是低压小于了70,这个时候呢,咱们可以调整用药方案,减量服用,如果说减完量之后血压还是低,那么咱们可以再减量甚至可以停服,所以说具体能不能停,这个很难去预料,要看事态的这个具体发展。
魏晓冬医生
不客气的,有问题随时联系

TA的问答

症状及患病时长:您好魏医生,我上月中旬得了一次高血压亚急症,当时住院之后目前吃高血压降压药,目前血压每天基本上稳定 120-85 左右。下月准备去九寨沟,海拔最高 3000 米,我这种情况可以去吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:你好医生这几年都是这种情况,没天心窝这痛有时候左胸乳房上面一点,也痛一痛就是好几个小时,有烧心反酸打嗝暖气,心脏的检查做了好几次结果都是正常,但是这种情况好几年了,胃镜检查做了有糜烂性胃炎,和反流性食管炎,请问医生这种情况和心脏有关系吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,老年人在社区做的心电图,麻烦看看有没有什么问题 大夫您好,我两边胸骨中间的下侧三角区域(正中间),这两天出现隐隐会痛,按压或者焦虑紧张时更加明显,是胀痛而非刺痛。同时也会有打嗝反流的反应。这两三天工作强度很大,晚上都没休息好,尤其昨晚到今天白天一直想休息但反而很难睡着,昨晚只睡了四小时多且比较浅。 目前症状是心脏相关问题,还是胃部食管相关问题?会不会有猝死风险?之前检查过我有反流性食管炎的历史,有三四年了,一直没有完全好,今年还没有再检查。以前一两年做过心电图,动态心电图都没发现过问题。应怎么调整?是否需要吃什么药?谢谢 症状及患病时长:遗传性高血压 就医及用药情况:妈妈今年63岁,一直吃缬沙坦+地血平,降压维持在140/90。近一个月前家中有事儿,上火休息不好后,发现血压增高,县医院改变血压药为代文+1片螺内酯+半片康忻,吃了一周多血压骤降,低血压难受,后来减掉螺内酯,还是过低,妈妈迷糊难受,无力,把一片螺内酯停了,半个月只吃代文,一直很好,白天平均测量三次都是120/60 左右。前天开始,白天依旧很好,傍晚连续两天,150+/60,稍微头胀,一会儿就好了,不会超过半小时。晚上9点多测量,反而低了!想问问医生什么情况 ? 需要解答的问题: