看图片是左侧大脑中动脉的闭塞,做了取栓,开通成功。似乎没有放支架。颈内动脉虹吸部有明显动脉硬化表现,不过也不能排除这一次是心脏血栓脱落的栓塞。具体看当时取栓出来血栓的表现。
一般来说,如果早期取栓后仍有进展,强化抗凝加抗血小板来预防也是可以的,不过一般不会超过一个月。长期用出血风险还是比较大的。
建议还是找主诊医生咨询清楚,需要联合用药多久,长期以哪一个为主。通常只需要单独用利伐沙班,或者阿司匹林,具体看是否存在心脏疾病,例如房颤,心衰等。
通过上面的彩超和脑动脉造影看,动脉硬化是很明显的,使用阿司匹林肯定没有问题,如果担心血栓高风险,通常可以联合阿司匹林和氯吡格雷三个月。
这药物方案涉及众多问题,最好还是主诊医师了解详情。
不管如何,丁苯酞和胞磷胆碱不需要长期服用,是个锦上添花作用,目前已经1个月了,也可以停了。