2025年03月30日
第1次提问
症状及患病时长:女性,66岁9个月,腹部隐隐作痛2个月,期间因腹部疼痛做了胃息肉,胃镜肠镜显示胃糜烂性胃炎,结肠炎,腹部彩超无问题。换了医院做了增强CT发现胰腺体尾部占位,考虑肿瘤病变,并侵犯周边邻近脾静脉。目前两个月时间消瘦12斤,无胃口吃不下,便秘。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想确定是否是胰腺癌?属于几期癌症?生存期大约好久?做了切除手术以后必须做放化疗吗?大概费用是好多?如果保守治疗需要采取那些措施?

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梅方超医生
嗯,你好! 感谢你的信任!

我是武汉大学人民医院,梅方超医生。

我先看一下你发给我的相关的一些资料,稍微等一会儿给你回复,不过你先不要回复这条信息,你的提问的次数有限(以免浪费你的提问机会)!!!
2025年03月30日
梅方超医生
嗯,你好!

从你发给我这些检查的结果来看呢,目前考虑胰腺这一块应该是有一些问题,有一个瘤子。

想确定是否是胰腺癌?属于几期癌症?生存期大约好久?

就目前的情况来看呢,这个以体委这一块应该是存在一个瘤子,目前具体是什么还不能完全确定,不过从临床上的经验来看呢,这个考虑胰腺癌的可能性还是比较大。

如果你想要进一步明确诊断的话呢,可能需要进一步做一个超声内镜下穿刺活检明确诊断。这个瘤子的话呢,应该不是很早,从当前的情况来看,应该是一个中晚期的瘤子。

如果不做任何干预和处理的话,像那个自然的病程的话一般的可能就半年之内或者是短一些,也有可能长一些。如果能做手术,手术之后根据具体的病情进行一些药物治疗,这个有一部分人可能会有三年5年甚至更久的希望。不过具体能有多久,这要看手术之后的疗效

做了切除手术以后必须做放化疗吗?大概费用是好多?如果保守治疗需要采取那些措施?

如果做手术之后,根据具体的情况看需不需要化疗,一般的像这个胰腺如果是胰腺癌的话,一般的是推荐化疗,这个效果可能会更好一些,可以减少在一定程度上减少复发延长寿命

手术的费用每个地方可能不完全一样,一般的像这个手术如果顺利的话呢,在我们医院可能也需要大概10万块钱左右总的费用。术后的话化疗的话呢,一次大概每次的话一次费用可能需要三五千块钱,一般推荐6~8次

保守治疗的话呢,就是不做手术,用一些抗肿的药物,另外的话呢,用一些对症处理的药物改善症状,比如说疼用一些止痛药,吐用一些止痛药物
2025年03月30日
第2次提问
今天做上腹部MRl时,医生说前期做了胃镜有一个钛夹在胰腺我们需要检查的地方,可能检查不了,这种情况需要再做一次胃镜把钛夹取出来吗?另外就是如果这个上腹部MRL做不好不能出结果,那穿刺还能做吗?穿刺有好多把握能将病体穿上?
梅方超医生
嗯,你好!

我觉得现在没有必要再做核磁共振的,核磁共振和ct效果是一样的呀,最终还是不能完全确定性质的

你可以考虑做一个超声内镜,超声内镜下活检穿刺,这个一般的是能够确定性质的。

这个能确定瘤子的性质概率还是很大很大的

另外就是这个钛夹按道理应该也是可以做核磁共振的呀,具体能不能做核磁共振,这个可能需要问一下放射科的医生。

做胃镜的话,那个钛夹取出来肯定是可以取出来的,但是我觉得目前没有这个必要去做这个操作,可以考虑直接做一个超声内镜活检穿刺基本上就可以明确性质的
2025年03月30日
第3次提问
病人睡眠一直不好,现在基本有两周没有完全进去深度睡眠,昨天晚上吃了一颗安眠药睡了5个小时,请问这种情况可以吃安眠药吗?还有疼痛的话是不是可以吃一些止痛片?
梅方超医生
嗯,你好!

这个情况安眠药肯定可以吃的啊,安眠药的话呢,只是在一定程度上改善他的睡眠,对病情本身应该不会加重他的病情的

止痛药也可以用的,尽量的在一定程度上缓解他的症状

如果将来进一步检查还是体现胰腺肿瘤的话呢,胰腺癌的话呢,后期的话或多或少还是出现还是会出现一些这样那样的不舒服,是可以考虑用一些相对应的药物缓解症状的(疼的话止疼,吐的话止吐,吃不下,吃不好的话可能需要用一些营养液)