2025年04月03日
第1次提问
你好,我妈妈前两周在腋窝下方靠近乳房侧膜到了一个小硬块,一开始有点疼痛,后来不疼了,但是按压的时候还是会有点痛,硬块质地比较硬,像骨头一样,不太能活动,于是去当地医院做了b超,以下为B超报告单的描述。 于右侧腋窝距皮下约1.2mm处探及一低回声,范围约14mm*6mm,境界部分欠清晰,边缘欠规则,内回声不均,可见散在的点状强回声,CDFI:内及周边可见点条状彩色血流,测得动脉频谱RI:0.64。 另于右侧腋窝探及一低回声结节,范围约7.1mm*6.6mm,境界尚清,边缘尚规则,内可见点条状彩色血流。 于右侧乳腺外上象限靠近腋窝处探及片状低回声,范围约31mm*56mm,境界欠清,内回声不均,可见散在的点状强回声,内可见点条状彩色血流信号。 第一个皮下结节是新长的,以前没有。 第二个以前做petct的时候就发现了,显示是淋巴结炎性增生。 第三个片状的低回声我怀疑是以前就有的乳腺增生变严重了。 第一张图片是这次的彩超,第三章是去年做的彩超。 这次的彩超是在当地县医院做的,不是很可靠,但是有一定参考价值 请帮忙解读一下,现在很担心是不是有恶性肿瘤的风险

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2025年04月03日
毛宁医生
你好,从这次复查的乳腺彩超报告来看。
1.右侧腋窝皮下结节,结合形态学表现,考虑脂肪瘤的可能性比较大。
2.右侧乳腺片状低回声区,结合形态学表现,考虑良性的乳腺腺病的可能性比较大。
这些在临床上都是比较常见的,问题不大,不用太担心,目前不考虑恶性肿瘤。
建议去上级三甲医院重新复查一个乳腺彩超和乳腺钼靶进一步评估,如果检查结果提示有可疑的表现,就建议穿刺活检明确病理学性质。
2025年04月03日
第2次提问
谢谢回复,患者的信息填错了,年龄为56岁 这个腋窝的皮下结节质地比较硬,我看百度说脂肪瘤的话质地会比较软一些,这个比较硬的话也有可能吗?而且当地彩超医生说这个形状欠规则,边界欠清晰,有一定风险。图片虽然不是很清晰,但是我看这个低回声区还是不属于非常不规则不清晰的。您觉得呢? 这个片状低回声区也是说不规则边界不清晰什么的,有可能是乳腺增生吗? 而且这个皮下的结节和这个片状低回声区的描述很接近,都有散在点状强回声,点条状血流什么的,他们会有一定的关系吗?
毛宁医生
1.因为这个部位没有特殊的器官分布,主要是皮下脂肪层,再后面就是肌肉层,所以异常结节的可能性不大。
2.乳腺增生的可能性也有,都会有不规则的表现。
3.考虑这两者的关系不大,因为去年乳腺彩超提示无异常,短短一年的时间出现异常情况的可能性很低。
我还是建议去上级医院重新复查一下,这样心里更放心一些。
2025年04月03日
第3次提问
好的,谢谢回复! 还有一个问题,这个皮下结节的大小显示为14mm*6mm,图片上看起来也是竖着的,我看网上说良性结节一般是平行于皮肤长的,我们这个是属于竖着长的吗?是不是也比较可疑啊? 主要是我们去年11月份刚做了petct也没有发现其他异常,鼻咽癌刚结疗突然摸到了这个硬块,比较紧张。 已经预约了下周到上级三甲医院检查,就是等待的这期间比较难熬,来咨询一下。
2025年04月03日
毛宁医生
这个结节并不是位于腺体层里面,所以和它的生长方式没有太大的关系,不用太担心。