2025年04月03日
第1次提问
症状及患病时长:您好!我流鼻血、去拍了片子、您看看 就医及用药情况:上周两次鼻涕带血丝、这周这两天又有, 需要解答的问题:您看看片子有没有问题?

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潘春晨医生
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2025年04月03日
潘春晨医生
01:59
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潘春晨医生
您好!

先说结论吧,如图所示红色箭头所示鼻咽部的隆起,轻度隆起光滑,境界清楚,考虑鼻咽部淋巴滤泡,不需要活检,每年体检增加一次鼻内镜检查定期随诊。

一,您可能会担心这几个问题,这个鼻咽部隆起是什么原因的?这个隆起预示着什么疾病啊?会不会是鼻咽癌方面的?正常人会这种鼻咽部黏膜隆起的情况吗?

如图2,我们向您展示的是鼻咽癌的表现,您的情况并不符合鼻咽癌鼻咽部烂糟糟的表现,您的鼻咽部还是较为光滑的,如图2所示红色圈⭕️ ,鼻咽部咽隐窝有轻度红色隆起,可能为残留的腺样体,或者炎症刺激的淋巴组织增生,隆起部表面光滑局部未见明显破溃出血,每年复查一次定期随诊,

另外您的情况并不是罕见,需要说明您并不是特例,门诊看到鼻咽部的隆起,我们都会常规建议患者定期复查或者做个活检,主要排除0.1%以下的鼻咽癌可能性,常常万一是不好的东西,早发现更有利于治疗,所以鼻咽部的隆起医生的态度,就是错杀一万,也不可放过一个,所以您看到一部分的医生的建议定期随诊。

医生都是谨慎的,不敢和您说100%没事,这是因为一切身体情况都是动态变化,例如现在说你没有感冒,明天就有可能感冒,所以您不必担心,请不必过于关注这个鼻咽部的问题,每年复查一次鼻内镜检查定期随诊就行。

二,上周两次鼻涕带血丝、这周这两天又有,请问每次鼻出血量大吗?从鼻子里流出来还是擦鼻涕的时候有血?血是鲜红的,暗红的还是黑黑的?

最近2周中是否有鼻塞,鼻痒,鼻涕,喷嚏,咳嗽?

全身皮肤经常出红色的疹子吗?或经常出现青紫吗?

当地气候是否干燥?

是否经常有抠鼻子,抠耳朵的习惯?

最近在用什么药物治疗呢?

祝安好!

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2025年04月03日
第2次提问
确实是、为什么医生叫我星期一给他主任看呢?说我左边的肿胀,我确实很担心,抽烟、不喝酒,鲜红,有时暗红!擤鼻涕、或者回吸
潘春晨医生
01:44
转文字
2025年04月03日
潘春晨医生
您好!

鼻咽部炎症,鼻咽炎是引起鼻咽部肿胀,鼻出血的直接原因,所以接下来主要治疗鼻咽炎,并不是您担心的鼻咽癌,也不存在鼻咽癌。

鼻炎,鼻咽炎鼻黏膜发生炎症时,会引起鼻腔粘膜肿胀,同时毛细血管的脆性会增高,黏膜可能会糜烂,如果加上外伤性因素,如抠鼻子,擤鼻涕等,可能会引起毛细血管静脉压力增高,出现破损,少量出血。

推荐使用以下药物来控制病情,这些药物建议使用时间长一些,一般至少连续使用两周:

1.红霉素眼膏 涂抹鼻腔,每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适,推荐使用2周。

2.生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天三次,有助于保持鼻黏膜湿润,并且可以将干痂,分泌物等等清洗干净,减轻对鼻粘膜的刺激,请您坚持改善鼻部症状。

3.生理性海水不会引起鼻出血,建议每天规律地使用三次左右,如果不冲洗,鼻腔内分泌物很容易再次结痂,使下一次清理变得困难,而且容易出血。

4.不要用力擤鼻涕,打喷嚏,挖鼻子等动作,注意保暖,避免受凉,保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,缓解出血症状。

5,从您的描述可以看出来,和很多身边的朋友一样“恐癌症”,把很多常见的疾病联系到肿瘤上面,并且引起焦虑情绪,就您现在的鼻炎,鼻咽炎,鼻出血的问题,不必过度处理,没必要过多的处理,先对症治疗即可。

祝安好!

TA的问答

潘医生,您好!我太太上周常规体检发现EB病毒感染,然后我们去医院复查了EB病毒三项指标以及电子鼻镜,电子鼻镜显示有一点鼻炎,没有其他问题,EB三项还是有两项阳性,今天我们又去了增强核磁共振,麻烦医生帮忙看看,目前情况鼻咽癌的风险大吗?有没有什么办法规避和预防?多久需要复查,我们生活所在的地区是广东(老家湖南),鼻咽癌高发,所以也有点担心,另外,核磁报告看不太懂,也麻烦解读一下,特别是里面提到淋巴结增生,核磁报告提到两次轻度强化,不知道是不是不好。 症状及患病时长:断断续续已经半年之久 就医及用药情况:期间吃过阿莫西林克拉维酸钾,感冒药,欧龙马,西嗪立替滴剂,喷过康酸莫米松喷剂 需要解答的问题:孩子自去年十月份感冒受凉后断断续续流鼻涕,最开始一直流清鼻涕,吃了阿莫西林克拉维酸钾,好了之后,隔上一个月又开始,期间线上问诊也好多次,我去看过耳鼻喉科,用过抗过敏的药,但效果不怎么好,吃了一段时间玉屏风颗粒,明显流鼻涕的次数基本上没有了,前段时间又开始流,现在流的鼻涕跟以前有所不同,以前是水样状,前段时间是果冻状,好了之后,这几天天气变化又开始流鼻涕,鼻涕是泡沫粘稠状,颜色偶尔淡黄色,以及持续一周多了,我现在也懵了,不知道该怎么办,以前线上问诊,要么就海盐水喷鼻子,要么就吃点药,我都放弃了,今天又想起来,翻到您这位专家,希望您能给予我专业的分析以及专业的指导。症状及患病时长:两天 就医及用药情况:川贝枇杷膏 需要解答的问题:嗓子有点痒痒的,一直想咳嗽。前两天电子烟抽的有点凶,也闻了一晚上二手烟。 症状及患病时长:1周 就医及用药情况:4月1日出现喉咙痛症症,前面吞咽尚可,到喉咙后半部开始疼痛加剧,吞咽有异物感,以为周末吹风着凉发炎了,就自己服用了希刻劳的头孢克洛和蒲地兰口服液,服用3天没有缓解,后于4月3日去医院,给我看了喉咙称还好,后面看不见,给我开了血常规,出来一切正常,于是觉得我是感冒,给我开了泰诺和蓝芩口服液,一个疗程结束到今天依旧疼,感觉只有一点点缓解,而且从4月5日开始有咳嗽症状出来了,但不是很频繁,特别是睡觉的时候会觉得嗓子很痒,想咳嗽。现在实在不知道该如何了,吃了那么久的药也没有好转,血常规又正常。 并且现在没有怀孕备孕等情况。 需要解答的问题:想问下医生,我这个到底是什么毛病?目前手头的药都吃完了,是否还需要换药吃,继续用药,可以换阿奇试试吗?咳嗽需要介入吗?症状及患病时长:我拍了更清楚的、您看看、我这个是什么要紧吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: