2025年04月05日
第1次提问
昨天晚上呕吐,把不消化的吃的都吐了,到现在没有再吐过,夜里到现在伴有低热38以下,37-37.5左右,昨天白天一天吃了太多太杂,零食水果,菌菇!今天早上吃了益生菌 症状及患病时长: 就医及用药情况:未用药,想问下需要吃头孢吗 需要解答的问题:
2025年04月05日
石礼锋医生
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约等20-30分钟!!!
2025年04月05日
石礼锋医生
1,不需要服用头孢。

孩子目前主要症状是呕吐伴有低热,考虑急性胃炎,常见的是病毒感染所致,结合有胃肠道症状,考虑为肠道病毒感染可能性比较大。

如果是细菌感染,全身中毒症状明显,孩子会有高热、高热持续不退,精神状态欠佳等临床表现。从症状上也不考虑细菌感染。

只要没有呕吐继续观察即可。如果再次呕吐,呕吐后禁食4-6小时。

因为孩子呕吐后,胃处于痉挛期,呕吐后暂时禁食4-6小时,也就是4-6小时不要进食,否则容易诱发新的呕吐。4-6小时以后,低糖低脂饮食,也要少量多次进食。

2,发热对症治疗。

因为病毒感染没有特效抗病毒药物,主要是对症治疗。

所谓对症治疗,就是高热的时候服用退热药物,低热或者不热的时候,随访即可。

如果腋下体温不超过38.2℃,耳温不超过38.5°C,孩子没有明显不适,可以不用处理。

如果孩子腋下温度超过38.2℃,耳温超过38.5°C以上,伴有不适,要给孩子服用退烧药,退烧药可以选择美林。建议服用最大量,最大量是标准剂量,不是超标剂量。

如果孩子服用退热药后能够退热,退热以后精神状态正常,24小时服用退热药不超过4次,体温正常的时候,呼吸频率不超过30次/分,继续居家观察。

居家期间注意观察孩子精神状态,如果孩子服用退热药后体温持续不退,退热以后精神状态欠佳,或者继续发热超过48小时,或者是退热以后孩子有呼吸急促,建议医院就诊,完善血常规检查。

病毒感染的发热,最多不超过4-5天,如果超过4-5天还会发热,也要医院就诊。
2025年04月05日
第2次提问
好的谢谢医生,如果过了今天明天还伴有低热,需要医院抽血检查血常规对吧,可否自行使用什么消炎药呢
石礼锋医生
1,不建议服用抗生素。

目前症状上考虑肠道病毒感染,因为没有特效抗病毒药物,一些中成药效果有限,反而口感不好,容易诱发呕吐,腹泻等,所以也不建议服用。

如果是细菌感染,孩子会有高热,精神状态欠佳等表现。

2,病毒感染所致的发热,一般不超过4-5天。

如果孩子退热后精神状态正常,没有呼吸急促,24小时服用退热药不超过4次,继续观察即可。也不一定48小时,最多4-5天还有发热,需要医院就诊,完善检查。
2025年04月06日
第3次提问
晚上2点多最高到39.1,吃了美林退热之后,到现在目前没有呕吐没有发热,如果晚上还会复热,需要去医院查血常规吗
石礼锋医生
1,要结合具体情况。

如果孩子退热后精神状态正常,没有呼吸急促,24小时服用退热药不超过4次,继续观察即可。最多4-5天还有发热,当然也不一定说非要4-5天,至少2-3天内孩子食欲精神状态正常,没有呼吸急促,可以暂时观察。超过2-3天以上,还有发热,建议医院就诊,完善检查。

TA的问答

症状及患病时长: 今天下午4点半开始第一次腹泻,后来5点半又一次,吃了一包益生菌,没多久又拉两次了,说肚子疼,状态不精神,没有发烧,也没有呕吐,拉的都是呈稀水状态,后吃了一包蒙脱石散,吃完精神好了一些,但现在又开始肚子疼了,又拉了4次,每次间隔大概10几分钟 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在怎么处理?为什么吃了蒙脱石散不管用啊,晚上还需要再吃一次吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:石医生,您好。 崽崽今天68天,昨天给她量体温37度,昨晚上到了37度4 今天量的37度2,请问这是不是属于低烧了。有什么处理方法吗? 还是去医院 给她贴了退烧贴 症状及患病时长:石医生,上次咨询您宝宝混合喂养,吃母乳就拉粑粑很稀,母乳乳糖不耐受的问题,后面买了液体乳糖酶每次吃奶滴四滴(咨询客服用量),但是确实不是很方便,有时候宝宝饿了,都是亲喂的,就没有用乳糖酶,现在宝宝一天也是拉7-8次,有时候放个屁也会蹦出粑粑。另外这两天满月后一天到晚都在使劲儿(和视频中声音表情一样,脸憋的通红,有时候使劲儿的时候还会溢奶或者放屁出来。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 一是不吃乳糖酶,婴儿的肠道会不会慢慢发育到可以自己分泌乳糖酶(是否是住院期间用的抗生素和益生菌让她肠道受损,暂时分泌不出来),即使不吃,只要她正常睡觉吃奶是不是也行,就是拉的次数太多,容易红屁股。 二是这个阶段每天使劲儿扭是肠胀气还是猛涨期,每天做排气操趴睡也还是在使劲儿 三是宝宝平时呼吸正常,但是像有时候发出声音就像喉咙有痰一样,可以像抖音上教的拍痰后用手扣喉咙给她把痰弄出来吗?症状及患病时长:宝宝拉了十天,前面几天拉得频繁一点,后面几天要稍微少一点,但一直在拉,孩子精神状态还可以,大便酸臭,有时候能听到肚子咕咕响 就医及用药情况:去医院做了大便化验没有病毒,也没有其他异常,医生说是乳糖不耐受、开了儿歌的乳糖酶和双歧杆菌,一直在吃 需要解答的问题:宝宝一直在拉肚子,现在大便蛋花状、有粘液,怎么判断宝宝在好转 症状及患病时长:9个月婴儿,纯奶粉喂养,一天一次大便糊糊或软香蕉形状,从5号凌晨2点开始腹泻,水便分离,量大,随后5号白天放屁带大便数十次,加上正儿八经的拉稀一共十几次,6号开始吃杜拉宝,和思连康,7号依旧拉黄水,十几次,8号开始吃蒙脱石散,降低到8 9次左右,9号5次,10号6次,今天6次,杜拉宝已经停用,还在吃蒙脱石散,怎么处理 就医及用药情况:精神状态都很好,能吃能睡,没有脱水,还在吃葡萄糖酸锌,没有发烧呕吐 需要解答的问题: