2025年04月06日
第1次提问
症状及患病时长:高血压,服药五年;桥本甲状腺炎甲亢八年。 就医及用药情况:美卡素80mg一天一次,赛治一片半15mg。 需要解答的问题:之前血压一直在八十多一百二左右,昨天上午头疼(之前有过头疼),测量血压160多90多。加一片硝苯地平控释片30mg,晚上测血压125/85。今早测血压130/85。请问您后续该如何服药?
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
2025年04月06日
魏晓冬医生
你好,想了解一下您今年大概是多大年纪,还有就是你之前吃完药物之后,你的心率也就是脉搏大概是多少?还有就是最近有没有比如说睡眠不好焦虑熬夜或者是感冒这些类似的情况。

你昨天加的这个硝苯地平控释片相对来讲属于特别强效的药,而且呢,它作用持续时间往往会持续24小时左右。

你目前的这个血压呢,早上测是正常的考虑也是可能跟你昨天吃了硝苯地平控释片有关。所以说呢,你目前的这个情况呢,先别着急。你先常规的把美卡素先吃半片预防血压升高,一般来讲呢,它是不会持续性降得更低的,你先观察看一看,如果说一直到晚上的话,它有逐渐升高的趋势,那你就再吃拌面梅卡素如果晚上还是控制不好,那你。就可以再吃一次硝苯地平控释片,如果说能控制好的话呢,那美卡素呢,你就先吃半片一会儿。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。还有就是要注意每天不要晚于23点睡觉,至少保证6~8小时左右的睡眠时长,不要饮浓茶,不要喝咖啡(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2025年04月06日
第2次提问
今年47岁,男。睡眠感觉挺好的,没有感冒。有时候有饮酒。心率大概60多,平时也跑步和撸铁。一直吃的美卡素80mg一片。那您的意思是我等中午和晚上再量血压,如果逐渐增高就加硝苯地平?如果加上了是不是以后服药一直都要两种药同时服用?需要服用多久?
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年04月06日
魏晓冬医生
那您的意思是我等中午和晚上再量血压,如果逐渐增高就加硝苯地平?●是的,就是这个意思。因为目前的话呢,你的血压还可以,如果一次性加上药的话容易低。为了预防血压高,你可以先吃半片美卡素。

如果加上了是不是以后服药一直都要两种药同时服用?●如果说是最近变高的,也不一定就需要一直的吃这两种药,你可以先吃一段时间看看,如果说符合减量或者是停药了,你再停药也是来得及的。

比如说如果说你吃这两种药物血压小于了110 /70,那你就可以把硝苯地平控释片停了。

需要服用多久?
目前很难预测,高血压的患者具体什么时候能停服降压药物或者是减量,这主要看实际情况,比如说服用着原有剂量的降压药物,血压也就是刚好能维持稳定,那就不能停药或者减量,但是如果说在吃药的过程当中,高压也就是收缩压低于了110毫米汞柱或者舒张压也就是低压小于了70,这个时候呢,咱们可以调整用药方案,减量服用,如果说减完量之后血压还是低,那么咱们可以再减量甚至可以停服,所以说具体能不能停,这个很难去预料,要看事态的这个具体发展。
2025年04月06日
第3次提问
我一直吃的美卡素一片,早上顿服。您的意思是让我吃半片?还是在吃一片的基础上再加半片?刚刚又量了一下血压。还有,我需要在每天哪几个时段量血压?谢谢您!

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2025年04月06日
魏晓冬医生
我一直吃的美卡素一片,早上顿服。您的意思是让我吃半片?还是在吃一片的基础上再加半片?●你好,因为一开始你告诉我的那个血压呢还是可以的,这个可能是跟你昨天晚上吃过降压药物有关,那么目前你的血压已经逐渐要升高了,那实在不行你就直接吃一片美卡素就可以了。一般来讲它是不会降的太低的,所以说你不用担心,你现在就直接吃一片就行了。


刚刚又量了一下血压。还有,我需要在每天哪几个时段量血压?谢谢您!●然后你吃完这一片没法吃之后呢你可以在中午,还有就是下午的四五点钟晚上睡觉之前分别量一量,如果说还是能控制挺好的,你就继续吃美卡素就可以了,但是比如说到了下午或者是晚上血压又特别高了,那你就找一找时间规律,比如说每天都是容易在四五点钟高,那么你以后就是说早上吃一片美卡素,晚上吃一片硝苯地平控释片。就是看一看血压整体的波动变化情况,如果说吃完一片24小时之内都能控制的很好,那你就还按以前的吃法吃。如果说发现下午或者是晚上血压还会高,那你就在下午或者是晚上再吃一次硝苯地平控释片。

TA的问答

症状及患病时长:原发性高血压,35周岁确诊,服药三年,目前38周岁,做了心超和肾脏B超等各种检查,确诊原发性高血压,奶奶父亲和外公舅舅均为原发性高血压。 就医及用药情况:目前服用拉西地平4毫克和诺欣妥200毫克,都是晨服,平时能控制在上压120-130,下压偏高一点90左右,上午一般正常,偶尔傍晚低压会超100,超了会头胀头痛,打喷嚏或咳嗽大脑左半球会有神经牵绊痛,感觉是交叉神经敏感,不知道是不是算顽固性高血压,因为傍晚头胀痛这个原因,三年换过五种以上的药组合,目前拉西地平加上诺欣妥感觉又有点压不住了。 需要解答的问题:上周日喝了一杯美式咖啡,从周二开始每个傍晚低压都超过100,持续头胀痛轻微头晕到周五,刚才查询deep seeK建议拉西地平换成三通道的西尼地平,我本周是早上服用200毫克诺欣妥加上4毫克拉西地平,傍晚头胀的时候加服4毫克拉西地平,如果拉西地平换成西尼的话应该如何过度,因为平时控制的好的时候早上只需要200诺欣妥加4毫克拉西地平就可以了,过渡到西尼地平是直接早上10毫克还是先早上5,还是早晚各5,或者有没有其他更好的用药建议,感谢医生! 症状及患病时长:胸闷气短喘不上来气,得大口呼吸,憋的慌,这一个周基本都这样,之前也偶尔有过 就医及用药情况:没有用药,做了心电图 需要解答的问题:帮我看一下怎么个事 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:倍他乐克缓释片47.5mg 需要解答的问题:你好,前两天跟您问诊,要我做24小时动态心电图,我做了检查,现在您给看一下检查结果,还有我之前吃的倍他乐克平片,突然前两天下午2点多就有早博,昨天开始换的缓释片,效果挺好,但是我有个顾虑,以后就一直吃药,不能停了?我才50岁,挺焦虑的症状及患病时长: 魏医生你好,之前有咨询过您冬天时血压处于临界值的问题后面自己早晨空腹慢跑现在血压基本处于130~85左右不过这个值都在工作状态下测量的,当如果休息后再测量血压在125-80左右。现在有一个问题每次午休后起床测量血压会有一过性高压140,低压正常的现象是什么原因?但后面再测也是正常的,只有那一次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:女,51岁。绝经五年。近五年血脂升高。 就医及用药情况:未服用过药物治疗高血脂。 需要解答的问题:请问这种情况需要服用他汀类药物还是每月扎单抗?谢谢您。