2025年12月25日
第1次提问
大夫您好,我今天是孕4周6天,四天之前我正好该生理期,发现有极少数出血和褐色分泌物,去医院一查怀孕了,医生说先兆流产,让我卧床休息一周,我休息一天后没再有分泌物情况,昨天我出门多了一段路,又坐了会车,晚上又开始出分泌物,褐色偏红,大概3ml的量,不知是不是心理因素,现在感觉肚子有一点像岔气一样的疼,我现在一直在床上躺着,就昨天晚上出了3ml的血。随后没再出,请问我现在是立即去医院,还是继续卧床休息,等待周末查着床位置时再去医院?我怕我一走动,又会出血

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2025年12月25日
代维栋医生
您好!感谢您的信任和选择,我是妇产科主任医师 代医生,很高兴为您解答疑问解决问题。你的病史我已经了解。你目前怀孕停经大约34天左右。阴道有少许出血,刚开始呈褐色,一天前因为活动量增多,出血呈红色。血清hcg为阳性。
目前诊断:早期妊娠,先兆流产。
目前怀孕早期,血清hcg为阳性,阴道有少许出血活动以后阴道出血稍微增加。多考虑先兆流产的可能性。但是目前出血量相对来说较少,流产的病情较轻,所以不用担心,不需要紧急就医。
因为停经天数尚早,目前还无法确定妊娠囊着床的位置,判断胚胎发育质量是否正常。所以目前不建议您做盲目性的保胎治疗。
你可以适当减少活动,不要过度活动,剧烈活动,但是不强调严格的卧床休息,卧床休息也不能改变胚胎发育的结局和方向。
条件方便的话可以每周检测血清hcg 。hcg在孕早期反映了胚胎绒毛滋养细胞的增生活性,可以用来初步判断胚胎胎儿发育情况是否良好。一般情况下每周复查一次,如果可以增长到10倍以上,就认为胚胎发育是良好的。孕激素和雌激素,也就是雌然醇和孕酮,在孕早期不做常规检测,也可以预测流产的价值不大。
建议:1、坚持口服叶酸,推荐每天的补充剂推荐每天的补充剂量为400~800微克。保持心情舒畅,劳逸结合,生活规律,营养均衡,避免烟酒、焦虑、生气、熬夜等不良因素,不要劳累、熬夜。避免过度活动,剧烈活动和性生活。2、目前暂不推荐口服保胎药物治疗,口服孕激素保胎治疗并没有确切的治疗效果来改变妊娠结局。 以观察、定期复查和评估为主。3、建议您停经42~49天做b超检查确定宫内孕,初步判断胎儿发育情况是否良好。观察阴道流血情况,或者有无一侧下腹部疼痛症状,如果有以上症状或加重,请您及时就诊。
2025年12月25日
第2次提问
医生你好,我现在又有轻微出褐色分泌物的现象,并且非常腰疼,我不确定是一直在床躺着不动还是怎么回事,我需要赶紧就医吗?我担心一动,会更严重
代维栋医生
少量褐色血性的异物,不需要紧急就医,目前病情并没有出现明显的加重。如果只是单纯的轻微的腰痛或者腹痛,暂时不用担心,你出血先兆流产没有太大相关性。暂时在家观察就可以,如果没有鲜红色的暗红色的出血明显增多,日常活动比如走路跑步时可以的。如果有 鲜红色或暗红色阴道流血随时就诊。目前这个停经天数来看,保胎治疗的作用和价值是有限的。妊娠结局大多是由胎儿发育质量所决定的。

TA的问答

症状及患病时长:2024年9月第一次怀孕约10周胎停,胚胎染色体15号三体,没做免疫相关检查。25年 5月查夫妻双方染色体均为正常,男方精子合格。目前发现第二次怀孕,孕8周。上周不放心去做了免疫相关检查,发现有两个指标异常,请问我是否需要用药或打针 就医及用药情况:目前在吃地屈孕酮,因为孕6周发现宫腔积液1.2×0.4,吃了10天复查积液增多2.2×0.6,目前继续服用地屈孕酮早晚各一次。 需要解答的问题:请您结合我的报告帮我看看我的免疫是否有问题,是否需要用药或打针 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:孕十二周的时候,nt检查宫颈长度29mm,现在孕二十六周,在二十五周的时候一天会有五六次肚子发紧发硬,偶尔有点下坠感,几秒就恢复了,这些情况正常吗,宫颈长度如何,需要复查吗 症状及患病时长:妈妈昨晚发烧38度,小孩今天凌晨2点也开始发低烧,适合喂母乳吗 就医及用药情况:小孩目前挂了头孢,妈妈暂时没有用药 需要解答的问题:能喂母乳吗症状及患病时长:2025年12月9号试管婴儿囊胚移植,2025年12月30号复查,医生说宫角妊娠,需要动手术打胎 就医及用药情况:做了两侧输卵管切除, 需要解答的问题: 麻烦帮我看下B超,有他说的那么严重吗,可以保守治疗不,比如侧卧可不可以改变宝宝的位置,让他不在宫角待着症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孕中期唐筛临界风险