您好!感谢您的信任和选择,我是妇产科主任医师 代医生,很高兴为您解答疑问解决问题。你的病史我已经了解。你目前怀孕停经大约34天左右。阴道有少许出血,刚开始呈褐色,一天前因为活动量增多,出血呈红色。血清hcg为阳性。
目前诊断:早期妊娠,先兆流产。
目前怀孕早期,血清hcg为阳性,阴道有少许出血活动以后阴道出血稍微增加。多考虑先兆流产的可能性。但是目前出血量相对来说较少,流产的病情较轻,所以不用担心,不需要紧急就医。
因为停经天数尚早,目前还无法确定妊娠囊着床的位置,判断胚胎发育质量是否正常。所以目前不建议您做盲目性的保胎治疗。
你可以适当减少活动,不要过度活动,剧烈活动,但是不强调严格的卧床休息,卧床休息也不能改变胚胎发育的结局和方向。
条件方便的话可以每周检测血清hcg 。hcg在孕早期反映了胚胎绒毛滋养细胞的增生活性,可以用来初步判断胚胎胎儿发育情况是否良好。一般情况下每周复查一次,如果可以增长到10倍以上,就认为胚胎发育是良好的。孕激素和雌激素,也就是雌然醇和孕酮,在孕早期不做常规检测,也可以预测流产的价值不大。
建议:1、坚持口服叶酸,推荐每天的补充剂推荐每天的补充剂量为400~800微克。保持心情舒畅,劳逸结合,生活规律,营养均衡,避免烟酒、焦虑、生气、熬夜等不良因素,不要劳累、熬夜。避免过度活动,剧烈活动和性生活。2、目前暂不推荐口服保胎药物治疗,口服孕激素保胎治疗并没有确切的治疗效果来改变妊娠结局。 以观察、定期复查和评估为主。3、建议您停经42~49天做b超检查确定宫内孕,初步判断胎儿发育情况是否良好。观察阴道流血情况,或者有无一侧下腹部疼痛症状,如果有以上症状或加重,请您及时就诊。