请登录
注册
5.00分
月回答 13
2026年01月01日
症状及患病时长：1年半
就医及用药情况：
老人为男性，91岁，身高1.70m，体重50kg。既往病史：5年前行膀胱肿瘤切除术，术后恢复良好；今年10月底因肺部感染住院，现已痊愈；半个月前确诊左侧股骨粗隆间骨折，接受髓内钉手术后恢复状态良好，但是仍处于卧床状态。血压常年高，服用替米沙坦降压药，阿尔兹海默症服用石杉碱甲片。之前曾长期服用阿司匹林，四肢有淤斑，近三个月未服用阿司匹林。
需要解答的问题：医生您好，我想咨询一下针对我家老人的老年痴呆症状，可用哪些缓解药物。目前老人的老年痴呆表现为状态时好时坏，有时安静，有时会亢奋、手舞足蹈，且存在不配合进食的情况。想麻烦您结合他的年龄、基础病史和术后情况，给出合适的用药建议，以及用药期间需要重点监测的指标和注意事项。
为保护用户隐私不显示图片
2026年01月01日
您好，非常感谢您的信任，您提供的资料我已经详细阅读，目前正在编辑资料中，请稍等，不要浪费追问机会。
2026年01月01日
久等了。结合您提供的资料来看，患者目前处于痴呆晚期，目前抗痴呆的药物只是针对症状进行治疗，并不能治愈，没有证据表明可以停止或逆转导致疾病发生的细胞损伤。针对患者的病情，可以考虑服用多奈哌齐（胆碱酯酶抑制剂），或者美金刚（N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂）
一、 多奈哌齐。多用于治疗轻-中度AD患者，对患者认知功能、情绪、行为症状和日间生活功能有适度改善，是我国目前唯一可用于阿尔茨海默病轻中重全程治疗的有效药物。研究证明，它能维持脑内乙酰胆碱水平，有效控制临床症状。常见起始剂量为5mg/日，1个月后可根据病情调整至10mg/日，建议睡前服用，不可自行增减剂量或停药。服用方式：可与食物同服或空腹服用，整片用水吞服，不可掰开或咀嚼；若患者吞咽困难，可将药片溶于水中后服用。漏服处理：若记起漏服时间距离下次服药时间较近（如不足12小时），跳过漏服剂量，按原计划服用下一次剂量，不可双倍补服。
常见的不良反应：可能出现恶心、腹泻、失眠、头晕、乏力等轻度不良反应，多在用药初期出现，通常会逐渐缓解。若症状轻微，可继续观察，无需特殊处理。若出现严重呕吐、皮疹、心率过慢、呼吸困难、意识模糊等情况，需立即停药并及时就医。
二、美金刚，用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。目前美金刚的循证学依据最多，是治疗痴呆的一线用药。治疗第一周的剂量为每日5mg（半片,晨服）,第二周每天10mg（每次半片,每日两次）,第三周每天15mg（早上服一片,下午服半片）, 第4周开始以后服用推荐的维持剂量每天20mg（每次一片,每日两次）。常见不良反应（发生率低于2%）有幻觉、意识混沌、头晕、头痛、便秘和疲倦。少见的不良反应（发生率为0.1-1%）有焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加。
用药期间需逐渐加大药物剂量，加量过程中一旦出现不能耐受的不良反应，则不能继续加量，尤其注意患者是否有幻觉出现。
上述药物用药期间注意谨防摔倒，定期监测肝肾功能和心率。
一、 多奈哌齐。多用于治疗轻-中度AD患者，对患者认知功能、情绪、行为症状和日间生活功能有适度改善，是我国目前唯一可用于阿尔茨海默病轻中重全程治疗的有效药物。研究证明，它能维持脑内乙酰胆碱水平，有效控制临床症状。常见起始剂量为5mg/日，1个月后可根据病情调整至10mg/日，建议睡前服用，不可自行增减剂量或停药。服用方式：可与食物同服或空腹服用，整片用水吞服，不可掰开或咀嚼；若患者吞咽困难，可将药片溶于水中后服用。漏服处理：若记起漏服时间距离下次服药时间较近（如不足12小时），跳过漏服剂量，按原计划服用下一次剂量，不可双倍补服。
常见的不良反应：可能出现恶心、腹泻、失眠、头晕、乏力等轻度不良反应，多在用药初期出现，通常会逐渐缓解。若症状轻微，可继续观察，无需特殊处理。若出现严重呕吐、皮疹、心率过慢、呼吸困难、意识模糊等情况，需立即停药并及时就医。
二、美金刚，用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。目前美金刚的循证学依据最多，是治疗痴呆的一线用药。治疗第一周的剂量为每日5mg（半片,晨服）,第二周每天10mg（每次半片,每日两次）,第三周每天15mg（早上服一片,下午服半片）, 第4周开始以后服用推荐的维持剂量每天20mg（每次一片,每日两次）。常见不良反应（发生率低于2%）有幻觉、意识混沌、头晕、头痛、便秘和疲倦。少见的不良反应（发生率为0.1-1%）有焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加。
用药期间需逐渐加大药物剂量，加量过程中一旦出现不能耐受的不良反应，则不能继续加量，尤其注意患者是否有幻觉出现。
上述药物用药期间注意谨防摔倒，定期监测肝肾功能和心率。
TA的问答
症状及患病时长：之前找您看过，测试结果是抑郁状态，开了左洛复，现在需要再次购药，另外想问下这个药是什么时候吃？晚上吃一直失眠。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：1年半
就医及用药情况：
老人为男性，91岁，身高1.70m，体重50kg。既往病史：5年前行膀胱肿瘤切除术，术后恢复良好；今年10月底因肺部感染住院，现已痊愈；半个月前确诊左侧股骨粗隆间骨折，接受髓内钉手术后恢复状态良好，但是仍处于卧床状态。血压常年高，服用替米沙坦降压药，阿尔兹海默症服用石杉碱甲片。之前曾长期服用阿司匹林，四肢有淤斑，近三个月未服用阿司匹林。
需要解答的问题：医生您好，我想咨询一下针对我家老人的老年痴呆症状，可用哪些缓解药物。目前老人的老年痴呆表现为状态时好时坏，有时安静，有时会亢奋、手舞足蹈，且存在不配合进食的情况。想麻烦您结合他的年龄、基础病史和术后情况，给出合适的用药建议，以及用药期间需要重点监测的指标和注意事项。
症状及患病时长：偶尔化妆用手做抹脸的动作的时候，会感觉右手发麻，在抹脸的时候拉扯手部皮肤时感觉像隔着很厚的东西一样，想手的皮特别厚似的那种感觉。这个症状主要在手掌心和手腕上下的位置，左手症状也有但不明显。平时睡眠不足的话容易心脏不舒服，每个月月经期之前两周的时候总是头疼。睡觉时左侧卧或者仰卧时舒服，右侧卧时感觉心脏往下坠。上班族平时用鼠标较多，基本不运动锻炼身体。不可咖啡不喝茶，容易影响睡眠，所以都不喝了。症状主要在照片里我手比的那个范围内明显
就医及用药情况：很多年前因为头疼查过头部和颈部的各种核磁啥的，都没有找到病因。
需要解答的问题：这是什么症状啊，什么的前兆吗
医生好，我常年多梦，每次睡着都会做梦，数年都是如此，有时醒来会记得梦里的内容，比较清楚。白天也每天都很疲惫，经常很困，得靠咖啡支撑一天的精力。
睡眠情况大概是11点到1点躺下，时间不稳定。然后七点到八点起。下午尽量不午睡，一午睡就会超过两小时（指把闹钟不断拍掉）
想问问医生有没有不服用药物改善的办法症状及患病时长：
医生您好，我母亲今年88岁，两个月前左腿开始抽搐，左髋骨变形凸起，近日起右腿也开始，都是上床睡觉就开始间歇性抽动，仰卧时抽动得狠些，侧卧基本不抽，白天基本不抽，在沙发上躺着有时轻微抽动。
就医及用药情况：
没有就医。患者今年二月初有过轻微脑梗，自那时起右腿开始站不直，行走困难，需借助助步器才能勉强行走几步。
需要解答的问题：请问这是什么原因，能不能解决？
