2025年12月22日
第1次提问
医生好,我常年多梦,每次睡着都会做梦,数年都是如此,有时醒来会记得梦里的内容,比较清楚。白天也每天都很疲惫,经常很困,得靠咖啡支撑一天的精力。 睡眠情况大概是11点到1点躺下,时间不稳定。然后七点到八点起。下午尽量不午睡,一午睡就会超过两小时(指把闹钟不断拍掉) 想问问医生有没有不服用药物改善的办法
2025年12月22日
汪慧医生
久等了。您提供的资料我已经详细阅读。您目前的情况属于睡眠障碍。想要拥有好的睡眠,首先是行为习惯的调整,也就是睡眠卫生,具体建议如下:
1、营造良好的睡眠环境:安静、空气良好、通风情况良好,避免强光。
2、睡前饮食:建议减少刺激性食品摄取,诸如茶类,咖啡,烟酒等。睡前先上厕所且少喝水。
3、每日定时运动:适度运动可以让身体更健康,如果可以在阳光下锻炼就更好了。白天的阳光帮忙调节日夜周期,让你的睡眠更有规律。
4、白天少躺床:切勿在床上看书,吃东西,看电视,躺床二十分钟睡不着就起床做点温和的活动再睡。
5、减低睡眠焦虑:告诉自己就算等一下睡不好,也不是世界末日,晚一点自然睡得着。
6、建议睡前两小时内不做剧烈运动。实在想做运动的,可以选择较柔和的运动,而后再洗个热水澡可以让身体放松下来。
7、按时作息:每日固定就寝及起床时间。

除了生活习惯的改变以外,睡眠障碍的非药物治疗还有音乐疗法,经颅磁刺激疗法等。具体可以去当地医院的睡眠中心做。
2025年12月23日
第2次提问
那医生,有没有什么助眠的,不是药物的东西,可以直接食用,食补一下的呢
2025年12月23日
汪慧医生
久等了。这个问题应该咨询中医科,没有循证学依据只是经验的意见和没有循证学依据的中成药这里是不能推荐的。

如果选用副作用小的非处方药物,可以选择褪黑素。褪黑素是一种能使皮肤色素颜色变浅的激素物质。这种激素是在松果腺中以色氨酸为基质而合成的,其化学名称为N-乙酰基、5-甲氧基色胺。目前被广泛应用于各种保健品,其主要作用是延缓衰老,以及改善睡眠。它能缩短睡前觉醒时间和入睡时间,改善睡眠质量,睡眠中觉醒次数明显减少,浅睡阶段短,深睡阶段延长,次日早晨唤醒阈值下降。有较强的调整时差功能。所以您的家人夜间睡眠差,醒的早,使用褪黑素从原理上来说应该是有效的。褪黑素的主要副作用就是患者会出现白天嗜睡的症状,也有人会出现轻微头昏头疼不适。只要不是长期大剂量服用褪黑素,而是间断服用,一般没有什么副作用。

从临床经验来看,褪黑素仅仅对于轻症睡眠障碍的患者有效。如果疗效不佳,还可以选用非处方药物达利雷生,每晚一片。
褪黑素和达利雷生都是非处方药物,没有成瘾性,可以在药店购买。

对于严重睡眠障碍的患者可能需要使用处方药物。可以首选思诺思,从1/3片一次每晚开始,最大剂量可加至一片。需要说明的是,所有的睡眠处方药物,包括唑吡坦,右佐匹克隆,阿普唑仑,艾司唑仑,氯硝西泮均有成瘾性,但是思诺思,右佐匹克隆的成瘾性是最小的。因此如果一定要使用这类处方药物的话,建议尽量使用小剂量维持相对理想的睡眠。

希望我的回答对您有所帮助,如果您还有其他的问题,欢迎继续和我交流。

TA的问答

症状及患病时长:之前找您看过,测试结果是抑郁状态,开了左洛复,现在需要再次购药,另外想问下这个药是什么时候吃?晚上吃一直失眠。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:1年半 就医及用药情况: 老人为男性,91岁,身高1.70m,体重50kg。既往病史:5年前行膀胱肿瘤切除术,术后恢复良好;今年10月底因肺部感染住院,现已痊愈;半个月前确诊左侧股骨粗隆间骨折,接受髓内钉手术后恢复状态良好,但是仍处于卧床状态。血压常年高,服用替米沙坦降压药,阿尔兹海默症服用石杉碱甲片。之前曾长期服用阿司匹林,四肢有淤斑,近三个月未服用阿司匹林。 需要解答的问题:医生您好,我想咨询一下针对我家老人的老年痴呆症状,可用哪些缓解药物。目前老人的老年痴呆表现为状态时好时坏,有时安静,有时会亢奋、手舞足蹈,且存在不配合进食的情况。想麻烦您结合他的年龄、基础病史和术后情况,给出合适的用药建议,以及用药期间需要重点监测的指标和注意事项。 症状及患病时长:偶尔化妆用手做抹脸的动作的时候,会感觉右手发麻,在抹脸的时候拉扯手部皮肤时感觉像隔着很厚的东西一样,想手的皮特别厚似的那种感觉。这个症状主要在手掌心和手腕上下的位置,左手症状也有但不明显。平时睡眠不足的话容易心脏不舒服,每个月月经期之前两周的时候总是头疼。睡觉时左侧卧或者仰卧时舒服,右侧卧时感觉心脏往下坠。上班族平时用鼠标较多,基本不运动锻炼身体。不可咖啡不喝茶,容易影响睡眠,所以都不喝了。症状主要在照片里我手比的那个范围内明显 就医及用药情况:很多年前因为头疼查过头部和颈部的各种核磁啥的,都没有找到病因。 需要解答的问题:这是什么症状啊,什么的前兆吗 医生好,我常年多梦,每次睡着都会做梦,数年都是如此,有时醒来会记得梦里的内容,比较清楚。白天也每天都很疲惫,经常很困,得靠咖啡支撑一天的精力。 睡眠情况大概是11点到1点躺下,时间不稳定。然后七点到八点起。下午尽量不午睡,一午睡就会超过两小时(指把闹钟不断拍掉) 想问问医生有没有不服用药物改善的办法症状及患病时长: 医生您好,我母亲今年88岁,两个月前左腿开始抽搐,左髋骨变形凸起,近日起右腿也开始,都是上床睡觉就开始间歇性抽动,仰卧时抽动得狠些,侧卧基本不抽,白天基本不抽,在沙发上躺着有时轻微抽动。 就医及用药情况: 没有就医。患者今年二月初有过轻微脑梗,自那时起右腿开始站不直,行走困难,需借助助步器才能勉强行走几步。 需要解答的问题:请问这是什么原因,能不能解决?