陆医生好，32岁男性11月底体检检查出部分肾功和肝功异常指标，请麻烦看看有没有问题，谢谢。|普通内科|丁香医生

2026年01月04日

第1次提问

陆医生好，32岁男性11月底体检检查出部分肾功和肝功异常指标，请麻烦看看有没有问题，谢谢。

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2026年01月04日

陆莹医生

您好，感谢您的信任，我已经收到了您的问题。请您不要急于追问，给我一点时间，好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。

陆莹医生

一、体检结果中需要关注的问题：
1.尿常规轻微改变：可能与空腹或泌尿系统炎症有关，建议复查。
2.同型半胱氨酸明显增高：这是心脑血管疾病的独立风险因素之一，多与遗传因素、缺乏叶酸或b族维生素、不良饮食习惯等有关。需要控制。
3.脂肪肝：多与肥胖、遗传、脂质代谢异常等因素有关。
二、我想了解一下具体情况：
1.以前有什么疾病吗？正在服用什么相关药物吗？
2.身体有什么不舒服吗？排尿有什么异常吗？
3.身高和体重分别是多少？偏胖吗？
4.平常吸烟或者饮酒吗？
5.日常生活中饮食清淡吗？有偏食吗？
6.平常身体素质如何？是否经常运动？
7.经常熬夜吗？压力大吗？
以上是我想了解的问题，请您回想一下再回复我。

2026年01月04日

第2次提问

1.以前有什么疾病吗？正在服用什么相关药物吗？有原发性高血压和痛风，每天半粒结沙坦氨氯地平片和半粒非布司他，两个药长期服用5年左右。 2.身体有什么不舒服吗？排尿有什么异常吗？身体没有什么明显不舒服，排尿泡沫较多 3.身高和体重分别是多少？偏胖吗？身高185cm，体重88kg 4.平常吸烟或者饮酒吗？平时不抽烟，但是每周会喝2次酒左右 5.日常生活中饮食清淡吗？有偏食吗？平时饮食口味偏重，吃肉较多，青菜较少 6.平常身体素质如何？是否经常运动？有运动，但是频率不确定，大概每周会有1到3次不等，一般是1次左右健身房有氧15分钟加力量训练40分钟，有时每周还有1到2次的1个小时左右的快走 7.经常熬夜吗？压力大吗？一般12点半左右入睡，6点40左右起床，睡眠一般，思虑较重，容易紧张。尿常规之前没出现过尿胆原和尿隐血，肝功以前没有出现过异常，就是去年开始轻度脂肪肝。尿酮体三四年都存在，但是糖化血红蛋白和空腹血糖都正常。

2026年01月04日

陆莹医生

好的，收到了您的回复。
1.对于尿常规结果不必过于担心，主要考虑与空腹有关，这种轻微改变的临床意义不大，可定期复查。
2.不知道您发现高血压的时候，是否就伴有高同型半胱氨酸？部分原发性高血压患者伴高同型半胱氨酸血症，可称为h型高血压，高血压可能与遗传、年龄增加、长期压力过大等多种因素有关，高同型半胱氨酸血症多与遗传、缺乏叶酸与维生素B6、B12等有关。高血压与高同型半胱氨酸血症同时存在，会增加心脑血管疾病的风险，因此需要在降血压的同时控制同型半胱氨酸，可以补充叶酸和b族维生素，同时多吃富含叶酸和b族维生素的水果和蔬菜。
3.建议每天晚上11点前入睡，放松心情，保持情绪稳定。
4.改善饮食习惯，减少饮酒。适当增加运动，每周3~5次，每次30分钟以上。每日饮水约2000毫升。
以上是我的建议，希望能够帮助到您。
3.

2026年01月04日

第3次提问

您看是否需要去复查肾功和肝功？另外肝功碱性磷酸酶偏低这个指标是有什么意义吗？您看吃叶酸多久去复查同型半光氨酸比较好？谢谢

2026年01月04日

陆莹医生

1.一周后复查尿常规，如果正常可以定期复查。
2.碱性磷酸酶轻度下降这个指标上升更有意义，这样轻微改变，意义不大，可定期复查尿常规.
3.服用叶酸和B族维生素后三个月可以复查。
以上是我的建议，希望对您有帮助。早点休息，放松心情，不必过于担心。