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您好！您的血常规显示血小板计数521×10^9/L，骨髓细胞形态学提示血小板簇集增多，巨核细胞的描述比较少，暂时也没有骨髓活检的结果。结合您MPN相关基因突变（JAK2、CALR、MPL）检测均为阴性，2016年起血小板持续轻度升高、孕期也维持在400多×10^9/L的特点，更倾向于反应性血小板增多（可能与身体慢性状态、孕期生理变化等因素相关），不一定是原发性血小板增多症，但是也不能完全排除，有20%的患者突变基因是阴性的。

目前开具的阿司匹林肠溶片，主要用于预防血小板增多引发的血栓风险。结合您的年龄、无血栓病史、肝肾功能正常且无过敏史的情况，可以小剂量服用（每日一粒，一天一次），血小板低于500可以考虑不吃药，日常多喝水，适当多活动，减少血栓风险。

后续建议每3个月复查一次血常规，监测血小板数值变化。同时积极控制体重（你的BMI 30.5属于肥胖，肥胖可能是血小板轻度升高的诱因之一），规律作息、减少高脂高糖饮食，适度进行快走、瑜伽等有氧运动，有助于改善身体代谢状态，辅助调节血小板水平。

结合你的情况，阿司匹林主要是预防血小板增多引发的血栓风险，无需长期服用。先按医嘱小剂量服用（每日1次，每次100mg），积极减重，生活干预，3个月后复查血常规，如果血小板数目下降，就不需要继续服用了。

您给的图片药物是可以的，我也开了一个月的阿司匹林处方，可以自行选择使不使用处方哈~