2026年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:左侧淋巴摸着有一个小疙瘩 稍微有点疼 就去拍了个彩超 顺便查了一下甲状腺 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生给看一下报告 甲状腺结节和囊肿是否是大问题?需要治疗吗?还有这个淋巴上鼓起来的小结节

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2026年01月07日
付利军医生
你好,简单来说TI-RADS分级的具体含义:RADS 0级:需要结合其他检查; RADS 1 级:阴性;RADS 2 级:良性;RADS 3 级:良性可能大,需短期随访;RADS 4 级:可疑恶性,建议活检,其中,4A:低度可疑;4b:中度可疑;4C:高度可疑恶性,但不肯定; RADS 5 级:高度恶性;RADS 6 级:已经病理证实恶性。
诊断:甲状腺结节(良性可能性大)
治疗建议:问题不大,都考虑良性,不用治疗。淋巴结考虑正常淋巴结,比如发烧感冒都有可能引起淋巴结肿大,这个不用处理。甲状腺结节基本都是良性的,并且比较小,没有什么不舒服,定期复查就可以了。良性结节只要不是特别大或者有症状,都可以暂时不处理,半年复查彩超观察大小变化就可以了。如果半年复查彩超确实增大了,比如3cm以上,那么确实可以考虑处理,比如切除,但是手术切除后会可能甲状腺功能减退,术后长期终生吃甲状腺素片,非常麻烦,所以除非有必要,尽量不手术。吃药是没有用的,以观察为主。一般一年复查一次即可。
生活建议:因为甲状腺结节没有什么影响,并且如果甲状腺功能正常,饮食正常即可,碘盐什么的不用担心,跟甲状腺结节没有关系,可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高,人群中可能有60%左右都有甲状腺结节,但是只有5%-10%左右需要处理,很多人可能这辈子都没有什么事情,所以不用担心的,只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了,放心好了。
祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:发现甲状腺结节有好几年了 就医及用药情况:一直在观察 需要解答的问题:前几天检查发现结节有点大了,47毫米,医生建议处理,我想问的问题是1.如果不处理,后续会怎么样,会转为4级吗?2.如果处理,手术还是消融呢,消融一次性可以处理好吗?有的医生说手术做,考虑滤泡做不了消融,有的医生说可以做消融3.因为患者今年60岁了,还有高血压,不知道手术有没有风险,后续身体会不会出现一些后遗症,例如低钙症什么的4,您这边建议如何处理呢,目前准备明天去抽血办理住院,但是又怕手术受不了,下图是近几年的超声症状及患病时长:2年 就医及用药情况:周一到周五1.5片周末2片 需要解答的问题: 付医生,这是王三伟刚做的检查,你看一下是否继续这样吃?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 前年8月,甲状腺乳头状癌伴转移,做了全切手术,一直服用优甲乐。第一张是去年10月的报告,第二张是昨天的报告,每半年复查一次,目前是每天3片优甲乐,根据报告,我现在应该加药还是减药?症状及患病时长:2024年总是觉得累累,有点抑郁,后来去医院检查,发现甲减 就医及用药情况:从2025年复查后医生要求吃优甲乐,每天早上一片,从未断药 需要解答的问题:我附上了2024.25.26这三年的三次检查记录。2025年五月22号复查时医生建议每日用药一片,但是现在2026年三月6号复查后建议加多半片,请问这是正常的吗?然后还想请您帮忙看看这个诊断,有没有什么危险或者需要手术吗症状及患病时长:4个月 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:抽血做了甲功,是桥本么?甲状腺结节4需要穿刺么?