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你好，整体还是考虑良性可能性大，目前我建议消融，建议处理，不处理可能会越大不好做只能切除，另外会不会4级也不好说，有这样的可能性。消融手术微创手术，创伤小，恢复快。手术切除的风险相对大一些，但是低钙声音嘶哑等手术风险什么的还是比较低的，不用太担心。
诊断：甲状腺结节
治疗建议：甲状腺结节消融治疗的情况最近几年越来越多，甲状腺结节消融是彩超引导下用消融针刺入甲状腺结节内把结节加热凝固，使甲状腺结节坏死从而破坏结节，从而控制结节生长。
下面我们详细说一下甲状腺结节消融的利弊
利：
1.甲状腺结节消融是微创治疗，彩超引导下将消融针刺入结节内，整个颈部创伤只有一个针眼，局麻下操作，做完手术就可以下床活动，手术过程半小时左右，做完手术当天就可以出院，不影响上班工作。
2甲状腺结节消融是精准治疗，因为是彩超引导，所以小至绿豆大小的结节，大至鸡蛋大小的结节都可以在彩超引导下精准消融，而开放手术只能连结节带正常组织大片切除，代价比较大。3甲状腺结节消融术后大部分不需要吃药，因为精准治疗，所以大部分正常甲状腺组织可以保留，所以消融以后大部分不用因为甲减在吃药，而开到手术因为大部分甲状腺组织切除，剩余甲状腺不够用很对需要终生吃药。
弊：
1.结节并非取出来，热消融破坏结节以后，人体慢慢吸收坏死的组织，所以结节一般慢慢缩小，但是结节一般还在，只是缩小了，每个人缩小情况不一样，部分人结节缩小不明显，少数人可能会复发。
2.甲状腺滤泡性肿瘤，良性恶性难以鉴别。滤泡性肿瘤肿瘤可以是良性可以是恶性，甲状腺滤泡性肿瘤和良性的甲状腺腺瘤，甲状腺滤泡癌很难通过彩超鉴别出来。国内检测甲状腺癌的主要方法有彩超、细针穿刺细胞学（FNA）检查、术中冰冻切片、石蜡病理切片、CT扫描、PET-CT、同位素扫描以及血清学检查。虽然超声引导下甲状腺肿物细针穿刺是术前甲状腺癌病理细胞学诊断的主要方法之一，但滤泡状癌的诊断，关键是寻找血管和（或）包膜浸润的证据，所以彩超引导细针穿刺细胞学以及在冰冻切片中这些特征可能并不明显，且术中冰冻病理取材范围相对有限，不可能对肿瘤包膜进行全面检查，所以，冰冻病理检查常常也不能对是“瘤”或是“癌”做出准确判断。但随后的石蜡切片却能清楚的观察包膜情况，且能够广泛连续切片取材。所以，很多甲状腺滤泡状癌要等到石蜡病理切片检才能确诊。但是现在又不能因为这个就去做手术。这个是没有办法的事情，做消融肯定要冒这个险了。
生活建议：因为甲状腺结节没有什么影响，并且如果甲状腺功能正常，饮食正常即可，碘盐什么的不用担心，跟甲状腺结节没有关系，可以正常饮食。
总之，对于良性甲状腺结节，消融术有微创治疗、精准治疗及术后一般不用吃药等优点，有着非常大的优势。对于恶性甲状腺结节，我们持谨慎态度，对于1cm以下的甲状腺乳头状癌，位置比较合适并且没有中央区淋巴结转移的，与患者充分沟通利弊后可以考虑做消融。

滤泡癌有全身转移的风险M甲状腺乳头状癌一般是局部颈部淋巴结转移，滤泡癌全身转移的风险大一些。如果很担心这个风险，就选择切除好了。