2026年01月07日
第1次提问
想咨询一下美他洛尔用药的问题,我之前用没套路心率控制特别好,近期心率也就是八90,上次咨询您,您的意见是我可以边运动边停药,我现在吃的是半片,就是我今天去运动了,然后不知道是不是我又关注心率是不是有点焦虑?从运动之后心率就没有降下来,运动的时候心率最高140运动之后心率最低也就105不下100了,我这个情况需要怎么办?就是中午运动的到现在心率还是一百多,之前的时候,这个时候都是八90左右心率,
姚园医生
好的,提问我看到了,请稍等
第2次提问
然后就是之前血压120 125,反正不到130低压81,不知道是不是紧张的原因,反正前两天胸口疼我有点焦虑害怕心梗,但是回想了一下自己这么多年了什么检查也做过了,也就没当回事儿但是今天一次血压134,右边140,今天没运动之前一切正常血压130没到

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2026年01月07日
姚园医生
血压的改变可能的确跟焦虑紧张有一定的关系,这个血压应该来说问题不大。
2026年01月07日
姚园医生
你好,感谢再次的信任
1.首先,我想问一下,最近是不是好久没有运动,所以才刚刚开始恢复运动,运动量是否会偏大了一些,感觉运动耐量是否有明显下降呢?如果是这样的情况,那么心率偏快一点是很正常的现象,比如之前需要跑2km心率才能达到150次每分,那么在长期不运动的情况下,有可能跑1km心率就已经升高非常明显的。这个是一个机体的一个适应机制。并不代表病情有加重。

2.然后心率持续偏快,没有明显的下降,有可能跟我前面提到的原因相关。另外一个因素就是你可能的确有一些紧张,因为心率的偏快又让你会有一些焦虑,紧张担心,那么这种情况下,心率偏快会呈一个持续状态,这种情况下,你可以临时加半片美托洛尔,没有关系的,属于一个短期的对症处理。

3.另外,就是关于血压,常规来讲,运动之后血压较前面是会有明显的下降的,这个是由于运动中的一个出汗容量的一个减少,以及血管扩张导致的,所以你在运动之后的这个血压稍有增高,的确有可能跟精神紧张有关系,当然即使是目前的这个血压水平,也没有太大的影响,不需要给予特殊的降压药物进行干预,休息和放松之后能够很快的恢复的,别紧张
第3次提问
那我想问问我还可以继续运动吗还是停了,可以做力量负重训练吗
2026年01月07日
姚园医生
你好,是可以继续运动的,而且继续运动对于缓解焦虑,包括控制心率,都会有很好的一个辅助作用,长期运动的人,他的平均心率会有明显的一个下降,而且还对情绪方面有一定的调整作用。

只是需要注意的是,就是运动量要慢慢的增加,可能以前能够耐受的运动量,现在刚刚开始恢复的时候,就需要减半,甚至更小。循序渐进是很重要的。你另外你提到的那些力量训练也是可以的,没有问题。就是要把握一个原则,如果感觉到不太舒服,就休息一下再继续,量力而行。
姚园医生
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第4次提问
谢谢您,这个血压不会脑出血吧还是焦虑因为这事空腹血压,麻烦您了姚主任
2026年01月07日
姚园医生
目前这个血压水平不会引起脑出血的,完全不需要担心。而且我觉得你的血压是因为焦虑紧张的所导致的,偏高一点而已,一旦情绪放松。会马上恢复的。你要做的是保持情绪的一个稳定就好。

TA的问答

想咨询一下美他洛尔用药的问题,我之前用没套路心率控制特别好,近期心率也就是八90,上次咨询您,您的意见是我可以边运动边停药,我现在吃的是半片,就是我今天去运动了,然后不知道是不是我又关注心率是不是有点焦虑?从运动之后心率就没有降下来,运动的时候心率最高140运动之后心率最低也就105不下100了,我这个情况需要怎么办?就是中午运动的到现在心率还是一百多,之前的时候,这个时候都是八90左右心率,症状及患病时长:男性,37岁,有高血压4年,今年检查有锁骨动脉板块 就医及用药情况:有在吃降压药,特别是今年开始吃倍博特降压药,还没开始吃降脂药 需要解答的问题:这是今年的检查资料,请帮忙对比看看是否有好些,我这边降脂药是否需要马上吃,还是可以继续观察看看,要吃药的话推荐吃什么药,多少剂量的。 再咨询下像我现在这种情况是不是迟早还是需要吃降脂药的?是不是早吃早干预比较好,还是先生活干预比较好?是不是趁还是低回声斑块时早干预比较好,有可以会逆转?谢谢! 症状及患病时长: 你好,大夫,之前无心脑血管疾病,只是近两年血脂有些高。最近这几天因为上夜班,回去较晚,也没休息好,今天起床时感觉胸闷,偶发会有抽痛感,之前没遇到过这种情况,担忧是不是心梗或者别的?不知道该吃点什么药或者做些什么缓解或保障下?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今天在北京的冬天快走两公里后,感觉到有点像喝酒之后的感觉,心慌,上半身像被麻醉了一样,还头晕,过了十多分钟症状才消失,这是第二次这样的感觉了,第一次是在室外运动的时候就有相应的感觉,这次在室外感觉较轻微,回到温暖的房间感觉变更强了 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:遗传高血压36年,动脉硬化、颈动脉斑块、甲减、高血脂 就医及用药情况:拜新同、可定、阿司匹林、优甲乐、倍他乐克 需要解答的问题: 医生您好,最近半个月上楼梯或者走路快时喘,腿没劲 身上没劲。有时胸口发闷,偶尔左胸口或右胸口有点疼,持续时间不长。白天和晚上睡觉时都有心动过速、偶尔咯噔一下。走路快时心率过速。主要症状就是乏力没劲,手拧毛巾没劲。 然后做了冠脉ct和抽血,您看严重吗?第一张图是我们当地心内科医生发来的,说比较危险,麻烦您看下图二云胶片,还需要做什么检查吗?有危险吗?(最后1张是2024.02.19的冠脉ct报告)