2026年01月09日
第1次提问
早晨起来手脚拘胀,晨僵,体重莫名升高,2024年曾经引产过一个22周的孩子,现在正在备孕,问了一下当地的医生,说是备孕不用吃药,怀孕一定要吃药,但是如果怀孕都一定要吃药,那我现在备孕不是更应该吃吗?我现在是怀不上,想问下到底该不该吃药,目前想要孩子,33岁,没有糖尿病高血压

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2026年01月09日
朱章添医生
01:11
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朱章添医生
因此您目前为亚临床甲状腺功能减退状态,考虑到有备孕需求,所以建议您服用甲状腺激素进行补充治疗。
建议您服用优甲乐25(ug微克)(半片),一天一次,每天晨起空腹服用,1个小时后再吃早餐哈,这样优甲乐吸收充分,发挥最好的效果哈。4周后复查相关甲状腺指标等。
建议您这类型甲状腺过氧化酶抗体正常的人群,在备孕之前控制促甲状腺激素小于4再备孕。
2026年01月09日
第2次提问
想问下,如果我怀孕,是不是需要全部妊娠阶段都需要吃,怀孕的妇女促甲状腺激素应该控制在多少
2026年01月09日
朱章添医生
01:23
转文字
朱章添医生
所以我们整个妊娠期都需要服用甲状腺激素来补充治疗的,等生育完之后就可以停用了,然后产后一个月后再复查甲功,评估恢复情况。
怀孕期间,我们甲状腺过氧化酶抗体正常的人群,可以将促甲状腺激素控制小于4。如果后续甲状腺过氧化酶抗体升高异常了,那就要将促甲状腺激素控制小于2.5。

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2026年01月10日
第3次提问
四周后复查,指标多少停止用药,多少继续用药,如果用药还要服用多久检查,需要备孕,直到怀孕
朱章添医生
好的,收到您的追问哈。
1.4周后复查,如果一直备孕,就继续吃,吃饭生育完再停哈。
如果治疗有特殊暂缓备孕,那就可以把促甲状腺激素控制在正常参考值范围就可以尝试停用。
2.如果4周后促甲状腺激素达标(甲状腺过氧化物酶抗体正常,那就控制<4),就可以继续服药备孕,没有特殊就3个月复查一次,如果随时发现怀孕就随时复查哈。
怀孕期间前20周体重变化可能较大,所以建议2-4周复查一次甲功和甲状腺过氧化物酶抗体。
后20周比较稳定,就可以1-3个月复查一次就可以。
朱章添医生
考虑到您可能比较担心,所以赠送您一次追问机会,对以上回复如果还有不清楚的,可以继续追问,这边会为您继续解释哈🌈🐠
朱章添医生
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