2026年01月09日
第1次提问
症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题:53周岁妇女 无家族史 请问这是4a还是4b 请问是最好现在做穿刺 还是等半年再去复查

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2026年01月09日
朱章添医生
01:07
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朱章添医生
因此目前分到4a的可能性比较大,稍后等您补充身份证后6位,我们查看一下云影像,再给您做明确的建议哈。
如果仍然像截图这样子看起来像良性的描述的话,我们就更推荐半年后复查超声评估变化。
第2次提问
后六位身份证052422 刚才问了丁香上另一个医生说低回声欠规则属于4b
2026年01月09日
朱章添医生
好的,收到您的补充情况。
刚刚打开了我们这个图像放大,我是更倾向于这些结节分到4a级的结节的,没有看到非常明确,不规则边界的结节。(然后您也可以查看一下附图帮您做的标注),比如说像报告里面描述那个右侧5.1×4.9毫米那个结节,报告里面写的形态不规则,但是从放大的图像来看,我更倾向于它有可能就是炎症反应不太像形态不规则的结节(当然有可能超声科医生,他那个机子上的图像会更清楚,不太好说)。
不过不同的医生根据自己的经验,会有对边界描述不太一样的,所以这种4a和4b的结节都是看每个医生自己的主观评估的。

对于我个人的建议来说的话,目前没有看到非常明确不好的结节,所以我个人更推荐半年后复查超声评估变化。另外如果您对这个结节比较焦虑,担心这个结节可能是不好的情况下,已经吃不好饭,睡不好觉了,再考虑做穿刺。

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2026年01月09日
第3次提问
你好 这种情况可能是炎症吗 如果不做穿刺 如果是炎症 建议多久后再去复查一下比较合适
朱章添医生
对于右侧这个结节确实有可能是炎症的,那么这时候如果不做穿刺的话,我们可以三个月之后去复查一下超声,看一下结节有没有什么变化,从而来判断它是不是炎症性的改变,以及其他评估哈。
此外还有一些注意事项的话,我们可以留意以下情况,以减缓可能相关的甲状腺疾病的发生发展。
饮食上如果您的甲状腺功能正常,这段时间可正常饮食,加碘盐可正常吃,避免长期大量食用含碘丰富的海鲜和海带类产品,不过偶尔吃一些可以的。无需特别忌口。另外研究来说,抽烟,饮酒,肥胖等等都可以增加这个甲状腺疾病罹患的风险,所以的话建议要避免这些危险因素哈。
避免熬夜,正常活动,颈部可正常运动哈。
朱章添医生
考虑到您可能比较担心,所以赠送您一次追问机会,对以上回复如果还有不清楚的,可以继续追问,这边会为您继续解释哈🌈🐠
朱章添医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第4次提问
请问万一真的是不好的 三个月时间会迅速恶化耽搁病情吗
2026年01月09日
朱章添医生
这个倒不用太担心哈,因为我们甲状腺结节大多数都是发生发展比较缓慢的,而且目前我们这些结节显示的位置还可以,周围还有一些正常的甲状腺。作为连接,没有非常靠近甲状腺的边界,所以三个月后复查,一般不会有太快的进展哈。
㊗️愿身体健健康康,顺顺利利🌻