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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问关节表面上能不能看得出非常明显的肿胀？具体有症状的部位在什么地方？方便拍照片上来看一下吗？最好在有症状的部位画一个涂鸦，大概指示一下具体有哪些个关节有明显的表现。比如说手指的哪一节比较明显，有没有明显的肿胀？早晨起来有没有明显的僵硬感？有没有拍过手指关节或者是腕关节的x线片或者是彩超？有没有风湿性疾病家族史？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

您的耐心等待与理解。
第一，72岁的女士目前主要的表现有感觉手腕手指关节疼痛。两个手的大拇指和食指无法伸直症状，大概三个月的时间，而且从涂鸦的图片上来看，主要是拇指根部的关节肿大，以及食指指甲下方的关节有肿胀，活动的时候有关节的弹响。检查了风湿三项里面，只有超敏c反应蛋白稍微偏高一点，另外25羟维生素d稍微偏低一点。还有促甲状腺素升高，但是游离三碘甲状腺原氨酸以及游离甲状腺素都是正常的
第二，从关节的表现上来看，首先考虑的是骨关节炎，骨关节炎，可以出现靠近指甲这一节的关节的症状。不像是类风湿关节炎，类风湿关节炎主要是对称性的过多个中间这一节的关节的肿胀疼痛。另外目前检查的类风湿因子正常的，风湿三项里面只有超敏c反应蛋白稍微偏高一点，这个主要提示是炎症指标，骨关节炎其实也是可以出现这个指标升高的，而且从拍出来的手指的照片来看，其他的关节，尤其是中间这一排的关节，以及掌指关节，没有明显的肿胀。至少图片上看不出来，所以现在并不考虑是类风湿关节炎。而且结合现在的年龄来讲，还是考虑是骨关节炎。
第三，骨关节炎的治疗可以口服硫酸氨基葡萄糖或者是盐酸氨基葡萄糖，如果说症状确实是比较明显的话，临时短期使用一点塞来昔布对症是可以的，但是不建议长期使用这样的药物。症状缓解了以后，塞来昔布就可以停了。有个氨基葡萄糖或者是盐酸氨基葡萄糖，可以连续吃三个月以上。
第四，针对于目前甲状腺的指标的阳性，最好问一下内分泌科的医生，因为这个我并不专业，但是从现在的结果来看，尽管促甲状腺素是升高的，但是甲状腺的功能目前是正常的。最好问一下内分泌科的医生。
第五，其他的基本上问题不大，也先不用太担心。平时不要太劳累。天气冷的情况之下要注意保暖。