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4.82分
月回答 112
2026年01月17日
症状及患病时长：手腕，手指关节疼痛，两手的大姆手指和食指无法伸直，症状三个月左右
就医及用药情况：日常服药包括拜新同，阿司匹林，瑞舒伐他汀，倍得乐克，氟玛替尼
需要解答的问题：近期体检发现甲功，风湿三项等多项指标不正常，请问是什么问题，是否需要服药治疗？
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2026年01月17日
请问关节表面上能不能看得出非常明显的肿胀？具体有症状的部位在什么地方？方便拍照片上来看一下吗？最好在有症状的部位画一个涂鸦，大概指示一下具体有哪些个关节有明显的表现。比如说手指的哪一节比较明显，有没有明显的肿胀？早晨起来有没有明显的僵硬感？有没有拍过手指关节或者是腕关节的x线片或者是彩超？有没有风湿性疾病家族史？
2026年01月17日
右手拇指关节无法自行伸直，拇指根部关节肿大，食指指甲下方关节肿。左手拇指关节弯曲时有响声。近期用虎骨膏等膏药贴着强了些。
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2026年01月17日
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年01月17日
您的耐心等待与理解。
第一，72岁的女士目前主要的表现有感觉手腕手指关节疼痛。两个手的大拇指和食指无法伸直症状，大概三个月的时间，而且从涂鸦的图片上来看，主要是拇指根部的关节肿大，以及食指指甲下方的关节有肿胀，活动的时候有关节的弹响。检查了风湿三项里面，只有超敏c反应蛋白稍微偏高一点，另外25羟维生素d稍微偏低一点。还有促甲状腺素升高，但是游离三碘甲状腺原氨酸以及游离甲状腺素都是正常的
第二，从关节的表现上来看，首先考虑的是骨关节炎，骨关节炎，可以出现靠近指甲这一节的关节的症状。不像是类风湿关节炎，类风湿关节炎主要是对称性的过多个中间这一节的关节的肿胀疼痛。另外目前检查的类风湿因子正常的，风湿三项里面只有超敏c反应蛋白稍微偏高一点，这个主要提示是炎症指标，骨关节炎其实也是可以出现这个指标升高的，而且从拍出来的手指的照片来看，其他的关节，尤其是中间这一排的关节，以及掌指关节，没有明显的肿胀。至少图片上看不出来，所以现在并不考虑是类风湿关节炎。而且结合现在的年龄来讲，还是考虑是骨关节炎。
第三，骨关节炎的治疗可以口服硫酸氨基葡萄糖或者是盐酸氨基葡萄糖，如果说症状确实是比较明显的话，临时短期使用一点塞来昔布对症是可以的，但是不建议长期使用这样的药物。症状缓解了以后，塞来昔布就可以停了。有个氨基葡萄糖或者是盐酸氨基葡萄糖，可以连续吃三个月以上。
第四，针对于目前甲状腺的指标的阳性，最好问一下内分泌科的医生，因为这个我并不专业，但是从现在的结果来看，尽管促甲状腺素是升高的，但是甲状腺的功能目前是正常的。最好问一下内分泌科的医生。
第五，其他的基本上问题不大，也先不用太担心。平时不要太劳累。天气冷的情况之下要注意保暖。
第一，72岁的女士目前主要的表现有感觉手腕手指关节疼痛。两个手的大拇指和食指无法伸直症状，大概三个月的时间，而且从涂鸦的图片上来看，主要是拇指根部的关节肿大，以及食指指甲下方的关节有肿胀，活动的时候有关节的弹响。检查了风湿三项里面，只有超敏c反应蛋白稍微偏高一点，另外25羟维生素d稍微偏低一点。还有促甲状腺素升高，但是游离三碘甲状腺原氨酸以及游离甲状腺素都是正常的
第二，从关节的表现上来看，首先考虑的是骨关节炎，骨关节炎，可以出现靠近指甲这一节的关节的症状。不像是类风湿关节炎，类风湿关节炎主要是对称性的过多个中间这一节的关节的肿胀疼痛。另外目前检查的类风湿因子正常的，风湿三项里面只有超敏c反应蛋白稍微偏高一点，这个主要提示是炎症指标，骨关节炎其实也是可以出现这个指标升高的，而且从拍出来的手指的照片来看，其他的关节，尤其是中间这一排的关节，以及掌指关节，没有明显的肿胀。至少图片上看不出来，所以现在并不考虑是类风湿关节炎。而且结合现在的年龄来讲，还是考虑是骨关节炎。
第三，骨关节炎的治疗可以口服硫酸氨基葡萄糖或者是盐酸氨基葡萄糖，如果说症状确实是比较明显的话，临时短期使用一点塞来昔布对症是可以的，但是不建议长期使用这样的药物。症状缓解了以后，塞来昔布就可以停了。有个氨基葡萄糖或者是盐酸氨基葡萄糖，可以连续吃三个月以上。
第四，针对于目前甲状腺的指标的阳性，最好问一下内分泌科的医生，因为这个我并不专业，但是从现在的结果来看，尽管促甲状腺素是升高的，但是甲状腺的功能目前是正常的。最好问一下内分泌科的医生。
第五，其他的基本上问题不大，也先不用太担心。平时不要太劳累。天气冷的情况之下要注意保暖。
TA的问答
症状及患病时长：类风湿关节炎10年。之前都是吃民间药物控制，肝肾功能都正常。这次系统住院检查不正常项目结果如下图。其余检查都正常，出院诊断只是类风湿关节炎。
就医及用药情况：住院期间注射云克针剂5天每天3针共15针。出院后这一个月每星期注射一次依那西普50㎎+口服艾拉莫德片（目前只注射过一次依那西普）。
需要解答的问题：
1、当地医生给的治疗方案是一月后再去住院注射云克，预计打三个疗程，每个月住院打5天，每天打三次。出院后就是打依那西普和吃艾拉莫德。
在医院打云克的时候感觉效果很好，出院后光是打依那西普和吃药感觉还有点控制不佳，有时候早上起来有还是会关节痛，有时候要吃一下止痛药。像这样的情况想请问医生关于云克注射疗程和出院后配合治疗的建议。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好张大夫 我以为免疫系统紊乱在吃这个药 吃的第二天开始皮肤疼痛 我想知道和吃药有关系么症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
教授，我是早孕8周，今天30岁。《基础疾病可能一直以来低密度和胆固醇偏高，甘油三酯不高正常，服用抗焦虑药物思瑞康和左洛复》因为2.10号检查最开始查出抗双链dna异常，后面（最后两张图片），我又在一天后2.11去重新查血，显示都是阴性，正常。但是有一个（图一是2.10号和抗双链dna阳性那天同做的检查）今天才出结果，显示抗体偏高，我需要马上开始阿司匹林干预吗？我的情况会影响胎儿吗？我应该怎么办？症状及患病时长：由于身体原因没有出去工作，坐姿不太好，经常靠在床背看手机。然后最近2年有时如果在桌子上操作电脑一下午，下背部和大腿根有些疼痛，然后休息后会恢复。最近1年，尿液里有泡沫，早上起床时，尿液少和黄，有时有灼热感。最近3个月有时候右腿足跟和跟腱疼痛。前几天晚上有次右腿大拇指有些发热和疼痛，但是很快恢复，后面没疼过。最近一周，一般下午没怎么活动，到了4-5点做晚饭时，会感觉后下背部疼痛。前天忍痛做饭50分钟左右，又不疼了。
就医及用药情况：2010年服用精神药物至今，身体变得肥胖，一般睡得蛮晚。最近1年服用的药物为：奥氮平、利培酮、肌苷片、盐酸苯海索，然后最近1个月加了盐酸普萘洛尔片。去年发现尿液有泡沫后，做了尿常规，尿蛋白为阴性，红细胞为1，在正常范围内。然后由于阴茎包皮，清洁工作不太好，医生诊断为慢性前列腺炎。最近发生后背疼痛后，前一晚由于食欲不佳，21：30就着一点饭吃了4串骨肉相连（平时吃荤的较少），然后第二天9：10去医院做了肝肾功能、尿常规和泌尿系统超声。检查结果如图。
需要解答的问题：目前的症状会不会是强直性脊柱炎。
麻烦给予诊疗建议。如果需要开药，请开处方。
症状及患病时长：
大腿长了1个隆起的硬疙瘩 县医院诊断为脂膜炎 曾经手术过一次
半年后，发现又长了1个 且是红色的 一开始是个小红点 4天后隆起 发展成图片这样
就医及用药情况：曾手术切除过1个
需要解答的问题：
1、挂风湿免疫科还是皮肤科
2、建议的治疗方式是什么
3、是否可以根治 之后还会再长吗
4、马上要过年了 是最好刚发现立即去北京就诊还是可以等节后再去，有无区别
